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透析過程中出現(xiàn)肌肉痙攣，主要與超濾過多過快、低血鈣、低血壓、透析液電解質(zhì)異常、肌肉疲勞等有關(guān)。 1.超濾過多過快：透析時超濾量過大或速度太快，導(dǎo)致血管內(nèi)循環(huán)血量減少，組織灌注不足，引起肌肉痙攣。 2.低血鈣：尿毒癥患者本身易存在鈣磷代謝紊亂，透析過程中血鈣濃度降低，可引發(fā)肌肉興奮性增加，導(dǎo)致痙攣。 3.低血壓：血壓下降使肌肉的血液供應(yīng)減少，易出現(xiàn)痙攣。 4.透析液電解質(zhì)異常：如鈉濃度過低，可使血漿滲透壓降低，水分進(jìn)入細(xì)胞和組織間隙，引起肌肉痙攣。 5.肌肉疲勞：長期疾病導(dǎo)致患者身體虛弱，肌肉易疲勞，在透析時可能誘發(fā)痙攣。 總之，透析中肌肉痙攣的原因較為復(fù)雜。患者在透析期間應(yīng)密切配合醫(yī)護(hù)人員，及時反饋身體不適，以便采取相應(yīng)措施，減少肌肉痙攣的發(fā)生。

預(yù)防低血壓可避免大部分痙攣的發(fā)生，部分患者可在透析的最后1~2小時通過調(diào)高透析液鈉濃度以避免發(fā)生痙攣。對急性肌痙攣可用高滲糖或鹽水治療，由于高滲鹽水的鈉負(fù)荷在透析后會引起口渴，故對非糖尿病患者最好用高滲糖治療肌痙攣。