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腎結(jié)石引起的腎積水

腎結(jié)石引起的腎積水左腎結(jié)石,經(jīng)過幾次碎石后,卡在輸尿管末端,碎石后因有月經(jīng)沒看清有沒有石頭排下來,到醫(yī)院復(fù)查,腎里和輸尿管都沒看見有結(jié)石,到腎部還是有積水,而且小便時使勁的話還是有點異樣!請問這是怎么回事?想問下是不是結(jié)石還在輸尿管末端?那為什么看不見?要怎么辦?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    蔡成寬 主治醫(yī)師

    連云港市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    泌尿外科

    如果B超檢查沒有發(fā)現(xiàn)輸尿管末端結(jié)石的話,考慮結(jié)石已經(jīng)排出體外?;蛘呓Y(jié)石比較小,沒有檢查到。有時候結(jié)石排干凈之后,腎積水才會慢慢消退。不用過分的擔心?,F(xiàn)在平時多喝水就可以,半個月或者一個月在復(fù)查彩超。如果這期間有劇烈疼痛的癥狀,可以及時去復(fù)診。

    2018-11-24 08:56
  • 回答6

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    你好:腎積水臨床表現(xiàn):1.原發(fā)病的癥狀,如結(jié)石有疼痛,腫瘤有血尿,尿道狹窄有排尿困難等.2.積水側(cè)腰部脹痛.3.并發(fā)感染有畏寒,發(fā)熱,膿尿.4.患側(cè)腰部囊性包塊.5.雙側(cè)梗阻出現(xiàn)慢性腎功能不全,尿毒癥.腎積水的治療預(yù)防  (一)治療目標 在針對病因的消除基礎(chǔ)上解除梗阻,改善腎功能,緩解癥狀,消滅感染,盡可能修復(fù)其正常的解剖結(jié)構(gòu). ?。ǘ┲委煹墓烙嫛、倌挲g:嬰幼兒應(yīng)盡早處理,青壯年可適當觀察,如有進展應(yīng)及時手術(shù),50~60歲以上宜早期考慮手術(shù)治療以保留健全的腎功能.②對腎功能與梗阻的估計:a.至少保留1/5的正常腎組織才能維持生命的最低限度功能,如非必要,盡量不作腎臟引流,以防感染的產(chǎn)生.b.對于無癥狀無感染的腎積水患者,可每6~12個月用B超,CT及靜脈腎盂造影復(fù)查觀察,如無進展可暫不手術(shù).c.腎盂輸尿管交界處梗阻可能造成結(jié)石,因此在取除結(jié)石的同時,必須探查是否存在形成結(jié)石的病因.如有狹窄,應(yīng)同時糾正.③對腎內(nèi)與腎外腎盂手術(shù)的估計:腎內(nèi)型腎盂處理較困難.④雙側(cè)積水的手術(shù)時機:在雙側(cè)腎盂積水無感染時,可先處理功能差的一側(cè),使對側(cè)持續(xù)處于功能負荷的代償肥大下.對整形手術(shù)一側(cè)腎臟在一定的刺激下恢復(fù)較好.對于伴有感染者,則宜選擇嚴重一側(cè)先行手術(shù),并應(yīng)盡快作對側(cè).如果僅為功能較好的一側(cè)感染,則應(yīng)優(yōu)先考慮手術(shù),以最大限度保留腎功能,控制感染,另一側(cè)在穩(wěn)定病情后再考慮手術(shù).  在一側(cè)功能較好的腎臟有腎盂積水,但尚可以整形手術(shù)力爭挽回腎功能,應(yīng)首先考慮手術(shù).若對側(cè)腎已毀損而無功能,則必需待手術(shù)側(cè)的腎臟功能恢復(fù),病情穩(wěn)定后方可決定是否即行截除. ?。ㄈ┲委煹姆绞剑骸 ?.局部處理:對于梗阻部位的病變可用局部處理解決者,如粘連分離,纖維索帶切斷,血管移位再吻合,結(jié)石摘除等.對于局部壓迫過長已造成輸尿管局部發(fā)育嚴重受損時,應(yīng)將此段輸尿管切除再吻合.  2.對于梗阻已造成腎臟嚴重積水時,需先作造瘺引流.  3.整形手術(shù):必須掌握整形手術(shù)的要點:①使腎盂輸尿管吻合處在腎盂的最低點.②腎盂輸尿管吻合口應(yīng)構(gòu)成漏斗狀.③修復(fù)時應(yīng)切除周圍纖維,粘連,疤痕組織,但勿損傷血供.④切除多余的腎盂壁,保持一定的腎盂張力.如腎積水過大,則可將較薄的腎皮質(zhì)處內(nèi)翻摺疊后固定,以縮小腎內(nèi)容積.⑤為減少吻合口漏尿,可置雙豬尾巴導(dǎo)管.為避免由于漏尿及溶血郁結(jié)而形成吻合口周圍疤痕纖維化,可在吻合口外放置負壓吸引管充分引流.⑥整形手術(shù)方式很多,但目前從病因病理學(xué)角度出發(fā)認為以將病段切除再吻合為佳.

    2016-01-12 02:24
  • 回答5

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    腎積水不及時用藥會有什么后果腎積水不解除會影響腎臟功能,長期發(fā)展下去會造成腎衰竭的.

    2016-01-12 00:02
  • 回答4

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    導(dǎo)致腎積水的常見病因為腎結(jié)石,腎腫瘤,腎結(jié)核等疾病.腎積水的治療上主要是治療導(dǎo)致腎積水的原發(fā)病,如腎結(jié)石等,一般情況下解除梗阻后積水會慢慢消失.建議進一步查尿常規(guī),泌尿系造影看看.待診斷明確后做針對性治療,切莫盲目用藥,以免延誤病情,

    2016-01-11 21:16
  • 回答3

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    您好,如果您的B超提示石在6mm以下,那么它是可以自已從尿道口排出來的。腎積水如果是輕度的暫時不用管,半年照一次B超就可以了。石頭如果大于6mm,盡量多跳,多喝水,如果能將石下行到輸尿管下段的話,那么就不用動刀了,就可以用膀胱鏡從尿道口進入把石頭取出來。這樣要好點。

    2016-01-11 18:09
  • 回答2

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    腎積水是由于結(jié)石沒有排除,阻塞輸尿管所致.建議服用《排石飲液》,結(jié)石排出來,腎積水的癥狀自然會消失.多喝水,多運動.

    2016-01-11 18:06
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是腎結(jié)石?   機體內(nèi)某些難溶解性物質(zhì),因各種原因造成沉淀,潴留于腎內(nèi),持續(xù)發(fā)生形成腎結(jié)石。腎結(jié)石的臨床表現(xiàn)視結(jié)石的大小、形狀、位置、活動度、有無梗阻、感染及是否累及腎實質(zhì)損害的程度而定。男性較女性多,任何年齡均可發(fā)病,但多見于青壯年,21~50歲的患者占83.2%。 查看全文»

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