頸椎 5/6 骨折伴脊髓損傷,癥狀如上,其分型是什么?
咨詢脊髓損傷的分型的問題。頸椎5/6骨折,伴有精髓損傷,目前胳膊可以動,手腕不能動,下半身雙腳有點感覺,捏的時候有疼痛感,有時抽動,睡覺時比較明顯,大小便無感覺。請問脊髓損傷的分型是什么???
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回答4
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岑慶君 副主任醫(yī)師
肇慶市第一人民醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)外科
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脊髓損傷的分型主要依據(jù)損傷的程度、部位、機制、臨床表現(xiàn)和神經(jīng)功能狀態(tài)等進行劃分,包括完全性脊髓損傷、不完全性脊髓損傷、脊髓圓錐損傷、馬尾神經(jīng)損傷、脊髓震蕩等。 1. 完全性脊髓損傷:脊髓損傷平面以下的感覺、運動功能完全喪失,包括肛門周圍的感覺和肛門括約肌的自主收縮功能。 2. 不完全性脊髓損傷:損傷平面以下保留部分感覺或運動功能。如脊髓半切綜合征,損傷側(cè)肢體運動和深感覺消失,對側(cè)肢體痛覺和溫覺消失。 3. 脊髓圓錐損傷:主要表現(xiàn)為會陰部感覺障礙,肛門反射消失及性功能障礙,雙下肢感覺和運動功能仍保留正常。 4. 馬尾神經(jīng)損傷:表現(xiàn)為損傷平面以下弛緩性癱瘓,有感覺及運動功能障礙及括約肌功能喪失。 5. 脊髓震蕩:脊髓遭受強烈震蕩后立即發(fā)生弛緩性癱瘓,損傷平面以下感覺、運動、反射及括約肌功能全部喪失,數(shù)小時至數(shù)天內(nèi)即可逐漸恢復(fù)。 對于您所描述的情況,需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來準確判斷脊髓損傷的具體分型,以便制定更合適的治療和康復(fù)方案。
2025-03-11 22:47
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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對于脊髓損傷的分型的問題,為你解答。你好,中醫(yī)中藥長期臨床實踐積累了許多非常獨到的奇方秘方,建議你采用傳統(tǒng)中藥千年健、一口鐘、青風藤、雞血藤、木瓜、杜仲、補骨脂、菟絲子、杞子、熟地、懷牛膝、狗脊、鎖陽等配合治療,可以滋補肝腎、填精補髓、強筋壯骨、補氣養(yǎng)血、清利濕熱、通經(jīng)活絡(luò)、行血散瘀、消腫定痛,對骨病效果非常好,希望正確治療,早日康復(fù)!以上是對脊髓損傷的分型問題的解答。
2016-01-12 09:39
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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脊髓損傷分為原發(fā)性,繼發(fā)性和遲發(fā)性,完全性和不完全性,病理,時間不同,治療恢復(fù)程度也不同,需要對磁共震照片,手術(shù)記錄分析才能為病情定性,從病情分析,診斷:此病是頸67脊髓損傷合并不完全性高位截癱,發(fā)病早期西醫(yī)手術(shù)只是恢復(fù)了椎管口徑免使神經(jīng)再度受損導(dǎo)致病情加重,但受損的神經(jīng)仍出于麻痹休克狀態(tài)而不能恢復(fù)。其神經(jīng)功能的恢復(fù)除自身修復(fù)外,需以下方案進行治療才能有望恢復(fù),若受損神經(jīng)因時間過長繼發(fā)缺血變性則本病恢復(fù)無望,且會變癥叢生發(fā)生痙攣性截癱和嚴重的肌萎縮。治療方案1、采用中藥增強改善脊髓血液循環(huán),使受損神經(jīng)得到充分的血供。2、中西醫(yī)結(jié)合營養(yǎng)神經(jīng)。3、采用脊髓神經(jīng)再生之藥奮激活受損后麻痹休克的神經(jīng)使受損神經(jīng)獲得再生修復(fù)才能緩解痙攣獲得運動,二便等各種功能的最佳恢復(fù)。鍛煉方面要根據(jù)病情專業(yè)設(shè)計方案。提示,治療不當延誤治療受累神經(jīng)會繼發(fā)缺血壞死,本病恢復(fù)無望,治療時間有限,機會只有一次。需幫助發(fā)來術(shù)前后磁共震照片為你指導(dǎo)。
