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小孩直腸隔膜切開術(shù)后繼發(fā)巨結(jié)腸,灌腸相關(guān)疑問

先天性巨結(jié)腸

問題描述:我小孩生下來時(shí),做了直腸隔膜切開術(shù),一月后復(fù)診拍片醫(yī)生又說有繼發(fā)性巨結(jié)腸,住院生理鹽水灌腸治療了5天出院,醫(yī)生叫回來繼續(xù)堅(jiān)持隔天灌腸,(片子結(jié)果:骶尾部MRI示直腸隔膜切開述后,直腸下段狹窄,直腸上端及乙狀結(jié)腸擴(kuò)張,骶尾椎及椎管內(nèi)未見異常)請問堅(jiān)持灌腸是不是就不會(huì)發(fā)展成巨結(jié)腸?灌腸對孩子食欲是不是有影響?一般兩個(gè)月的孩子用多少毫升生理鹽水?

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    王昭 主任醫(yī)師

    中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級甲等

    胃腸胰外科

    小孩直腸隔膜切開術(shù)后出現(xiàn)繼發(fā)性巨結(jié)腸,家長關(guān)心堅(jiān)持灌腸能否避免病情發(fā)展、對食欲的影響及生理鹽水用量等。 1. 灌腸效果:堅(jiān)持灌腸有助于緩解癥狀,但不能確保完全阻止巨結(jié)腸的發(fā)展。它能幫助清除腸道內(nèi)積存的糞便,減輕腸道壓力,改善腸道功能。 2. 食欲影響:灌腸本身一般不會(huì)直接影響孩子的食欲。但如果孩子因疾病導(dǎo)致身體不適,可能會(huì)間接影響食欲。 3. 生理鹽水用量:對于兩個(gè)月大的孩子,每次灌腸使用的生理鹽水量通常在 50 - 100 毫升左右,但具體用量需根據(jù)孩子的具體情況,由醫(yī)生決定。 4. 后續(xù)治療:除了灌腸,還需密切觀察孩子的癥狀,定期復(fù)查,醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)病情調(diào)整治療方案。 5. 日常護(hù)理:家長要注意孩子的飲食,保證營養(yǎng)均衡;關(guān)注孩子的排便情況,如有異常及時(shí)就醫(yī)。 總之,孩子的病情需要綜合治療和護(hù)理,家長要積極配合醫(yī)生,以促進(jìn)孩子的康復(fù)。

    2025-03-12 15:09
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    繼發(fā)性巨結(jié)腸是由于直腸或結(jié)腸遠(yuǎn)端的腸管持續(xù)痙攣,糞便淤滯的近端結(jié)腸,使該腸肥厚,擴(kuò)張,等腸道畸形.

    2016-01-12 08:36
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    你好:這個(gè)問題不大,建議你去正規(guī)醫(yī)院看看就可以了.祝你早日康復(fù)..

    2016-01-11 21:35
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    你好!先天性巨結(jié)腸屬于胃腸道發(fā)育畸形.主要是直腸先天性狹窄或痙攣,導(dǎo)致腸內(nèi)容物通過受阻,使腸管繼發(fā)性擴(kuò)張而形成的.不論小兒或成人,都需要通過手術(shù)予以根治.7個(gè)月大時(shí)做的手術(shù),至今20多年了,是個(gè)非常成功的例子.巨結(jié)腸主要引起便秘,糞便堆積,不易排出.如果肛門端又出現(xiàn)狹窄,二次手術(shù)治療仍然可以取得較好療效.腹脹,腹痛,腹瀉不一定是巨結(jié)腸直接引起的,可能與飲食不當(dāng)或慢性結(jié)腸炎有關(guān).建議先去正規(guī)醫(yī)院做相關(guān)檢查,然后根據(jù)診斷選擇治療方案.長期腹瀉,營養(yǎng)吸收障礙是長不胖的,適當(dāng)加強(qiáng)營養(yǎng),等胃腸功能恢復(fù)后可能會(huì)有所改善.

    2016-01-11 15:10
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    你好:先天性巨結(jié)腸(Hirschsprung′sdiscase)又稱腸管無神經(jīng)節(jié)細(xì)胞癥(Agangliono-sis).由于hirschsprung將其詳細(xì)描述,所以通常稱之為赫爾施普龍?。╤irschsprung’s-Disease),是由于直腸或結(jié)腸遠(yuǎn)端的腸管持續(xù)痙攣,糞便淤滯的近端結(jié)腸,使該腸這肥厚,擴(kuò)張,是小兒常見的先天性腸道畸形.  先天性巨結(jié)腸癥是以部分性或完全性結(jié)腸梗阻,合并腸壁內(nèi)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺如為特征的一種嬰兒常見的消化道畸形.對此病的認(rèn)識和發(fā)展已有200余年的歷史.1691年Ruysch首先報(bào)告本病,后來一直到1886年Hirschspmng才在柏林的兒科大會(huì)上對先天性巨結(jié)腸予以了詳細(xì)系統(tǒng)的描述,因此將該病以他的名字命名為Hirschspmng病.巨結(jié)腸是Mya(1894)倡用.1901年Tittle首次提出先天性巨結(jié)腸與神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺乏有關(guān).Tiffin等在1940年指出,巨結(jié)腸是早期神經(jīng)節(jié)缺乏的腸壁蠕動(dòng)發(fā)生紊亂的結(jié)果.1964年Ehrenpries詳細(xì)論述了Hirschs-prong病的病因?qū)W和發(fā)病機(jī)理.到1950年Swenson才從病理上把神經(jīng)節(jié)缺乏性巨結(jié)腸癥與其他類型的巨結(jié)腸癥區(qū)別開來.本病特點(diǎn)是受累腸段遠(yuǎn)端肌間神經(jīng)細(xì)胞缺如,使腸管產(chǎn)生痙攣性收縮,變窄,喪失蠕動(dòng)能力.近端腸段擴(kuò)張,繼發(fā)性代償擴(kuò)張肥厚.發(fā)病率為2000~5000個(gè)新生兒中有1例,僅次于直腸肛門畸形,在新生兒胃腸道畸形中居第2位.據(jù)上海地區(qū)(1966~1975)資料,消化道畸形的發(fā)生率占先天性畸形的24.67%.而本病占消化道畸形的第4位.據(jù)Passarge等報(bào)道414例,男女之比為5~10:1.并有明顯的家族發(fā)病傾向,有關(guān)資料表明本病可能為多基因遺傳.近20年來,由于組織學(xué),組織化學(xué),電鏡,免疫組化等研究手段的進(jìn)展.人們在先天性巨結(jié)腸病理,生理組織學(xué),胚胎發(fā)育,遺傳診斷治療均有很大的進(jìn)展.

    2016-01-11 11:50
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是先天性巨結(jié)腸?   先天性巨結(jié)腸癥(congenital megacolon)又稱腸管無神經(jīng)節(jié)細(xì)胞癥(aganglionosis).因Hirschsprun首先對本病做詳盡的描述,故也稱為Hirschsprung病(簡稱HD)。是一種神經(jīng)峭細(xì)胞源性疾病和多基因遺傳病,是新生兒期低位腸梗阻的常見原因之一。其發(fā)病率在1/2000~1/5000,男女為4:1。本病有家族性發(fā)生傾向,有報(bào)道為4%。 查看全文»

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