26 歲女,孕后弱陽性且偶有腹痛,能保胎嗎
患者女,26歲我最后一次月經(jīng)是11月1日,12月5、8、12日用試紙檢測尿液為弱陽性。最近幾天我的肚子偶爾有抽痛,2010年12月13日我到北京婦產(chǎn)醫(yī)院檢查血液HCG檢測,結(jié)果為HCG1350.40Hmiu/ml血清孕酮15.75ng/ml,醫(yī)生診斷懷疑是先兆流產(chǎn)。要我連續(xù)打針(黃體酮)和口服(黃體酮)保胎。我老公和婆婆非要我整天臥床,除了正常方便外就不讓我下床了/請問:這種情況是否有必要保胎?能保住胎兒嗎?保住后對胎兒各方面有影響嗎?保胎一定要臥床休息嗎?
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回答5
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陳敏 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院
三級甲等
胎兒醫(yī)學中心(產(chǎn)前診斷科)
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對于這位 26 歲女性的情況,是否需要保胎、能否保住胎兒、保胎后有無影響以及是否必須臥床休息,需要綜合多方面因素判斷,包括孕酮和 HCG 水平、腹痛原因、既往孕史、生活習慣、遺傳因素等。 1.孕酮和 HCG 水平:孕酮 15.75ng/ml 相對偏低,HCG 1350.40Hmiu/ml 需持續(xù)監(jiān)測其增長情況。若增長良好,保胎成功幾率較大;若增長緩慢或下降,可能提示不良結(jié)局。 2.腹痛原因:偶爾抽痛可能是子宮增大牽拉韌帶所致,也可能是先兆流產(chǎn)的表現(xiàn)。需要進一步觀察疼痛性質(zhì)、頻率及伴隨癥狀。 3.既往孕史:若既往有多次自然流產(chǎn)史,此次保胎難度可能增加;若為首次懷孕且無其他不良因素,保胎成功機會相對較大。 4.生活習慣:保持良好的作息和飲食,避免勞累、緊張和不良刺激,對保胎有積極作用。 5.遺傳因素:夫妻雙方的染色體異常也可能影響胎兒發(fā)育和保胎結(jié)局。 綜合來看,目前的情況有保胎的必要,但最終能否保住以及保胎后對胎兒的影響難以確切預測。臥床休息是保胎的重要措施之一,但也并非絕對臥床,可適當活動。
2025-03-11 21:53
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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您好,一般妊娠7個月之前的,有陰道出血考慮是否是先兆流產(chǎn).此病可能會造成流產(chǎn).如果胎盤的位置合適一般是可以通過保胎留下孩子的.一般保胎的方法對于胎兒來說影響都不大.您陰道出血,目前來看不是月經(jīng)而是先兆流產(chǎn)的子宮出血.
2016-01-12 01:36
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,懷孕有褐色分泌物出現(xiàn)考慮很少量出血所致,是有先兆流產(chǎn)跡象的,可現(xiàn)在復查B超了解目前胎兒情況,若檢查正常則可做孕酮,血HCG了解激素是否正常,孕早期這兩項激素過低也可引起先兆流產(chǎn)而出現(xiàn)少量出血,保胎應(yīng)根據(jù)激素水平再針對性補充激素進行保胎.建議到正規(guī)的不孕不育??漆t(yī)院檢查,在醫(yī)生的指導下對癥治療,才能有理想的治療效果
2016-01-12 01:33
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好!先兆性流產(chǎn)的原因大致有以下幾個方面:(1)先兆性流產(chǎn)的原因大致有胚胎發(fā)育異常或胎盤異常;(2)先兆性流產(chǎn)的原因大致有母體方面因素,如內(nèi)分泌功能失調(diào)(以黃體不健居多,甲狀腺素顯著缺乏亦能影響胚胎發(fā)育),生殖器官疾病(子宮畸形,子宮發(fā)育不良,宮頸深度裂傷),周身疾?。ㄈ焉锲诨剂餍行愿忻?肺炎,傷寒或高燒,嚴重貧血,心衰,重度腎炎等);(3)先兆性流產(chǎn)的原因大致有外界不良影響(如外傷,過度勞累,放射,噪音等);(4)先兆性流產(chǎn)的原因大致有遺傳因素缺陷(染色體數(shù)目異常,結(jié)構(gòu)異常);(5)先兆性流產(chǎn)的原因大致有父方因素(如無癥性的細菌精癥等).先兆流產(chǎn)黃體酮的保胎作用是肯定的,只是保胎作用面很窄.先兆流產(chǎn)黃體酮僅適于因自身孕激素分泌不足而出現(xiàn)流產(chǎn)征兆者.黃體功能不足是不孕的常見因素,也是流產(chǎn)的原因之一.對黃體功能不足者,如有受孕可能,自基礎(chǔ)體溫上升的第3天起給予先兆流產(chǎn)黃體酮治療.確實妊娠者,用藥持續(xù)到妊娠第9—10周.黃體酮是有副作用的,但是很小,不會影響的,所以你也不必擔心.月經(jīng)也自然不會再來了.謝謝
2016-01-11 19:46
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回答1
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董寶平 主治醫(yī)師
北京市通州區(qū)新華醫(yī)院
二級
婦產(chǎn)科
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你好:你的情況不是來月經(jīng)懷孕后出現(xiàn)陰道流血額話,是先兆流產(chǎn),可發(fā)生在懷孕前7個月內(nèi)保胎用的藥物對寶寶是沒有影響的
2016-01-11 15:34
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什么是流產(chǎn)? 妊娠<28周、胎兒體重<1000g而終止者稱流產(chǎn)。根據(jù)流產(chǎn)發(fā)生的時間,可將流產(chǎn)分為早期流產(chǎn)和晚期流產(chǎn)。妊娠12周以前流產(chǎn)稱早期流產(chǎn),12周以后稱晚期流產(chǎn)。根據(jù)流產(chǎn)的方式不同,又分為自然流產(chǎn)和人工流產(chǎn)。前者指胎兒尚無獨立生存能力,也未使用人工方法,因某種原因胚胎或胎兒自動脫離母體排出;后者指因某種原因使用人工方法中止妊娠。本節(jié)只介紹自然流產(chǎn),人工流產(chǎn)見計劃生育章。自然流產(chǎn)的發(fā)生率占全部妊娠的15%左右,多數(shù)為早期流產(chǎn)。 查看全文»
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