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59歲女性機(jī)械性腸梗阻治療方案求助

2025-03-11 14:04 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

我媽媽59歲現(xiàn)在機(jī)械性腸梗阻無(wú)進(jìn)展20年前做過(guò)子宮肌瘤手術(shù)現(xiàn)在又泥沙狀膽結(jié)石9月初因?yàn)閲I吐不排尿不排便進(jìn)了臺(tái)州醫(yī)院醫(yī)生初步判斷是急性重癥胰腺炎并發(fā)腸梗阻再icu住了3天做了血液透析感覺(jué)好了很多但是依然不能排氣排便增強(qiáng)ct檢查胰腺輪廓清晰無(wú)大礙但是腸梗阻一直反反復(fù)復(fù)沒(méi)有好轉(zhuǎn)初步判斷是機(jī)械性腸梗阻到現(xiàn)在已經(jīng)快一個(gè)月了每天營(yíng)養(yǎng)液與護(hù)腸胃的針10月10日結(jié)腸鏡檢查進(jìn)去了70cm見(jiàn)腸腔閉合白色樣粘液明顯增多停止檢查所見(jiàn)結(jié)腸粘膜無(wú)明顯異?，F(xiàn)在ct增強(qiáng)ct結(jié)腸鏡都不能診斷出具體病灶部位及具體腸梗阻類型現(xiàn)在能少量飲水腹部脹痛時(shí)好時(shí)壞大概2天會(huì)有一次嘔吐吐出咖啡色液體臺(tái)州醫(yī)院醫(yī)生有些束手無(wú)策現(xiàn)特求助各位專家各種電子膠片我都有可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)發(fā)送做了多次血液檢查ctx光結(jié)腸鏡都沒(méi)找出原因主要生脈抗生素藥物曾經(jīng)治療情況和效果：子宮肌瘤手術(shù)過(guò)有泥沙狀膽結(jié)石想得到怎樣的幫助：腸梗阻希望有好的治療方案（）

回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

劉志玲副主任醫(yī)師

韶關(guān)市第一人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

婦科

機(jī)械性腸梗阻是指由于機(jī)械性原因?qū)е履c腔堵塞，引起腸道內(nèi)容物通過(guò)障礙。其致病因素多樣，包括腸粘連、腸道異物、腸道腫瘤、腸套疊、先天性腸道畸形等。治療方法主要有保守治療和手術(shù)治療。 1.腸粘連：可能是之前的手術(shù)導(dǎo)致，可先嘗試胃腸減壓、禁食等保守治療。 2.腸道異物：通過(guò)影像學(xué)檢查明確異物位置和性質(zhì)，必要時(shí)手術(shù)取出。 3.腸道腫瘤：需進(jìn)一步檢查確診，如確診，根據(jù)腫瘤情況選擇手術(shù)、放化療等。 4.腸套疊：多發(fā)生于兒童，但成人也可能出現(xiàn)，輕度可通過(guò)灌腸復(fù)位，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)。 5.先天性腸道畸形：通過(guò)相關(guān)檢查明確畸形類型和程度，決定治療方案。對(duì)于機(jī)械性腸梗阻，需要綜合患者的癥狀、體征、檢查結(jié)果等進(jìn)行全面評(píng)估，選擇合適的治療方案。同時(shí)，患者在治療期間要密切配合醫(yī)生，注意休息和飲食。
2025-03-12 04:59

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回答1
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孔書(shū)雪醫(yī)師

河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

如果胰腺炎已控制淀粉酶已恢復(fù)正常機(jī)械性腸梗阻長(zhǎng)期保守治療無(wú)效即使各項(xiàng)檢查找不到明確原因（這種情況很多見(jiàn)）也是有手術(shù)探查指征的建議剖腹探查手術(shù)術(shù)中根據(jù)具體情況進(jìn)行相應(yīng)處理
2016-01-12 08:41

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