糖尿病伴靜脈曲張致小腿水腫如何應(yīng)對
問題描述:糖尿病水腫打胰島素和吃二甲雙胍緩釋片,小腿水腫經(jīng)醫(yī)生查還有靜脈曲張晚上睡一覺腿腫現(xiàn)象消失白天一站就開始腫
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回答2
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王振康 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
心血管外科
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糖尿病患者出現(xiàn)小腿水腫，且伴有靜脈曲張，可能由多種原因引起，如血糖控制不佳、靜脈回流障礙、腎臟功能異常、低蛋白血癥、心臟功能不全等。 1. 血糖控制不佳：長期高血糖會損傷血管和神經(jīng)，影響血液循環(huán)。應(yīng)規(guī)律使用降糖藥物，如胰島素、二甲雙胍、格列齊特等，同時注意監(jiān)測血糖，調(diào)整治療方案。 2. 靜脈回流障礙：靜脈曲張使得血液回流不暢，淤積在小腿?？纱┐麽t(yī)用彈力襪，必要時進行手術(shù)治療，如大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)。 3. 腎臟功能異常：糖尿病可能導(dǎo)致腎臟病變，影響水分代謝。需檢查腎功能，如血肌酐、尿素氮等。治療上可能用到呋塞米、氫氯噻嗪等利尿劑。 4. 低蛋白血癥：長期糖尿病可能影響營養(yǎng)吸收，導(dǎo)致蛋白水平降低?？赏ㄟ^飲食補充優(yōu)質(zhì)蛋白，嚴重時輸注白蛋白。 5. 心臟功能不全：糖尿病易引發(fā)心血管疾病，心功能下降會導(dǎo)致水腫。需進行心臟超聲等檢查，治療藥物有地高辛、螺內(nèi)酯等。 糖尿病患者出現(xiàn)小腿水腫且伴有靜脈曲張，應(yīng)引起重視，及時就醫(yī)，明確原因，采取針對性治療措施，并注意日常護理，如避免久站、抬高下肢等。
2025-03-11 21:04
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好：考慮是糖尿病腎病,建議復(fù)查尿微量白蛋白,糖尿病往往伴有心血管病變,說到底,糖尿病就是損害全身大血管會并發(fā)心血管病,腦血管病和糖尿病足;微血管會并發(fā)糖尿病腎病,糖尿病性視網(wǎng)膜病.一旦并發(fā)癥出現(xiàn),說明病情已經(jīng)很嚴重.我們常說“糖尿病不可怕,可怕的是它的并發(fā)癥”.糖尿病的并發(fā)癥是潛移默化,慢慢發(fā)展而來.慢性并發(fā)癥是可怕的,但是,只要正規(guī)治療,就會得到良好的控制,建議您到糖尿病?？漆t(yī)院綜合治療,不要認為吃點降糖藥就可以控制病情.祝您早日康復(fù)!
2016-01-11 16:33
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