2016-01-12 06:00
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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為您解答脊髓損傷的分型如下:1、脊休克:與脊髓震蕩不同,脊休克不是暴力直接作用于脊髓所致。其臨床表現(xiàn)為損傷椎節(jié)以下肌張力降低,肢體呈弛緩性癱瘓,感覺及骨骼肌反射消失,引不出病理反射,大便失禁及小便潴留等。2、震蕩:是最輕的一種脊髓損傷,與腦震蕩相似,在臨床上較為多見的是由傳導(dǎo)暴力通過脊柱后部傳到脊髓,并出現(xiàn)數(shù)分鐘至數(shù)十小時的短暫性功能喪失。這一類型的脊髓損傷在恢復(fù)時,一般先從下肢開始。由于脊髓組織形態(tài)上無可見的病理改變,因此其生理功能紊亂多可獲得恢復(fù),屬可逆性。3、斷裂:除火器傷外,脊柱脫位超過一定限度時,脊髓也可出現(xiàn)部分或完全斷裂,導(dǎo)致脊髓損傷,以致引起脊髓傳導(dǎo)功能的大部或全部喪失,外形上看,硬膜囊大多保持完整;但骨折脫位十分明顯的嚴重型,硬膜囊亦可同時斷裂。4、脊髓出血或血腫:指脊髓損傷后脊髓實質(zhì)內(nèi)出血,這在血管畸形者更易發(fā)生。其程度可從細微的點狀出血到血腫形成不等。少量出血者,血腫吸收后其脊髓功能有可能得到部分或大部分恢復(fù);嚴重的血腫易因瘢痕形成而預(yù)后不佳。5、脊髓挫傷:脊髓挫傷的程度有較大差別,從十分輕微的脊髓水腫、點狀或片狀出血到脊髓廣泛挫裂不等,并隨著時間的延長,由于神經(jīng)膠質(zhì)和纖維組織增生等改變,繼而導(dǎo)致瘢痕形成、脊髓萎縮以致引起不可逆性后果。6、脊髓受壓:髓外組織,包括骨折片、內(nèi)陷的韌帶、脫出的髓核、血腫及后期的骨刺、骨痂、粘連性束帶、瘢痕等以及體外的異物可造成對脊髓組織的直接壓迫導(dǎo)致脊髓損傷。這種壓迫可引起局部的缺血、缺氧、水腫及淤血等,從而改變且加重了脊髓的受損程度。治療方案采用物理因素神經(jīng)刺激或調(diào)控、藥物或化學(xué)等各種干預(yù)策略,在原有神經(jīng)解剖和功能基礎(chǔ)上,促進被破壞或受損害神經(jīng)再生修復(fù)和重塑、重建神經(jīng)解剖投射通路和環(huán)路、調(diào)控和改善神經(jīng)信號傳導(dǎo)、最終實現(xiàn)神經(jīng)功能修復(fù)。
2016-01-12 04:59
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什么是脊髓損傷? 脊髓損傷(spihal cord injury,SCi)是脊柱骨折的嚴重并發(fā)癥,由于椎體的移位或碎骨片突出于椎管內(nèi),使脊髓或馬尾神經(jīng)產(chǎn)生不同程度的損傷。會伴發(fā)于頸椎、胸椎、胸腰、腰椎、骶椎骨折,導(dǎo)致肢體運動障礙、感覺障礙、大小便障礙。多見于青壯年,男性居多,最常見的損傷部位為中低頸髓,其次是胸腰交界處。脊髓震蕩,輕者數(shù)小時,重者2~3周可完全恢復(fù)正常。脊髓受壓,如能及時解除壓迫因素,脊髓功能可以全部或大部分恢復(fù);否則脊髓缺血壞死,以致不能恢復(fù)。 查看全文»
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