蛛網(wǎng)膜出血引發(fā)交通性腦積水如何治療
本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:同上次,目前仍在治療中目前一般情況:目前仍大小便失禁,比前幾天稍有好轉(zhuǎn),11月2日CT檢查,和第二次類同,蛛網(wǎng)膜出血引發(fā)交通性腦積水的治療?
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回答3
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馮書珍 主任醫(yī)師
韶關(guān)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)外科
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蛛網(wǎng)膜出血引發(fā)的交通性腦積水是一種較為嚴(yán)重的疾病,治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等。常見(jiàn)的治療方式有脫水降顱壓、改善腦循環(huán)、防治并發(fā)癥、腦脊液分流手術(shù)、去除病因等。 1.脫水降顱壓:常用藥物如甘露醇、呋塞米、甘油果糖等,能減輕腦水腫,降低顱內(nèi)壓。 2.改善腦循環(huán):使用尼莫地平、銀杏葉提取物等藥物,有助于改善腦部血液循環(huán)。 3.防治并發(fā)癥:積極預(yù)防和治療感染、癲癇等并發(fā)癥。 4.腦脊液分流手術(shù):如腦室-腹腔分流術(shù),可有效緩解腦積水癥狀。 5.去除病因:針對(duì)蛛網(wǎng)膜出血的原因進(jìn)行治療,如控制血壓、處理動(dòng)脈瘤等。 總之,對(duì)于蛛網(wǎng)膜出血引發(fā)的交通性腦積水,需要綜合考慮患者的具體情況,選擇合適的治療方法?;颊邞?yīng)在正規(guī)醫(yī)院接受專業(yè)治療,遵循醫(yī)囑,以提高治療效果和生活質(zhì)量。
2025-03-13 01:09
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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其他輔助檢查:腦CT掃描或MRI檢查:臨床疑診SAH首選CT檢查,安全、敏感,并可早期診斷。出血當(dāng)天敏感性高,可檢出90%以上的SAH,顯示大腦外側(cè)裂池、前縱裂池、鞍上池、橋小腦角池、環(huán)池和后縱裂池高密度出血征象,并可確定腦內(nèi)出血或腦室出血,伴腦積水或腦梗死,可對(duì)病情進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察。CT增強(qiáng)可發(fā)現(xiàn)大多數(shù)動(dòng)靜脈畸形和大的動(dòng)脈瘤。MRI可檢出腦干小動(dòng)靜脈畸形,但須注意SAH急性期MRI檢查可能誘發(fā)再出血。CT可顯示約15%的患者僅中腦環(huán)池少量出血,稱非動(dòng)脈瘤性SAH(nonaneurysmalSAH,nA—SAH)。有下列情況之一者可進(jìn)行腦CT掃描或MRI檢查,以提示或排除本?。孩倥R床表現(xiàn)疑有顱內(nèi)出血者。②有部分性癲癇發(fā)作或全面性癲癇發(fā)作病史者。③有慢性發(fā)作性或進(jìn)行性神經(jīng)功能障礙病史者,如偏身運(yùn)動(dòng)或感覺(jué)障礙。④有慢性頭痛病史,其他原因不好解釋者。
2016-01-12 08:19
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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腦脊液中蛋白質(zhì)含量增加,可高至1.0g/dl。出血后8~10天蛋白質(zhì)增加最多,以后逐漸減少。腦脊液中糖及氯化物含量大都在正常范圍內(nèi)。蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦脊液中的白細(xì)胞在不同時(shí)期有3個(gè)特征性演變過(guò)程。①6~72h腦脊液中以中性粒細(xì)胞為主的血細(xì)胞反應(yīng),72h后明顯減少,1周后逐漸消失。②3~7天出現(xiàn)淋巴-單核吞噬細(xì)胞反應(yīng),免疫激活細(xì)胞明顯增高,并出現(xiàn)紅細(xì)胞吞噬細(xì)胞。③3~7天腦脊液中開(kāi)始出現(xiàn)含鐵血黃素吞噬細(xì)胞。14~28天逐漸達(dá)到高峰。
2016-01-12 06:56
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什么是腦積水? 腦積水(hydrocephalus)是由于腦脊液的產(chǎn)生和吸收之間失去平衡所致的腦室系統(tǒng)和(或)蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)大而積聚大量腦脊液。通常是由于腦脊液循環(huán)通道上的阻塞,使腦脊液不能達(dá)到其吸收部位或吸收部位發(fā)生障礙,極為罕見(jiàn)的是由于脈絡(luò)叢乳頭狀瘤等所引起的腦脊液分泌過(guò)多。包括阻塞性腦積水和交通性腦積水?! ? 查看全文»
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