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輕度雙側(cè)精索靜脈曲張伴精液異常，婚后一年未育，如何處理？

2025-03-12 09:50 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

周歲我有輕度雙側(cè)精索靜脈曲張,I度左右.伴有精液異常,也不是很?chē)?yán)重.有時(shí)密度差,有時(shí)活力差.我多次檢查,結(jié)果都有差別,有的時(shí)候是正常的,有的時(shí)候很差,婚后一年未育,請(qǐng)問(wèn)一下,是否需要做精索靜脈曲張手術(shù).目前一般情況:做過(guò)性交后試驗(yàn),A,B級(jí)均為0,C級(jí)20%.最近一次檢查,密度8百萬(wàn)ML,較差,活力正常,A級(jí)25%,B級(jí)27%,C級(jí)7%.以前有幾次檢查密度是夠的,但活力,活率又都不太好.病史:無(wú).身體健康.以往診斷治療經(jīng)過(guò)及效果:只檢查,沒(méi)有進(jìn)行過(guò)治療.輔助檢查:第一次問(wèn)題補(bǔ)充:(2007-3-227:05:14)周歲我有輕度雙側(cè)精索靜脈曲張,I度左右.伴有精液異常,也不是很?chē)?yán)重.有時(shí)密度差,有時(shí)活力差.我多次檢查,結(jié)果都有差別,有的時(shí)候是正常的,有的時(shí)候很差,婚后一年未育,請(qǐng)問(wèn)一下,是否需要做精索靜脈曲張手術(shù).目前一般情況:做過(guò)性交后試驗(yàn),A,B級(jí)均為0,C級(jí)20%.最近一次檢查,密度8百萬(wàn)ML,較差,活力正常,A級(jí)25%,B級(jí)27%,C級(jí)7%.以前有幾次檢查密度是夠的,但活力,活率又都不太好.病史:無(wú).身體健康.以往診斷治療經(jīng)過(guò)及效果:只檢查,沒(méi)有進(jìn)行過(guò)治療.輔助檢查:首先謝謝您的回答,另外我還有不明白,象我這種情況,如不手術(shù),有沒(méi)有可能使愛(ài)人自然受孕.如果手術(shù),術(shù)后的恢復(fù)正常的機(jī)率有多大?如果手術(shù),采用什么方式的手術(shù)比較安全有效?風(fēng)險(xiǎn)有多大?

回答4
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劉承勇主任醫(yī)師

江蘇省中醫(yī)院

三級(jí)甲等

生殖醫(yī)學(xué)科

輕度雙側(cè)精索靜脈曲張伴精液異常且婚后一年未育，是否手術(shù)需綜合多方面因素，如曲張程度、精液異常情況、對(duì)生育的迫切程度等。 1.曲張程度：輕度精索靜脈曲張不一定都需手術(shù)，若癥狀輕微且精液質(zhì)量波動(dòng)不大，可先觀察。 2.精液質(zhì)量：精液質(zhì)量時(shí)好時(shí)壞，需多次檢查評(píng)估整體趨勢(shì)。若長(zhǎng)期明顯異常，手術(shù)可能有益。 3.生育需求：若迫切希望生育，手術(shù)或許能提高受孕機(jī)會(huì)。 4.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：任何手術(shù)都有風(fēng)險(xiǎn)，如出血、感染等，但精索靜脈曲張手術(shù)相對(duì)較安全。 5.術(shù)后效果：術(shù)后恢復(fù)正常精液質(zhì)量的概率因人而異，與個(gè)體差異、手術(shù)技術(shù)等有關(guān)。總之，對(duì)于這種情況，應(yīng)綜合考慮上述因素，與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊后決定是否手術(shù)。同時(shí)，在治療期間應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣，避免久站、過(guò)度勞累等。
2025-03-12 16:52

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回答3
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軒存旺醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

你好，目前的癥狀表現(xiàn)，考慮保守治療，繼續(xù)觀察即可，慢慢好轉(zhuǎn)
2016-01-11 20:39

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回答2
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趙蕾醫(yī)師

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內(nèi)科

精索靜脈曲張主要影響睪丸生精功能，對(duì)產(chǎn)生雄激素的功能影響小，建議查精液分析。性生活時(shí)間短有很多原因，包皮過(guò)長(zhǎng)只是其中一個(gè)，包環(huán)切術(shù)后可能會(huì)有改善
2016-01-11 17:21

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崔立靜醫(yī)師

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一級(jí)

內(nèi)科

您好，手術(shù)提前治療效果好可以避免一些并發(fā)癥的發(fā)生及潛在的精液改變，而且現(xiàn)在都是采取微創(chuàng)手術(shù)，不過(guò)你的精液不會(huì)影響受孕的，您愛(ài)人的情況如何呢？
2016-01-11 09:18

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什么是精索靜脈曲張? 　　精索靜脈曲張系指精索的靜脈回流受阻、瓣膜失效、血液返流而引起血液淤滯，導(dǎo)致蔓狀靜脈叢擴(kuò)張、伸長(zhǎng)、彎曲。約有16%青少年兒童患有精索靜脈曲張，此發(fā)生率類似于成年人，無(wú)種族差異，90%為單側(cè)，成年人精索靜脈曲張出現(xiàn)的睪丸生精障礙可能始于青少年期。一側(cè)精索靜脈曲張，對(duì)側(cè)睪丸的生精功能亦可能有損害。男性不育人群中精索靜脈曲張約為21%～42%，最高為81%。80%～98%的精索靜脈曲張發(fā)生在左側(cè)，雙側(cè)者可高達(dá)20%～58%。查看全文»

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