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對于慢性腎小球炎的治療：一、一般治療　鼓勵病人樹立戰(zhàn)勝疾病信心、防止感染，加強(qiáng)休息，避免強(qiáng)體力活動，但要做適當(dāng)有益活動。二、水腫　高血壓或腎功能不全者，要限制鈉的攝入量，適當(dāng)控制飲水量，對有大量蛋白尿，患者應(yīng)提高蛋白質(zhì)攝入量。腎功能不全者，則應(yīng)給予優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，每日40g左右?？偀崃繎?yīng)在146.44kj/kg（35佧/公斤體重）左右。除高脂血癥者外，脂肪不限，應(yīng)給足夠維生素。三、利尿劑的應(yīng)用　輕度浮腫不必給利尿劑，中度以上浮腫者可按病情選用噻嗪類藥物，保鉀利尿劑（安體舒通、氨苯喋啶）或速尿，可單獨(dú)或聯(lián)合應(yīng)用，劑量宜由小到大，逐漸消腫以防止電解質(zhì)紊亂。四、降血壓　血壓高于21.5/13/5kpa,應(yīng)給予降壓藥物，降壓藥物的應(yīng)用參見有關(guān)章節(jié)。五、抗凝療法及抗氧化劑的應(yīng)用　參見急性腎炎一節(jié)。六、中醫(yī)中藥治療陳氏腎炎方由紅參、大腹皮、五加皮、狗脊等多味珍稀地道苗藥材組成。七、聯(lián)合療法　慢性腎炎使用單一藥物治療，療效常不滿意，聯(lián)合療法采用抗凝藥物（肝素、潘生丁）、抗氧化劑（大劑量維生素E、SOD）、中藥（活血化瘀、清熱解毒、利尿消腫）及對癥施治，可提高療效。

慢性腎小球腎炎若發(fā)現(xiàn)不夠及時，或未積極尋求治療，任由其發(fā)展，極易造成病情惡化。所以，被確診為慢性腎炎的患者要抓緊時間接受學(xué)科規(guī)范的治療，阻斷病情發(fā)展到尿毒癥，迅速改善腎臟功能，是可以達(dá)到臨床治愈，恢復(fù)正常人的生活，不影響生活質(zhì)量的。不知道患者除了有潛血還有什么不舒服的癥狀，患者如果有目睛干澀，視物模糊，頭暈耳鳴，五心煩熱，口干咽燥，腰肌酸痛，小便赤灼熱，心煩口渴，夜寐不安，舌紅少苔或舌紅等癥狀，是肝腎陰虛型腎炎的概率最高，可以選擇肝腎陰虛型腎炎治療藥物。

腎炎是因腎臟固有細(xì)胞受損，所引起的不同程度腎功能減退的一組腎臟疾病。目前，臨床上對腎炎的治療，主要采取兩種措施，中藥湯劑、西藥激素治療。中藥治療腎炎會有一定的效果，但是藥物不能被病灶有效吸收，從而出現(xiàn)藥效慢甚至沒有效果的現(xiàn)象。而西藥，如非甾體類抗炎藥、抗瘧藥、腎上腺皮質(zhì)檄素、免疫抑制劑等方法，雖可在短時間內(nèi)取得良好的治療效果，幫助患者緩解臨床癥狀，但無法針對受損腎臟進(jìn)行修復(fù)，且具有極強(qiáng)的副作用。在治療腎炎方面，患者的選擇余地是非常的大的。而且由于醫(yī)院眾多，患者難免會眼花繚亂。其實，對于患者來說，相比治療醫(yī)院更加傾向的還是醫(yī)院是否能可以自己解決問題，幫自己治好病，解除病痛。治療的關(guān)鍵在于腎臟病變的細(xì)胞進(jìn)行修復(fù)或促進(jìn)再生?，F(xiàn)今，在傳統(tǒng)對腎炎的治療上，雖然也可以在一定程度上控制病癥，延緩腎臟受損的步伐，但仍不能讓患者達(dá)到滿意的治療效果。目前有一種成熟的療法，能夠從根本上修復(fù)受損的腎臟細(xì)胞，從而改善腎炎患者生活質(zhì)量，而且最大程度降低治療費(fèi)用，祝你早日重獲健康。

