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21 歲術(shù)后三年,磁共振顯示考慮股骨頭缺血壞死,怎么辦?

我今年21歲,這幾天感覺原來受傷的部位不舒服,去做了一個磁共震,上面結(jié)果是《考慮到股骨頭缺血壞死》。我動了手術(shù)已3年了,去年6月份取了螺絲釘《3根》,我就是只感覺原來受傷的部位不舒服,別的都很正常,請問我這是壞死嗎?我該怎么辦?

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    吳釗鈿 副主任醫(yī)師

    廣東省中醫(yī)院

    三級甲等

    骨傷科

    股骨頭缺血壞死是一種常見的骨骼疾病,多由創(chuàng)傷、長期飲酒、激素使用等因素引起。對于您的情況,需要綜合考慮多種因素,如癥狀表現(xiàn)、影像學(xué)檢查結(jié)果、既往病史等。治療方法包括保守治療和手術(shù)治療等。 1. 癥狀評估:詳細(xì)了解受傷部位不舒服的具體表現(xiàn),如疼痛的性質(zhì)、程度、發(fā)作頻率等。 2. 復(fù)查檢查:可能需要進一步做 X 線、CT 等檢查,以更準(zhǔn)確地判斷股骨頭的情況。 3. 生活調(diào)整:避免負(fù)重,減少劇烈運動,戒煙戒酒。 4. 藥物治療:如服用仙靈骨葆膠囊、阿侖膦酸鈉片、骨肽片等,促進骨修復(fù)。 5. 物理治療:包括沖擊波治療、磁療等,改善局部血液循環(huán)。 6. 手術(shù)準(zhǔn)備:若病情嚴(yán)重,可能需要再次手術(shù),如髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。 總之,對于您目前的情況,應(yīng)及時與醫(yī)生溝通,制定個性化的治療方案,并嚴(yán)格遵醫(yī)囑進行治療和康復(fù)。

