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85 歲老人心臟驟停搶救后昏迷不醒怎辦

2025-03-12 10:08 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

老人85歲，常年有心臟病，8號(hào)晚上突發(fā)心臟驟停10分鐘，搶救后一直昏迷不醒，現(xiàn)在用呼吸機(jī)，已經(jīng)有自主呼吸，其他體征也平穩(wěn)，就是一直昏迷，之前腦部非常好，沒(méi)有一點(diǎn)問(wèn)題，就是老是不蘇醒，我們很擔(dān)心:

回答3
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盧勇副主任醫(yī)師

廣東祈福醫(yī)院

三級(jí)甲等

急診科

85 歲老人心臟驟停搶救后昏迷不醒，可能是由于腦缺氧損傷、心臟功能未完全恢復(fù)、代謝紊亂、感染以及神經(jīng)系統(tǒng)應(yīng)激反應(yīng)等因素所致。 1.腦缺氧損傷：心臟驟停會(huì)導(dǎo)致腦部供血中斷，長(zhǎng)時(shí)間缺氧可造成腦細(xì)胞損傷。治療上可能會(huì)使用一些改善腦循環(huán)和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如尼莫地平、胞磷膽堿鈉、奧拉西坦等。 2.心臟功能未完全恢復(fù)：雖然有自主呼吸且體征平穩(wěn)，但心臟功能可能仍未恢復(fù)到正常水平，影響大腦供血。需要通過(guò)藥物如地高辛、美托洛爾等來(lái)改善心功能。 3.代謝紊亂：心臟驟停和昏迷可能引起水電解質(zhì)失衡、酸堿失衡等代謝紊亂。要及時(shí)監(jiān)測(cè)并糾正，補(bǔ)充相應(yīng)的電解質(zhì)和酸堿調(diào)節(jié)劑。 4.感染：昏迷狀態(tài)下患者抵抗力下降，容易發(fā)生肺部感染等。需根據(jù)感染類型使用抗生素，如頭孢曲松、阿莫西林等。 5.神經(jīng)系統(tǒng)應(yīng)激反應(yīng)：大腦在經(jīng)歷嚴(yán)重刺激后可能出現(xiàn)應(yīng)激性昏迷?？山o予一些促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)的治療。老人的情況較為復(fù)雜，需要密切監(jiān)測(cè)各項(xiàng)生命體征，綜合評(píng)估和治療。家屬要積極配合醫(yī)生，期待老人逐漸蘇醒和恢復(fù)。
2025-03-13 00:04

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回答2
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賀濤主治醫(yī)師

河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

因心臟血管堵塞而突發(fā)心臟病的患者必須在1小時(shí)內(nèi)打通堵塞的動(dòng)脈，才不致造成心肌的永久性傷害。因此，患者及照顧他們的人必須高度警覺(jué)，掌握搶救時(shí)間，及時(shí)送患者到醫(yī)院治療。
2016-01-12 04:45

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回答1
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趙蕾醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

你好，在十分鐘的時(shí)間里，沒(méi)有心跳會(huì)導(dǎo)致腦部缺血缺氧，腦細(xì)胞會(huì)因?yàn)槿毖踉斐蓳p傷，甚至是壞死。醒不醒的過(guò)來(lái)還是看當(dāng)時(shí)的損傷程度了。現(xiàn)在醫(yī)院治療觀察病情吧
2016-01-12 04:18

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什么是心臟驟停? 　　心臟驟停(sudden eardiac arrest，SCA)是指各種原因引起的心臟泵血功能突然停止。如心臟病(特別是冠心病)、電擊、溺水、藥物中毒、過(guò)敏、電解質(zhì)紊亂、麻醉意外、手術(shù)、心血管造影檢查和心導(dǎo)管進(jìn)行過(guò)程中，所導(dǎo)致的心臟有效循環(huán)突然停止。這是臨床上最危急的情況，如不及時(shí)搶救，將導(dǎo)致心、腦、腎等重要器官不可逆損害而死亡。屬祖國(guó)醫(yī)學(xué)的“厥證”之“陰陽(yáng)離決”、“脫證”、“昏迷”、“熱證”、“喘證”、“悸證”、“水腫”等。查看全文»

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