蛛網(wǎng)膜下腔出血是怎么回事？手術(shù)如何治療？
醫(yī)生好，患者被檢查出一種病叫蛛網(wǎng)膜下腔出血了，這個到底是怎么回事?。渴中g(shù)治療要怎么進(jìn)行好。
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回答3
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姚曉騰 主任醫(yī)師
惠州市第一人民醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)外科
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蛛網(wǎng)膜下腔出血是一種嚴(yán)重的腦血管疾病，通常由顱內(nèi)動脈瘤破裂、腦血管畸形、高血壓等引起。其癥狀包括突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、頸項強直等。手術(shù)治療是重要的治療手段，包括開顱夾閉動脈瘤、血管內(nèi)介入栓塞等。 1. 病因：顱內(nèi)動脈瘤是最常見的原因，其次是腦血管畸形、高血壓動脈硬化、煙霧病、血液病等。 2. 癥狀：頭痛是最突出的癥狀，多為炸裂樣劇痛，還可伴有惡心、嘔吐、意識障礙等。 3. 診斷：通過頭顱 CT 可快速明確診斷，腰椎穿刺有助于輔助診斷。 4. 手術(shù)方式：開顱夾閉動脈瘤手術(shù)直接夾閉動脈瘤頸，防止再次出血；血管內(nèi)介入栓塞通過微導(dǎo)管將栓塞材料置入動脈瘤內(nèi)達(dá)到治療目的。 5. 術(shù)后護(hù)理：密切觀察生命體征，保持呼吸道通暢，預(yù)防并發(fā)癥。 6. 藥物治療：常用藥物有尼莫地平緩解腦血管痙攣，甘露醇降低顱內(nèi)壓，止血藥如氨甲環(huán)酸等。 蛛網(wǎng)膜下腔出血病情危急，一旦發(fā)病需及時就醫(yī)?；颊邞?yīng)積極配合治療，爭取良好預(yù)后。
2025-03-12 00:36
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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蛛網(wǎng)膜下腔出血手術(shù)治療建議：防治再出血（1）安靜休息，絕對臥床4-6周；（2）控制血壓，患者可能因為劇痛導(dǎo)致血壓升高，注意去除疼痛等誘因。（3）應(yīng)用抗纖溶藥物，以防動脈瘤周圍血塊溶解引起再出血，常用藥物有氨基己酸、氨甲苯酸等；（4）外科手術(shù)消除動脈瘤是防止動脈瘤性SAH再出血最好的辦法。防治腦血管痙攣（1）維持血容量和血壓，必要時予膠體液擴(kuò)容、多巴胺靜滴，3H療法（高血容量、升高血壓、血液稀釋）在國外較多用于治療SAH后腦血管痙攣。（2）早期使用尼莫地平等鈣離子拮抗劑。（3）早期手術(shù)去除動脈瘤、移除血凝塊。
2016-01-12 01:52
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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這種情況屬于中醫(yī)中風(fēng)的范疇，建議配合中醫(yī)辨證用中藥治療試試。
2016-01-11 17:27
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什么是蛛網(wǎng)膜下腔出血? 蛛網(wǎng)膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage，SAH)是指各種原因出血血液流入蛛網(wǎng)膜下腔的統(tǒng)稱。臨床上可分為自發(fā)性與外傷性兩類，自發(fā)性又分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種。由各種原因引起軟腦膜血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血;因腦實質(zhì)出血，血液穿破腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般所謂的蛛網(wǎng)膜下腔出血僅指原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，約占急性腦血管病的15%左右。 查看全文»
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