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26 歲男性輸尿管結(jié)石，B 超與 IVP 結(jié)果不同，能排石嗎？

2025-03-11 13:47 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

男,26歲,間斷性肉眼血尿,每次持續(xù)2--3天,伴腰部疼痛,肉眼血尿兩次,第2次伴右腎區(qū)絞疼,尿常規(guī)化驗(yàn)無(wú)明顯異常,B超示右側(cè)輸尿管結(jié)石,離右腎腎盂相距10厘米左右,半年來(lái),感覺(jué)腎區(qū)不適,叩診腎區(qū)有叩疼,曾做過(guò)IVP,報(bào)告無(wú)結(jié)石,而B(niǎo)超檢查比IVP晚半月左右,請(qǐng)問(wèn)這是怎么回事?請(qǐng)各位不吝賜教!先行謝過(guò)!第一次問(wèn)題補(bǔ)充:B超示結(jié)石:0.8乘1.2.這樣的結(jié)石能排出嗎?而且我疑問(wèn)的事B超檢查比IVP只晚半個(gè)月,為什么IVP沒(méi)有發(fā)現(xiàn)結(jié)石呢?

回答5
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劉久敏主任醫(yī)師

廣東省人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

泌尿外科

26 歲男性出現(xiàn)間斷性肉眼血尿、腰部疼痛，B 超示右側(cè)輸尿管結(jié)石，而 IVP 未發(fā)現(xiàn)，且對(duì)結(jié)石能否排出存疑。這涉及檢查的局限性、結(jié)石的特點(diǎn)、輸尿管的情況、個(gè)體差異及治療選擇等。 1. 檢查局限性：B 超和 IVP 原理不同。B 超通過(guò)聲波反射成像，對(duì)結(jié)石顯示較清晰。IVP 是通過(guò)造影劑顯示尿路形態(tài)，可能因結(jié)石位置、大小等因素未被發(fā)現(xiàn)。 2. 結(jié)石特點(diǎn)：0.8×1.2 厘米的結(jié)石相對(duì)較大，自行排出有一定難度，但也不是完全不可能。結(jié)石的形狀、表面光滑程度也會(huì)影響排出。 3. 輸尿管情況：輸尿管的管徑寬窄、有無(wú)炎癥狹窄等會(huì)影響結(jié)石排出。 4. 個(gè)體差異：患者的飲水量、運(yùn)動(dòng)量、輸尿管蠕動(dòng)能力等個(gè)體因素對(duì)排石有影響。 5. 治療選擇：若結(jié)石長(zhǎng)時(shí)間未排出，可考慮體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石等治療方法。總之，對(duì)于該患者，需綜合考慮多種因素，密切觀察，必要時(shí)采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧?
2025-03-11 22:28

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回答4
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谷印亮醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

理療科

你好，根據(jù)你的情況，很可能是腎內(nèi)的結(jié)石隨著尿路掉下來(lái)了，出現(xiàn)血尿、疼痛，還是考慮結(jié)石，可能是堵塞了膀胱尿道內(nèi)口了，就會(huì)出現(xiàn)你描述的癥狀。建議你可以做個(gè)泌尿系彩超，必要時(shí)做個(gè)膀胱鏡看看最好。
2016-01-12 05:00

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回答3
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李華卿醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

中醫(yī)科

你好：從癥狀上來(lái)看也是泌尿系結(jié)石,而且B超也進(jìn)行了證實(shí),可以按結(jié)石進(jìn)行排石治療
2016-01-12 04:24

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回答2
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徐世銳醫(yī)師

東?？h中醫(yī)院

二級(jí)丙等

外科

您好！根據(jù)您介紹的情況，這是尿路結(jié)石，多是腎結(jié)石滑落到了輸尿管而出現(xiàn)血尿、排尿不暢，建議去醫(yī)院就診，必要時(shí)及時(shí)碎石要多喝水，適當(dāng)吃些新鮮水果和蔬菜，不要吃辛辣刺激食物，注意休息
2016-01-11 23:34

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回答1
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黃飛龍醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

婦產(chǎn)科

你好!你可超聲波體外震波碎石.效果不錯(cuò)的.
2016-01-11 21:33

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