    2025-03-12 01:44
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    股骨頭壞死因其主要病理系股骨頭血運受阻,遭受破壞而引起的頭部骨質(zhì)缺血,故多稱為股骨頭缺血性壞死或股骨頭無菌性壞死。該病直到本世紀(jì)初才被醫(yī)務(wù)工作者所認(rèn)識。隨著其他科學(xué)技術(shù)的進步。人們開始逐漸對本病的成因機制以及診斷治療由宏觀感性的認(rèn)識和研究進入到生化等微細(xì)病理改變的探索,并且治療也由最初的單一藥物或手術(shù)簡單治療,進展到包括人工關(guān)節(jié)置換在內(nèi)的多種系統(tǒng)治療之中?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為股骨頭壞死的治療方法是手術(shù)治療。國內(nèi)外專家均主張早期壞死采取姑息手術(shù),如:核心減壓、帶血管骨移植術(shù)、血管植人術(shù)、骨支架術(shù)等。晚期不可避免的行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)等。但總體看來,手術(shù)療法因其痛苦大、費用高、恢復(fù)期長、局限性廣、遠期效果不能盡善盡美等而不被眾多患者所接受。近年來,國內(nèi)中醫(yī)應(yīng)用的內(nèi)病外治的理論和內(nèi)服中藥的方法對股骨頭壞死開展了大量的研究,并積累了豐富的經(jīng)驗,取得了良好的效果,有文獻報道,治愈率高達93.8%,總有效率為98.5%,所需時間短者半年,最長一年半。所以,今后應(yīng)加強這方面的研究,篩選有效方法及方藥,研制使用方便,療效可靠的內(nèi)服、外治劑型,以便更好發(fā)揮中醫(yī)中藥的優(yōu)勢。股骨頭壞死的定義股骨頭壞死是骨的有活力的成份(包括骨細(xì)胞、骨髓、造血細(xì)胞及脂肪細(xì)胞)的死亡所引起的病理過程。骨缺血壞死不僅只限于股骨頭,而且由于股骨頭負(fù)重,因此在其負(fù)重面積上日久會發(fā)生節(jié)段性的關(guān)節(jié)面塌陷,最后導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)的退行性病變。股骨頭壞死,從開始到塌陷一般需3—5年,有時可靜止達數(shù)年之久。在西方醫(yī)學(xué)上,股骨頭壞死素有“十病九癱”和“不死人的癌癥”之稱。股骨頭壞死的病因股骨頭壞死的病因多種多樣(約60多種),比較復(fù)雜,難以全面系統(tǒng)地分類,這與發(fā)病機理不清有關(guān)。我們在長期的理論研究和臨床診治中歸納出了十多種常見的致病因素(如下),雖然病因不同,但其共同的病理表現(xiàn)是股骨頭缺血,比較一致公認(rèn)的理論是血液供應(yīng)受阻。①創(chuàng)傷導(dǎo)致股骨頭壞死。如外力撞擊引起股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)脫位、髖關(guān)節(jié)扭挫傷等。創(chuàng)傷是造成股骨頭壞死的主要因素。但創(chuàng)傷性股骨頭缺血壞死發(fā)生與否、范圍大小,主要取決于血管破壞程度和側(cè)支循環(huán)的代償能力。無疑,由于各種外傷導(dǎo)致骨內(nèi)血管或股骨頭血管的破裂管及扭曲或受壓均可引起股骨頭壞死。臨床表現(xiàn)為痕跡骨折、頭呈半脫位,下肢肌肉萎縮、跛行、負(fù)重疼痛加重等。②藥物導(dǎo)致股骨頭壞死。如因氣管炎、哮喘、風(fēng)濕、類風(fēng)濕、頸肩腰腿痛、糖尿病、皮膚疾患等,而長期服用激素類藥物。由于大量或長期使用激素,導(dǎo)致了激素在機體內(nèi)的積蓄而發(fā)病,這是早期的一種說法。近期認(rèn)為股骨頭壞死的發(fā)生與激素使田的種類、劑型、給藥途徑有直接關(guān)系,與敷素的總量及時間并不成正比。但長期大量使用激素或日量過大,劑量增減突變也是發(fā)生股骨頭壞死的原因之一。激素性股旨頭壞死雙側(cè)同時發(fā)病多見,且一半以上均患者先一側(cè)發(fā)病,經(jīng)數(shù)月或數(shù)年后,另一剛才發(fā)病。臨床表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)疼痛、浮腫、久暈、胸悶、下肢功能受限等。③酒精刺激導(dǎo)致股骨頭壞死。在各種可能引起股骨頭壞死的病因中,慢性酒精中毒是一個重要因素。由于長期大量的飲酒而造成酒精在體內(nèi)的蓄積,導(dǎo)致血脂增高和肝功能的損害。血脂的升高,造成了血液粘稠度的增高,血流速度減緩,使血液凝固性改變,因而可使血管堵塞,出血或脂肪栓塞,造成骨壞死。臨床表現(xiàn)為酒后加重、行走鴨子步、心衰、乏力、腹痛、惡心嘔吐等。④風(fēng)、寒、濕導(dǎo)致股骨頭壞死。臨床表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)疼痛、寒濕為甚、下蹲困難。⑤肝腎虧虛導(dǎo)致股骨頭壞死。表現(xiàn)為全身消瘦、面黃、陽萎、早泄、多夢、遺精、乏力等。⑥骨質(zhì)疏松導(dǎo)致骨壞死。臨床表現(xiàn)為下肢酸軟無力、困疼、不能負(fù)重、易骨折。⑦扁平髖導(dǎo)致骨壞死。臨床表現(xiàn)為行走鴨子步、下肢短、肌肉萎縮,行50米左右疼痛逐漸加重,功能受限等。⑧骨髓異常增生導(dǎo)致骨壞死。表現(xiàn)為患肢寒冷、酸痛、不能負(fù)重、易骨折、骨明顯萎縮等。⑨骨結(jié)核合并骨壞死。表現(xiàn)為結(jié)核試驗陽性,午后低燒、疼有定處、消瘦、盜汗、乏力等。⑩手術(shù)后骨壞死。在臨床中骨移植、血管移植三年后、骨血供應(yīng)不足而發(fā)生骨壞死。此外,還有氣壓性、放射性、血液病性、血管疾?⑾忍煨怨曬峭坊鄧賴取?在以上諸多因素中,以局部創(chuàng)傷、濫用激素藥、過量飲酒引起的股骨頭壞死多見。其共同的核心問題是各種原因引起的股骨頭的血液循環(huán)障礙,而導(dǎo)致骨細(xì)胞缺血、變性、壞死。中醫(yī)對股骨頭壞死的認(rèn)識中醫(yī)認(rèn)為疾病發(fā)生原因為外因和內(nèi)因,而且內(nèi)因外因相互作用,使人體陰陽失去平衡,氣血的失恒而生疾?V幸窖О壓曬峭坊鄧萊莆猏\"髀樞痹"、"骨痹"、"骨萎"。其發(fā)生原因如下:①、外傷所致。由外力作用于髖關(guān)節(jié)局部,輕者皮肉受損,嚴(yán)重者出現(xiàn)骨斷筋傷,使經(jīng)絡(luò)、筋脈受損氣滯血瘀,氣血不能蓄養(yǎng)筋骨而出現(xiàn)髀樞痹,骨萎。②、六淫侵襲。六淫中以風(fēng)寒、濕邪最易侵襲人體、風(fēng)寒邪侵襲人體經(jīng)絡(luò)、氣血不通,出現(xiàn)氣滯血瘀筋骨失于溫煦、筋脈攣縮,屈伸不利,久之出現(xiàn)股骨頭壞死。③、邪毒外襲。外來邪毒侵襲人體,如應(yīng)用大量激素,輻射病減壓病等,經(jīng)絡(luò)受阻,氣血運行紊亂,不能正常養(yǎng)筋骨,出現(xiàn)骨萎,骨痹。④、先天不足。先天之本在于腎,腎主骨生髓先天不足,肝腎虧損,股骨頭骨骺發(fā)育不良或髖臼發(fā)育不良,髓關(guān)節(jié)先天脫位,均可導(dǎo)致股骨頭壞死。⑤、七情所傷。七情為喜努憂、恩悲恐、驚,七情大過情志郁結(jié),臟腑功能失調(diào),導(dǎo)致氣機失降,出入失調(diào)久之肝腎虧損,不利筋骨,使筋弛骨軟。

