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多囊腎出現(xiàn)大囊腫,如何選擇穩(wěn)妥治療方法?

二十多年前B超檢查時(shí)就發(fā)現(xiàn)有多囊腎的疾病,以后每次做B超檢查均有多囊腎的結(jié)論。最近因治病的需要做了加強(qiáng)CT檢查,結(jié)果發(fā)現(xiàn)右腎有68×57毫米的囊腫,可能是由過去的多囊串聯(lián)而成一個(gè)大囊。據(jù)我所知,腎囊腫可以行穿刺抽液,也可動(dòng)手術(shù)治療。當(dāng)然抽液比較簡(jiǎn)便,但抽液后還會(huì)復(fù)發(fā)。腎功能正常。應(yīng)如何治療才比較穩(wěn)妥?

  • 回答5

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    劉慶華 主任醫(yī)師

    中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    腎內(nèi)科

    多囊腎患者出現(xiàn)較大囊腫,治療方法的選擇需綜合考慮多種因素,包括囊腫大小、癥狀、腎功能、患者身體狀況和治療風(fēng)險(xiǎn)等。 1. 囊腫大?。?8×57 毫米的囊腫相對(duì)較大,如果對(duì)周圍組織產(chǎn)生明顯壓迫或引起明顯癥狀,可能需要積極治療。 2. 癥狀表現(xiàn):若有腰痛、血尿等癥狀,應(yīng)更傾向于采取治療措施。 3. 腎功能:目前腎功能正常,但也要密切監(jiān)測(cè),防止治療對(duì)腎功能產(chǎn)生不良影響。 4. 患者身體狀況:患者整體健康狀況良好,能更好地耐受治療。 5. 治療風(fēng)險(xiǎn):穿刺抽液簡(jiǎn)便但易復(fù)發(fā),手術(shù)治療相對(duì)徹底但創(chuàng)傷較大。 綜合以上因素,對(duì)于該患者,建議先密切觀察,定期復(fù)查,如果囊腫繼續(xù)增大或癥狀加重,可考慮手術(shù)治療。同時(shí),無論選擇哪種治療方法,都應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院,由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后決定。

    2025-03-11 16:55
  • 回答4

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    您好,右腎下見大小為5.3x4.2cm的暗區(qū)可以去醫(yī)院手術(shù)治療。

    2016-01-12 06:38
  • 回答3

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    無癥狀的話一般不需治療,但應(yīng)避免繼發(fā)感染.注意隨訪.若有逐漸增大,可在B超定位下穿刺抽液治療.

    2016-01-11 22:49
  • 回答2

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    很多腎囊腫患者,在查出此病時(shí),心懷恐懼,因?yàn)楝F(xiàn)在報(bào)導(dǎo)腎囊腫導(dǎo)致尿毒癥,而走上透析與換腎之路的案例比比皆是;然而也有不少患者在聽說腎囊腫“不要緊”之后,放松警惕。上面提到的這兩種做法均不正確,對(duì)待腎囊腫,應(yīng)當(dāng)講究“輕”、“重”、“緩”、“急”。所謂的“輕”癥狀:數(shù)量較少、體積較小(小于3cm)、無局部疼痛等癥狀的單純性腎囊腫,多囊腎早期無腎功能損害、高血壓、感染等情況時(shí),屬“輕”癥?;颊咧恍杳堪肽昊蛞荒觌S訪一次,檢查尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、腎功能,做B超觀察囊腫大小、形態(tài)及內(nèi)部質(zhì)地變化情況,暫不需要治療。所謂的“重”癥狀:多囊腎患者若病變范圍廣,病情進(jìn)展迅速,腎功能明顯受損,或有感染、高血壓等嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí),屬“重”癥。應(yīng)及時(shí)接受抗感染,甚至透析等治療。所謂的“緩”癥狀:腎囊腫是一種慢性病,應(yīng)堅(jiān)持定期隨訪?;颊弑救藨?yīng)客觀地看待疾病。尤其是多囊腎患者,務(wù)必保持心情舒暢,積極配合治療。所有的“急”癥狀:當(dāng)出現(xiàn)囊腫明顯增大、增多、破裂出血、感染等突發(fā)情況時(shí),屬“急”癥。應(yīng)及時(shí)就醫(yī),積極治療。

    2016-01-11 22:43
  • 回答1

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    朋友:你好!單純性囊腫接近或超過5CM就應(yīng)積極治療,否則長(zhǎng)期壓迫腎臟的固有細(xì)胞,就會(huì)造成腎單位缺血缺氧,出現(xiàn)高血壓,導(dǎo)致大量蛋白尿,血尿漏出.那么治療腎囊腫有幾種方法呢?腎囊腫的治療一般有3種途徑:1,西醫(yī)穿刺抽液固化手術(shù),但在術(shù)后因原有囊腫周邊壓力減輕,小囊腫會(huì)迅速增大;2,西醫(yī)去頂減壓手術(shù),具有一定的創(chuàng)傷性,同樣會(huì)使小囊腫增大;3,中醫(yī)內(nèi)病外治的保守治療,沒有危險(xiǎn)性,可逐漸使囊腫回吸收,抑制和修復(fù)畸形生長(zhǎng)的小管上皮細(xì)胞與其纖維樣分泌物.西醫(yī)的治療只有手術(shù),手術(shù)是可以在短時(shí)間的控制囊腫的大小,但是易反復(fù),面臨二次的手術(shù)治療.望慎重的考慮.中醫(yī)可采用內(nèi)病外治的治療方法,將微化處理的中藥通過皮膚滲透的方式使囊壁血管擴(kuò)張,加速局部血液循環(huán),快速帶走囊內(nèi)液的同時(shí),降低囊內(nèi)壓,抑制囊壁上皮細(xì)胞的繼續(xù)分泌,減少囊內(nèi)液生成,使囊腫不斷回縮,并可有效地預(yù)防囊腫增大,減少對(duì)腎臟固有細(xì)胞的損傷,達(dá)到治療目的

    2016-01-11 21:56
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是多囊腎?   多囊腎又名Potter(Ⅰ)綜合征、囊胞腎、雙側(cè)腎發(fā)育不全綜合征、多囊病。我國1941年朱憲彝首先報(bào)道,本病臨床并不少見。多囊腎有兩種類型,常染色體隱性遺傳型(嬰兒型)多囊腎,發(fā)病于嬰兒期,臨床較罕見;常染色體顯性遺傳型(成年型)多囊腎,常于青中年時(shí)期被發(fā)現(xiàn),也可在任何年齡發(fā)病。 查看全文»

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