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胃竇癌晚期低分化并胃穿孔疼痛難忍如何處理及延長生命

胃竇癌晚期低分化并胃穿孔現(xiàn)據(jù)醫(yī)生說已經(jīng)基本堵塞病情現(xiàn)在疼痛難忍,胃穿孔后由于沒有及時手術(shù)第二天手術(shù)時已經(jīng)化膿因此只把小洞補好傷口等都恢復(fù)的很好現(xiàn)在疼痛難忍用什么藥物如何解決疼痛和進行延長生命?

  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    曹鍵 副主任醫(yī)師

    北京大學(xué)人民醫(yī)院

    三級甲等

    胃腸外科

    胃竇癌晚期低分化且伴有胃穿孔,出現(xiàn)疼痛難忍的情況,可通過藥物治療、營養(yǎng)支持、心理調(diào)節(jié)、手術(shù)干預(yù)及中醫(yī)輔助等方式來緩解疼痛和延長生命。 1. 藥物治療:使用阿片類鎮(zhèn)痛藥如嗎啡、羥考酮、芬太尼等,能有效緩解疼痛,但需遵醫(yī)囑使用。 2. 營養(yǎng)支持:通過靜脈輸注營養(yǎng)液,如氨基酸、脂肪乳等,保證身體的基本營養(yǎng)需求,增強抵抗力。 3. 心理調(diào)節(jié):患者可能因病情產(chǎn)生焦慮、恐懼等不良情緒,心理疏導(dǎo)和家人的陪伴鼓勵有助于改善心態(tài)。 4. 手術(shù)干預(yù):評估患者身體狀況,如有可能,進行姑息性手術(shù),緩解梗阻等癥狀。 5. 中醫(yī)輔助:采用中醫(yī)調(diào)理,如中藥方劑、針灸等,提高患者生活質(zhì)量。 綜合多種治療方法,根據(jù)患者的具體情況制定個性化的治療方案,以減輕痛苦,盡可能延長生命。同時,建議患者在正規(guī)醫(yī)院接受專業(yè)治療。

    2025-03-12 14:24
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    1.纖維胃鏡插入法一般有兩種.(1)需要助手協(xié)助操作法術(shù)者先向患者交代口墊的咬住放法,并說明未結(jié)束檢查及鏡下激光手術(shù)前不可吐出口墊,否則患者可一口將鏡管內(nèi)光纖束咬斷,造成難以挽回的損失.現(xiàn)在很多地區(qū)級以上醫(yī)院都配有顯像及錄像監(jiān)視設(shè)備,對指導(dǎo)診斷,鏡下手術(shù)的資料保存極有參考價值,而且可供會診及教學(xué)用.向病人說明胃鏡檢查及鏡下激光手術(shù)治療的特點及注意事項,并取得病人全力配合.術(shù)者右手持纖維胃鏡可曲部,距胃鏡先端約10cm處,用拇指,食指,中指夾著胃鏡先端放在患者舌根后正中,將舌根輕輕向前下方按壓,囑患者作吞動作.此時,右手將胃鏡往下送,便順利地到達食管上段.(2)不需助手協(xié)助操作法先讓患者咬住牙墊并固定住,術(shù)者左手持操作部,同時調(diào)節(jié)角度鈕使胃鏡先端稍向下彎曲,右手拿胃鏡可曲部,通過牙墊孔輕輕插入咽部,并讓患者做吞咽動作,將胃鏡輕輕插入,便能順利地通過咽喉部而進入食管上段.將胃鏡插入患者食管后,左手持操作部,拇指放到上/下角度鈕輪盤上(調(diào)節(jié)上/下角度的控制盤),并調(diào)節(jié)插入的方向.(切記,必須在野清晰的空腔內(nèi)向深處行進).右手持導(dǎo)像管,慢慢將胃鏡從食管上端向下插入.使用側(cè)視或斜視鏡時應(yīng)調(diào)節(jié)角度鈕使胃鏡先端稍向下,才能清楚全面地觀察到食管內(nèi)腔粘膜,在適量注氣情況下,邊觀察,邊向下插入.一般胃鏡插入40~50cm時即能通過賁門口而進入賁門部,此時須調(diào)節(jié)角度鈕使胃鏡先端向左并同時稍向左轉(zhuǎn)動鏡身,才能觀察到胃體上部的部分胃腔.如果多次在胃底打轉(zhuǎn)而看不清前方時,可調(diào)節(jié)角度鈕向上并適當(dāng)充氣以擴張胃腔(正常最多充氣量300~500mL,充氣過多時患者胃脹不適)時,才能觀察到胃體上部,并循胃腔前進檢查胃息肉的部位及數(shù)量,息肉類型,體積;觀察息肉有否表面糜爛及出血.

    2016-01-12 05:19
  • 回答2

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    你好,根據(jù)你的描述考慮為癌腫穿破漿膜層導(dǎo)致胃部穿孔。胃部穿孔應(yīng)該立即手術(shù)修補,以免引起腹膜炎。但是根據(jù)患者目前的身體狀態(tài)和病情發(fā)展程度,無法耐受手術(shù)切除腫瘤的手術(shù),再加上穿孔化膿,使機體免疫力進一步下降,只能對癥支持治療,禁食、靜脈點滴營養(yǎng)液、肌肉注射止疼針,延長病人的生存期、減少病人的痛苦。

    2016-01-12 01:46
  • 回答1

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,癌癥晚期中醫(yī)效果較好,因為晚期癌癥患者因為癌細胞消耗性大體質(zhì)虛弱,癌細胞大多已經(jīng)多處轉(zhuǎn)移,西醫(yī)局部治療效果不佳,而且患者也不能耐受手術(shù)與放化療,服用中藥可以全面調(diào)理機體內(nèi)環(huán)境,補氣養(yǎng)血,扶正祛邪,有效控制病情,緩解痛苦,延長生命..建議采用中醫(yī)動態(tài)的療法治療。

    2016-01-11 17:41
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是胃穿孔?   胃穿孔是潰瘍病患者最嚴重的并發(fā)癥之一。病人的胃穿孔主要是暴飲暴食所致,暴飲暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加,而很容易誘發(fā)胃穿孔。穿孔后可發(fā)生幾種不同后果。如穿孔前潰瘍底已與胰肝等鄰近臟器發(fā)生粘連,形成穿透性潰瘍,此為慢性穿孔。少數(shù)病例潰瘍底與橫結(jié)腸粘連,穿孔后形成胃結(jié)腸瘺。 查看全文»

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  • 裘正軍

    主任醫(yī)師 教授

    上海市第一人民醫(yī)院

    擅長:胰腺、膽道、肝臟腫瘤的治療和腹腔鏡手術(shù)。 詳情»

  • 杜燕夫

    主任醫(yī)師 教授

    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

    擅長: 腹腔鏡輔助下的結(jié)直腸手術(shù)(治療各種結(jié)直腸良惡性疾?。骨?詳情»

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