    2016-01-12 01:22
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    這類疾病最好是采用中醫(yī)中藥辯證治療,一般需要外用的膏藥和內(nèi)服的中藥,才可以徹底治愈.現(xiàn)就中醫(yī)的各種治療與西醫(yī)各種治療效果比較。特色中醫(yī)治療與手術(shù)治療:第一,中醫(yī)治療可以徹底治愈,治愈后不復(fù)發(fā),西醫(yī)手術(shù)做不到這一點;第二,中醫(yī)治療只需要內(nèi)服的中藥和外用的膏藥,治療沒有一點風(fēng)險,也沒有任何副作用,這一點西醫(yī)手術(shù)也不具備;第三,中醫(yī)治療,不需要住院,按醫(yī)生要求服藥即可,費用比較低,西醫(yī)治療需要住院,費用也比較高,總之中醫(yī)治療此類疾病的優(yōu)點西望而卻步。西醫(yī)藥物治療:封閉針和多數(shù)止痛的西藥都是含有激素的,對這類病沒有一點治療作用,千萬不要用,雖然可以暫時止痛,但是打了封閉針會把患者推向更痛苦的深淵,多種激素藥的誘發(fā)病癥是現(xiàn)代西醫(yī)無法閉免的更是無法治療的。各種中醫(yī)治療方式:中醫(yī)的非藥物治療,如按摩、牽引、推拿、熱敷以及電療、磁療等對一部分患者可以暫時緩解疼痛,雖不能治愈,但其治療費用低,見效快,無風(fēng)險治療方便,正被眾多患者所接受,在沒有找到真正能治愈的專業(yè)的中醫(yī)骨病醫(yī)院前,也是最好的治療方式。建議患者及時到專業(yè)的中醫(yī)骨病醫(yī)院治療,不要再花無用的冤枉錢。選擇正確有效的治療,?;颊咴缛崭鎰e疾病。

