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44 歲男性乙肝小三陽，檢查結(jié)果如上，病情如何及如何治療

2025-03-11 12:23 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label> 肝硬化

問題：

患者信息：男44歲四川廣元病情描述(發(fā)病時(shí)間、主要癥狀等)：一：癌胚抗原CEA4.26ng/ml二：TBIL---14.3DBIL5.1IBIL9.2ALT41AST37AST/ALT0.9TP68.4ALB37.5GLB30.9A/G1.21BUN6.22CREA79.9CYS-C1.13(提示升高)URIC303.0ALP80GGT49（提示升高）三1,表抗原》3000陽2，表抗體《2.000陰3，E抗原0.086陰4〈E抗體0.176陽5，核心抗體0.005陽四：彩超，肝臟：肝臟形態(tài)未見明顯異常，包膜不光滑，實(shí)質(zhì)回聲粗糙，不均勻，未見確徹站位。膽道系統(tǒng)：膽囊形態(tài)大小正常，囊壁未見增厚，囊腔內(nèi)未見異?；芈?，肝內(nèi)管未見擴(kuò)張。胰臟：形態(tài)大小正?；芈暰鶆蛭匆娬疚恢饕裙芪匆娫龃?，脾臟：脾臟肋間厚約5.0CM實(shí)質(zhì)回聲均勻，未見確徹站位。腎臟：雙側(cè)腎臟形態(tài)大小未見異常，實(shí)質(zhì)回聲未見異常，集合系統(tǒng)未見明顯分離暗區(qū)及強(qiáng)回聲團(tuán)，腹腔未見確徹游離無回聲區(qū)診斷提示：肝硬化脾臟長(zhǎng)大五：血常規(guī)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)4.49血紅蛋白152紅細(xì)胞壓積0.46平均紅細(xì)胞體積101.8（MCH33.9，MCHC333，RDW-SD49.8，RDW-CV13.30）血小板計(jì)數(shù)46，白細(xì)胞計(jì)數(shù)3.13（NEUT%41.3，LYMP%48.8，MONO%6.8EO%2.5，BASO%0.6ABN%/NEUT#1.29LYMPH#1.53MONO#0.21EO#0.08BASO#0.02六：HBV---DNA6.39E+04七：CT肝臟體積增大，肝葉比例失調(diào)，實(shí)質(zhì)密度欠均勻，邊緣欠光整，肝內(nèi)外膽管未見擴(kuò)張，膽囊體積未見增大，壁未見增厚，腔內(nèi)未見異常密度影，脾臟增大，密度均勻，胰腺形態(tài)大小及密度未見異常，胰管未見擴(kuò)張。左腎未見異常，右腎見類園形稍低密度影，直徑約1.0CM，邊界欠清，腹腔及腹膜后未見腫大淋巴結(jié)。印象：肝臟體積增大，肝想得到怎樣的幫助：一：嚴(yán)重不？二：治療方式三：曾經(jīng)治療情況及是否有過敏、遺傳病史：遺傳小三陽

回答5
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王前山副主任醫(yī)師

江蘇省中醫(yī)院

三級(jí)甲等

感染(肝病)科

該男性患者的病情較為復(fù)雜，包括肝硬化、脾臟長(zhǎng)大、乙肝病毒感染等。需要綜合考慮多種因素，如肝功能、病毒載量、影像學(xué)檢查等。治療方式應(yīng)根據(jù)具體情況制定，包括抗病毒治療、保肝治療、并發(fā)癥的防治等。 1. 病情分析：患者癌胚抗原 CEA 正常，肝功能指標(biāo)基本正常，但膽紅素和 GGT 略有異常。乙肝五項(xiàng)提示小三陽，病毒 DNA 載量較高。彩超和 CT 顯示肝硬化、脾臟長(zhǎng)大。 2. 肝硬化原因：乙肝病毒長(zhǎng)期感染，導(dǎo)致肝細(xì)胞反復(fù)損傷和修復(fù)，逐漸形成肝硬化。 3. 脾臟長(zhǎng)大影響：可能影響血細(xì)胞的生成和破壞，導(dǎo)致血小板和白細(xì)胞減少。 4. 治療藥物：可使用恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等抗病毒藥物；水飛薊賓、多烯磷脂酰膽堿等保肝藥物。 5. 生活注意：避免勞累、飲酒，保持良好的生活習(xí)慣，定期復(fù)查。患者病情需要密切關(guān)注和規(guī)范治療，定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)，以評(píng)估治療效果和病情變化。
2025-03-12 00:51

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回答4
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劉浩慶醫(yī)師

肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

一級(jí)

全科

你好，你的癥狀很復(fù)雜，不知道該怎么說，你檢查都做了這么多，我推測(cè)可能是中醫(yī)所說的梅核氣吧如果是梅核氣一類的話可以吃一些疏肝解郁的藥物，像逍遙丸什么的，中醫(yī)認(rèn)為這是由于肝氣不疏引起的
2016-01-12 03:42

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回答3
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賀濤主治醫(yī)師

河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

腰椎或頸椎問題引起的,中藥治療比較徹底
2016-01-12 02:16

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李慶峰醫(yī)師

安都衛(wèi)生院

一級(jí)

全科

你的病不是單純的一種,1腰肌勞損,小時(shí)候腰扭傷過,那么肌腱和韌帶就有損傷(可以用藥治療,就是修復(fù)受損韌帶肌腱,不用藥修復(fù)它們是不可能好的,以外敷藥為主,治療有20天左右可以恢復(fù))2酸麻感，脊椎、頸椎疼痛,這個(gè)要拍片看看3怕冷,那么你有沒有生育過孩子,這可能是婦科引起上邊的這幾點(diǎn)也可以因以前腰肌勞損引發(fā),那么就要先確定身體狀況如何,頸部有沒有別的原因才能確診有什么可以再回復(fù),韌帶肌腱損傷是一定要治療的,如果現(xiàn)在不治愈,以后會(huì)有風(fēng)濕,(現(xiàn)在還不能診所)
2016-01-11 21:06

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薛祖洋醫(yī)師

冠縣人民醫(yī)院

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你的病不是單純的一種,1腰肌勞損,小時(shí)候腰扭傷過,那么肌腱和韌帶就有損傷(可以用藥治療,就是修復(fù)受損韌帶肌腱,不用藥修復(fù)它們是不可能好的,以外敷藥為主,治療有20天左右可以恢復(fù))2酸麻感，脊椎、頸椎疼痛,這個(gè)要拍片看看3怕冷,那么你有沒有生育過孩子,這可能是婦科引起上邊的這幾點(diǎn)也可以因以前腰肌勞損引發(fā),那么就要先確定身體狀況如何,頸部有沒有別的原因才能確診有什么可以再回復(fù),韌帶肌腱損傷是一定要治療的,如果現(xiàn)在不治愈,以后會(huì)有風(fēng)濕,(現(xiàn)在還不能診斷)
2016-01-11 17:31

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