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肛門至直腸有拉扯痛感且排便不暢，可能由多種原因引起，如便秘、痔瘡、肛裂、直腸炎、直腸息肉等。 1.便秘：飲食結構不合理、缺乏運動、精神壓力大等都可能導致腸道蠕動減緩，糞便在腸道內停留時間過長，水分被過度吸收，從而引起排便困難和肛門直腸的不適感。 2.痔瘡：久坐、久站、長期飲酒、進食辛辣食物等可誘發(fā)痔瘡。痔瘡會導致肛門周圍血管充血、腫脹，產生疼痛和墜脹感。 3.肛裂：肛管皮膚破裂形成肛裂，排便時會刺激裂口，引起劇痛，同時伴有便血和肛門瘙癢。 4.直腸炎：細菌、病毒、寄生蟲感染或自身免疫性疾病等可引發(fā)直腸炎，導致直腸黏膜充血、水腫，出現(xiàn)疼痛和排便異常。 5.直腸息肉：直腸黏膜表面向腸腔突出的隆起性病變，較大的息肉可能會阻塞腸道，引起疼痛和排便不暢。 總之，如果肛門至直腸部位持續(xù)出現(xiàn)拉扯痛感且排便不好，應及時就醫(yī)，進行肛門指診、腸鏡等檢查，以明確病因，并采取相應的治療措施。同時，要注意保持良好的生活習慣，如多喝水、多吃蔬菜水果、適量運動等。

直腸炎常見于體質虛弱抵抗力低下,心,肺,肝,胃腸道疾病,呼吸道感染,傳染病后,大便秘結,腹瀉,痔,肛管直腸脫垂,肛瘺,息肉病,肛門直腸狹窄,直腸腫瘤,直腸損傷,異物等,都可使直腸發(fā)炎.另外一些因素如飲食不慎如過度飲酒,過食刺激性強的食物等,不適當?shù)拈L期服用瀉藥,肛門內腐蝕性藥物過多,細菌感染均可引起直腸炎.病人適當休息,進清淡,少渣,營養(yǎng)豐富,無刺激性的食物,并做到心情愉快,勞逸結合.感染性直腸炎可用抗生素治療如強力霉素,環(huán)丙沙星,甲硝唑等,

本病的臨床癥狀,早期便后有黏膜自肛門脫出,并可自行縮回；以后漸漸不能自行回復,需用手上托能復位,常有少許黏液自肛門流出,排便后有下墜感和排便不盡感,排便次數(shù)增多；再后在咳嗽,噴嚏,走路,久站或稍一用力即可脫出,脫出后局部有發(fā)脹感,也可感到腰骶部脹痛,脫出的黏膜有黏液分泌,黏膜常受刺激可發(fā)生充血,水腫,糜爛和潰瘍,分泌可夾雜血性黏液,刺激肛周皮膚,可引起瘙癢.由于肛括約肌松弛,很少發(fā)生嵌頓,一但嵌頓發(fā)生,病人即感到局部劇痛,腫物不能用手托復位,脫出肛管很快出現(xiàn)腫脹,充血和紫紺,黏膜皺襞消失,如不及時治療,可發(fā)生絞窄和壞死.未脫出時,體檢可見肛口呈散開狀,指檢往往發(fā)現(xiàn)肛括約肌松弛,收縮力減弱.

1.注意防止直腸的損傷　在進行分離膀胱后壁和直腸前壁之間時，可用手指推開直腸，在手術的前方剪斷前列腺尖部。一旦將直腸損傷，應即用腸線和絲線間斷縫合兩層，在會陰部放一香煙引流并行結腸造瘺術引開糞流?！　?.防止陰部血管叢出血　在處理膀胱和前列腺側韌帶時易損傷該靜脈從而發(fā)生出血。一旦發(fā)生出血，應立即用紗布墊壓迫出血，然后進行其余手術步驟，待其他手術步驟結束，再逐步取除紗布墊，多已止血。