    2016-01-11 19:55
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    因其股骨頭壞死病理比較復(fù)雜,以至于這種疾病,不好治,若想盡快的治愈股骨頭壞死,應(yīng)到正規(guī)的三甲醫(yī)院,接受科學(xué)正規(guī)治療,方能盡快恢復(fù)健康。

    2016-01-11 19:12
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    您好:疼痛只是此病較明顯的癥狀之一,而且在早期疼痛癥狀明顯,隨著病情的發(fā)展反而會出現(xiàn)癥狀減輕的情況.股骨頭壞死早期是治療的最佳時機,在正確有效的保守治療的條件下一般是不會留有后遺癥,可以達到臨床治愈后無疼痛癥狀,無髖關(guān)節(jié)功能障礙,無行走距離限制與正常人標(biāo)準(zhǔn)相同的效果.股骨頭壞死是骨科疑難雜病,不是單純的一兩種藥物,一個系統(tǒng)的治療就可以的,治療措施要根據(jù)患者的病情,以及證型來綜合分析,一般是以保守治療為主,治療措施主要保守藥物的內(nèi)服,外用配合物理理療(如中藥熏蒸,中藥離子導(dǎo)入,高頻等等形式)以及結(jié)合科學(xué)的康復(fù)功能鍛煉.綜合性治療,才能起到很好的療效,建議您到??漆t(yī)院正規(guī)化治療.早期股骨頭壞死患者診斷后應(yīng)該立即拄雙拐全休息避免負(fù)重,正確運動方法是,每天在床上進行髖關(guān)節(jié)的功能鍛煉,來預(yù)防髖關(guān)節(jié)周圍軟組織粘連,每天在床上抬腿鍛煉預(yù)防大腿肌肉出現(xiàn)肌肉萎縮.每天必須進行走路鍛煉,但是必須要拄上雙拐行走,來預(yù)防股骨頭外形的塌陷.這樣的鍛煉方法既能預(yù)防股骨頭外形塌陷變形,又能預(yù)防患肢髖關(guān)節(jié)軟組織粘連和大腿肌肉萎縮.切記造成股骨頭塌陷變形是在瞬間發(fā)生的,每走一步都要拄拐,這樣拄拐預(yù)防股骨頭外形塌陷才有意義.祝您早日康復(fù),如有不明,可以再次提問,或者“點擊咨詢”與專家助理直接溝通.

    2016-01-11 15:22
就醫(yī)問藥

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什么是股骨頭壞死?   股骨頭壞死是因創(chuàng)傷或非創(chuàng)傷等諸多原因?qū)е鹿晒穷^的骨細(xì)胞、骨髓、造血細(xì)胞及脂肪細(xì)胞因缺血壞死,骨組織營養(yǎng)中斷,最終造成股骨頭密度增高或減低、骨囊性改變、骨小梁斷裂、股骨頭塌陷畸形等一系列病變,稱為股骨頭缺血性壞死。又因骨壞死并非細(xì)菌感染所致,所以又稱為股骨頭無菌性壞死。由于股骨頭塌陷造成髖關(guān)節(jié)的病殘較重,治療上也較困難,因此,越來越引起醫(yī)生們對這一疾病的關(guān)注。 查看全文»

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