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病人男，22歲，“漢族，河南省人，現(xiàn)住址：河南禹州市,已婚。主訴：，頭頸，軀干及右下肢．不自主運(yùn)動1年?，F(xiàn)病史：患者于2007年11月中旬無明顯誘因出現(xiàn)頭頸部向右側(cè)扭轉(zhuǎn)、晃動，頻率漸增加，后漸漸出現(xiàn)軀干部位抽動，右下肢不自主活動，行走時(shí)須大幅度彎腰，站立不動時(shí)軀干可保持直立，跑步時(shí)可直立位。以上癥狀休息時(shí)減輕，睡眠時(shí)消失。曾查銅蘭蛋白在正常范圍，顱腦核磁檢查未見明顯異常。在當(dāng)?shù)匕村F體外系疾病給予氟哌啶醇及安坦治療，起初有效，未能堅(jiān)持冶療，漸停用。近3-4個(gè)月患者癥狀有加重。患者目前精神狀態(tài)一般，體力情況良好，食欲食量良好，睡眠較多，體重?zé)o明顯變化，大小便正常。既往史：否認(rèn)肝炎、結(jié)核、瘧疾病史，否認(rèn)高血壓．心臟病史，否認(rèn)糖尿病、腦血管疾病、精神疾痛史，2006年3月因車禍現(xiàn)右大腿鈦板固定術(shù)。否認(rèn)食物、藥物過敏史，預(yù)防接種史不詳。個(gè)人史：生于河南省，久居本地，無疫區(qū)、疫情、疫水接觸史，無牧區(qū)、礦山、高氟區(qū)、低碘區(qū)居住史，曾于患病前40余天在木板廠打工時(shí)接觸甲醛。無吸毒吏、無吸煙、飲酒史已婚，愛人及孩子健康。家族史：其父因車禍去世，有一姐一哥，體健。否認(rèn)家族性遺傳病史。體格檢查體溫：36℃，脈搏：78次/分，呼吸：18次／分，血壓：120／80mmHg，身高：168cm，體重：65kg。發(fā)育正常，營養(yǎng)良好，常面容，表情呆板，自主體位，神志清楚，查體合作。全身皮膚粘膜無黃染，無皮疹、皮下出血、皮下結(jié)節(jié)，右大腿可見手術(shù)瘢痕，毛發(fā)分布正常，皮下無水腫，蜘蛛痣部位出現(xiàn)蜘蛛痣，蜘蛛痣個(gè)數(shù)個(gè)，無肝掌。全身淺表淋巴結(jié)無腫大。頭顱無畸形、壓痛、包塊，無眼瞼水腫，結(jié)膜正常，眼球正常，鞏膜無黃染，外耳道無異常分泌物；乳突無壓痛?？诖綗o發(fā)紺，口腔粘膜正常。舌苔正常，齒齦正常，咽部粘膜正常，無扁桃體無腫大，頸動脈搏動正常，頸靜脈正常，氣管居中，肝頸靜脈回流征陰性，甲狀礁正常，無壓痛、震顫、血管雜音。胸廓正常，胸骨無叩痛，乳房正常對稱。呼吸運(yùn)動正常，肋間隙正常，語顫正常。叩診清音，呼吸規(guī)整，雙肺呼吸毒清晰，雙側(cè)肺未聞及干、濕性羅音，無胸膜摩擦音，心前區(qū)無隆起，心尖搏動正常，心濁音界正常，心率78次／分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音，無心包摩擦音。腹平坦，無腹壁靜脈曲張，腹部柔軟無壓痛、反跳痛，腹部無包塊。肝臟未觸及；脾臟未觸及，Murphy氏征陰性，腎臟無叩擊痛，無移動性濁音。腸嗚音正常。肛門生殖器未查。脊柱正常生理彎曲，無畸形、下肢靜脈曲張、杵狀指(趾)，關(guān)節(jié)正常，雙下肢無浮腫。神經(jīng)系統(tǒng)專科檢查意識清楚，查體配合，語言流利，遠(yuǎn)近記憶力正常，計(jì)算力正常，時(shí)聞定向力正常。地點(diǎn)定向力正常，人物定向力正常。粗測嗅覺正常。視力粗測正常，粗測視野正常，眼底檢查，雙側(cè)視乳頭邊界清晰，色淡紅，中央凹陷存在，動靜脈管徑比例2：3，無出血、滲出。雙側(cè)眼裂正常等大、兩側(cè)眼球無突出，內(nèi)陷，兩側(cè)眼球同軸，眼球各方向活動好，無受限，無復(fù)視，無眼球震顫。兩側(cè)瞳孔等大正圓，左側(cè)直徑3.5mm，一右側(cè)直徑3.5mm,直接、間接對先反射靈敏，調(diào)節(jié)反射存在。兩側(cè)面部痛溫覺，觸覺正常，咬肌有力，無萎縮，張口下頜無偏斜，兩側(cè)直接、間接角膜反射靈敏，下頜反射未引出。兩側(cè)額紋對稱，無變淺，閉目有力，兩側(cè)鼻唇溝對稱，示齒口角無偏斜，鼓腮無漏氣，舌前2／3味覺正常。粗測聽力正常。Rinne試驗(yàn)氣導(dǎo)>骨導(dǎo)，Weber試驗(yàn)居中。無眩暈．聲音無嘶啞，飲水無嗆咳，無吞咽困難，兩側(cè)軟腭動度一致，懸壅垂居中，咽反射存在，舌后l／3味覺正常、轉(zhuǎn)頭、聳肩有力，胸鎖乳突肌、斜方肌無萎縮。四肢肌肉容積正常，無萎縮、無肉跳、上肢肌張力偏低，下肢肌張力正常。左側(cè)上肢近端肌力V級，遠(yuǎn)端肌力V級；左側(cè)下肢近端肌力V級，遠(yuǎn)端肌力V級：右側(cè)上肢近端肌力V級；遠(yuǎn)端肌力V級；右側(cè)下肢近端肌力V級，遠(yuǎn)端肌力V級。指鼻試驗(yàn)左側(cè)穩(wěn)準(zhǔn)，右側(cè)穩(wěn)準(zhǔn)；跟膝脛試驗(yàn)左側(cè)穩(wěn)準(zhǔn)、右側(cè)穩(wěn)準(zhǔn)；快復(fù)輪替動作左側(cè)靈活，右側(cè)靈活；反擊征左側(cè)陰性，右側(cè)陰性，Romberg征未查。頭頸、軀干及右下肢不自主運(yùn)動，姿勢異常。面部、四肢痛溫覺正常，觸覺正常；運(yùn)動覺、位置覺、音叉振動覺正常；形體覺、定位覺，兩點(diǎn)辨剮覺正常。左右肱二頭肌反射++++肱三頭肌反射++++橈反射++++膝反射+++++踝反射++++++髕陣攣--髕陣攣--Hoffman征--Babinski征--Chaddock征--腹壁反射正常，提睪反射未查，頸軟，Kernig征左側(cè)-，右側(cè)-，Brudzinski征-。皮膚、粘膜正常，皮膚泌汗正常，毛發(fā)、指甲正常，括約肌功能正常?；?yàn)及特殊檢查當(dāng)?shù)仫B腦核磁及銅蘭蛋白未見異常。