一）一般治療患者無明顯水腫、高血壓、血尿和蛋白尿不嚴(yán)重，無腎功能不全表現(xiàn)，可以自理生活，甚至可以從事輕微勞動，但要防止呼吸道感染，切忌勞累，勿使用對腎臟有毒性作用的藥物。有明顯高血壓、水腫者或短期內(nèi)有腎功能減退者，應(yīng)臥床休息，并限制食鹽的攝入量至2～3g。對尿中丟失蛋白質(zhì)較多，腎功能尚可者，宜補(bǔ)充生物效價高的動物蛋白，如雞蛋、牛奶、魚類和瘦肉等，已有腎功能減退者（內(nèi)生肌酐清除率在30ml／min左右），應(yīng)適量限制蛋白質(zhì)在30g左右，必要時加口服適量必需氨基酸?！　。ǘ┘に亍⒚庖咭种苿?。由于反復(fù)性及強(qiáng)烈的副作用，越來越多的人排斥對治療藥物，需要新的慢性腎炎治療方法）　　（三）對氮質(zhì)血癥處理　　1.短期內(nèi)出現(xiàn)氮質(zhì)血癥或第一次出現(xiàn)，或在近期有進(jìn)行性升高者均應(yīng)臥床休息、限制過多活動?！　?.飲食與營養(yǎng)對無明顯水腫和高血壓者不必限制水分和鈉鹽攝入，適當(dāng)增加水分以增加尿量十分重要。對輕、中度氮質(zhì)血癥患者不限制蛋白質(zhì)攝入，以維持體內(nèi)正氮平衡，特別是每日丟失蛋白質(zhì)量較多的患者更應(yīng)重視。對大量蛋白尿伴輕度氮質(zhì)血癥時可增加植物蛋白如大豆等。重度氮質(zhì)血癥或近期內(nèi)進(jìn)行性氮質(zhì)血癥者適當(dāng)限制蛋白質(zhì)攝入。　　3.關(guān)于尿量與尿滲透濃度一般慢性腎炎氮質(zhì)血癥患者尿滲透濃度常在400mOsm/L或以下，若每日尿量僅1Ｌ，則不足排出含氮溶質(zhì)，故應(yīng)要求尿量在1.5L或以上，適當(dāng)飲水或喝淡茶可達(dá)到此目的，必要時可間斷服用利尿劑?！　?.控制高血壓慢性腎炎氮質(zhì)血癥和腎實質(zhì)性高血壓常提示預(yù)后不良，持續(xù)或重度腎性高血壓又可加重氮質(zhì)血癥。用一般降壓藥雖可降低外周血管阻力但不一定就降低腎小球內(nèi)血管阻力。腎小球入球和出球小動脈阻力增強(qiáng)使腎小球濾過功能降低。鈣通道阻斷劑如硝苯地平等能否降低腎小球內(nèi)壓力保護(hù)腎功能尚有異議，現(xiàn)已公認(rèn)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑不僅降低外周血管阻力，它尚可抑制組織中腎素-血管緊張素系統(tǒng)，降低腎小球、出球小動脈張力，改善腎小球內(nèi)血流動力學(xué)改變的作用，ACEI尚使組織內(nèi)緩激肽降解減少，緩激肽擴(kuò)張效果增強(qiáng)。緩激肽尚可刺激細(xì)胞膜磷脂游離出花生四烯酸，促進(jìn)前列腺素生成又增強(qiáng)血管擴(kuò)張的效應(yīng)。ACEI尚抑制血管緊張素Ⅱ?qū)δI小球系膜細(xì)胞收縮作用。這些作用機(jī)理反映在腎組織內(nèi)，可改善腎小球內(nèi)血流動力學(xué)。對中、重度高血壓，心臟肥厚患者使用ACEI尚可減少或抑制血管緊張素Ⅱ促心肌、血管平滑肌增生肥大和血管壁中層增厚的作用，此對防止慢性腎炎高血壓患者血管壁增厚和心肌細(xì)胞增生肥大十分有助。但ACEI引起腎小球出球小動脈張力降低，有時可使GFR下降，故在氮質(zhì)血癥時使用ACEI劑量不宜過大，且應(yīng)密切觀察腎功能，更不宜使用保鉀利尿劑，以免發(fā)生高鉀血癥。常用藥物為卡托普利12.5～25mｇ一次，每日2～3次；或苯那普利（洛汀新）每日1～2次，每次10mg，或依那普利10mg，每日1次?；蛭髂瞧绽?.5～5mg，每日一次，苯那普利、西那普利與依那普利為長效ACEI，若未能控制高血壓可加用氨氯地平（絡(luò)活喜）5～10mg每日1～2次。　　5.腎病綜合征治療過程中出現(xiàn)氮質(zhì)血癥的處理慢性腎炎腎病型水腫期和水腫消退期GFR常有不同程度降低。它與下列因素有關(guān)：①病理活動性病變程度；②腎間質(zhì)水腫；③腎小球超濾系數(shù)減少；④血容量減少（7％～38％病例）；⑤較大量激素應(yīng)用引起體內(nèi)高分解代謝；⑥對腎臟有損害藥物的應(yīng)用；⑦間質(zhì)性腎炎；⑧腎靜脈血栓形成。臨床上及時判斷原因常不容易，除①、⑥和⑦項須及時處理外，其他若無感染情況，有時需耐心等待，不能過分積極；合并急性間質(zhì)性腎炎，無論是疾病本身免疫反應(yīng)，藥物過敏反應(yīng)使用短程偏大劑量激素?？山档偷|(zhì)血癥應(yīng)及時處理。　　6.抗凝治療我院對400多例各種病理類型腎小球腎炎伴高凝狀態(tài)及腎內(nèi)纖維蛋白樣壞死者聯(lián)合應(yīng)用肝素50～80mg/日和尿激酶2～8萬u/d靜脈滴注（2～8周）的治療，腎功能常有不同程度的改善，無一例發(fā)生嚴(yán)重的出血。對頑固性或難治性腎靜脈血栓形成者，經(jīng)腎動、靜脈插管技術(shù)注射尿激酶20萬ｕ治療腎靜脈血栓形成取得良好療效。　　7.高尿酸血癥的處理少數(shù)慢性腎炎氮質(zhì)血癥患者合并高尿酸血癥。血尿酸增高與內(nèi)生肌酐清除率降低并不呈比例，說明高尿酸血癥不是氮質(zhì)血癥的結(jié)果，使用別嘌呤醇降低血尿酸可改善腎功能，但劑量宜小，用藥時間要短，減藥要快。不宜用增加尿酸排泄的藥物?！　?.其他腎小球腎炎時腎組織中浸潤的炎癥細(xì)胞可產(chǎn)生大量氧自由基，腎小球系膜細(xì)胞受到免疫復(fù)合物，膜攻擊復(fù)合物和血小板激活因子等刺激也可產(chǎn)生活性氧。氧自由基可直接損傷或通過膜脂質(zhì)過氧化反應(yīng)破壞腎小球基膜、上皮細(xì)胞。此外，許多腎小球疾病患者抗氧化能力低下，表現(xiàn)為血抗氧化酶如血清超氧歧化酶減少和抗氧化劑維生素B2、E及鋅和硒等降低。因此，臨床上如何抑制腎組織氧自由基產(chǎn)生，需否應(yīng)用抗氧化劑、用哪種抗氧化劑為好均值得進(jìn)一步觀察和積累經(jīng)驗。慢性腎炎腎病綜合征常伴有不同程度高脂血癥。已知高膽固醇血癥特別是低密度脂蛋白變可引發(fā)腎組織產(chǎn)生脂質(zhì)過氧化物，加速腎小球硬化和腎小管損傷。提高血白蛋白水平可降低血脂濃度?！　】傊?，慢性腎炎氮質(zhì)血癥患者是站在走向慢性腎衰或病情穩(wěn)定的十字路口線上，對短期內(nèi)進(jìn)行性的氮質(zhì)血癥或第一次出現(xiàn)的氮質(zhì)血癥應(yīng)仔細(xì)尋找原因，切勿簡單地認(rèn)為是慢性腎炎發(fā)展的階段。不少病例在去除誘發(fā)因素后，在相當(dāng)長時期內(nèi)尚可保持良好的腎功能。