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回答5
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丁寧 主任醫(yī)師
東莞康華醫(yī)院
三級甲等
泌尿外科
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乳糜尿是一種較為復(fù)雜的病癥,其發(fā)病與多種因素相關(guān),如寄生蟲感染、淋巴管堵塞、炎癥、腫瘤等。治療乳糜尿的藥物選擇需綜合考慮病情,常用藥物有乙胺嗪、硝酸銀溶液、中藥方劑等。 1.寄生蟲感染:若乳糜尿由寄生蟲引起,如絲蟲病,可使用乙胺嗪等藥物進(jìn)行驅(qū)蟲治療。 2.淋巴管堵塞:對于淋巴管堵塞導(dǎo)致的乳糜尿,可嘗試使用中鏈甘油三酯等改善淋巴管功能。 3.炎癥因素:若存在炎癥,可使用抗生素類藥物,如頭孢呋辛酯等進(jìn)行抗炎治療。 4.中藥治療:部分中藥方劑,如萆薢分清飲等,對乳糜尿有一定的調(diào)理作用。 5.局部治療:還可采用硝酸銀溶液進(jìn)行腎盂灌注等局部治療方法。 乳糜尿的治療需綜合評估,藥物治療效果因人而異。患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。同時(shí),要注意休息,避免勞累和受涼,保持良好的生活習(xí)慣。
2025-03-11 18:23
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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乳糜尿發(fā)病原因,中醫(yī)學(xué)認(rèn)為與脾腎二臟有密切關(guān)系。脾為生化之源,腎為藏精之所。脾虛則運(yùn)化無權(quán),腎虧則封藏失司,而致精微下泄,清濁不分,下經(jīng)膀胱,故小便渾濁,如乳汁或如脂膏。所以乳糜尿的病因有脾陽下陷,中氣不足,濕熱下注,建議你最好是去醫(yī)院詳細(xì)查明原因針對性治療
2016-01-12 11:10
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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需要選擇到醫(yī)院接受檢查,然后接受有效的治療,在進(jìn)行治療之前,還需要先找出患病的原因,因?yàn)橹挥姓业讲∫虿拍軌驅(qū)ΠY治療。
2016-01-12 08:15
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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你好:尿中含有乳糜液稱為乳糜尿。乳糜尿的主要成分是甘油三脂、白蛋白、卵磷脂、膽固醇、纖維蛋白等。乳糜尿伴有血尿稱乳糜血尿,伴膿尿稱乳糜膿尿。乳糜尿發(fā)生的原因有哪些:(1)腹部淋巴管廣泛阻塞如腸干淋巴管或腹主動(dòng)脈前淋巴管阻塞。(2)胸導(dǎo)管阻塞。(3)淋巴系動(dòng)力學(xué)改變較粗淋巴管內(nèi)的瓣膜破壞,失去生理功能,逆向流動(dòng)的淋巴液在泌尿系淋巴管管壁薄弱處可進(jìn)入尿液,產(chǎn)生乳糜尿。乳糜尿的診斷:(1)真乳糜尿的確診:顯微鏡下,真乳糜尿無脂肪球、乳糜尿試驗(yàn)陽性,蘇丹Ⅲ染色可見紅色脂滴。(2)定位診斷:乳糜尿的定位診斷應(yīng)包括淋巴系統(tǒng)的阻塞部位及泌尿系統(tǒng)淋巴管破裂部位,可作膀胱鏡檢查確定乳糜尿是何側(cè)腎臟。淋巴系統(tǒng)造影術(shù)檢查對淋巴系統(tǒng)異常改變及瘺道形成的定位診斷很有價(jià)值。中醫(yī)治療:一、小便混濁乳糜尿病是以小便混濁為基本特點(diǎn),混濁的尿液中白混、紅混、灰混等等。如小便混白似米泔水樣,或似牛乳樣,或似馬尿樣,或似豆?jié){樣等。尿液中有如絮狀凝塊,或似膏脂,或似膠凍,或似涼粉樣;尿液紅混,或如血樣,或如洗肉水樣;尿液中或有紅色凝塊,或如瘦肉樣,或如豬肝樣,或紅白相間凝塊如粉球樣,或紅中有白,或白中有紅,或如楂糕,或如冰球,或如赤豆冰棒,形形色色不一而足。二、腰腹部酸脹疼痛或灼熱感實(shí)驗(yàn)室檢查:乳糜試驗(yàn):取中段尿液作乙醚試驗(yàn)在顯微鏡下找到脂肪球者為乳糜試驗(yàn)陽性。分型論治:(一)濕熱下注型治法:清熱利濕。方選:乳糜尿湯加減,尿中帶血者加白茅根、地榆炭涼血止血;夾有血凝塊者加漏蘆、炙刺猬皮活血通絡(luò);少腹墜脹者加川楝子疏肝化郁;少腹痛或痛過于脹加元胡通下焦血滯,宣化膀胱被遏之氣;尿道熱痛者加琥珀、瞿麥、甘草梢泄熱止痛。(二)寒濕凝滯型治法:祛寒化濕。方選:附子理中湯或吳茱萸湯加減,尿中凝塊過大,阻寒尿道者加益智仁、炙刺猬皮以化氣散凝;尿次增多者加桑螵蛸、京菖蒲堅(jiān)腎化濕;完谷不化者加肉蔻、補(bǔ)骨脂溫腎火以暖土健脾胃;腹痛才加烏藥、炮姜散寒溫中行氣;肢冷不溫加桂枝、白芍溫寒解肌。(三)絡(luò)脈瘀阻型治法:活血化瘀,通絡(luò)止?jié)?。方選:桃紅四物湯或少腹逐瘀湯合化凝湯金鈴子散化裁。兼氣虛者加黨參、黃芪,可達(dá)益氣化瘀之效;兼陰虛者加生地、阿膠、小薊,可達(dá)養(yǎng)陰化瘀之功;兼虛寒者加附、桂等,可達(dá)溫寒化瘀之妙;兼熱者加山梔、黃芩等,可達(dá)清熱化瘀之力;兼氣滯者加柴胡、玉金、青皮等,可達(dá)理氣化瘀之用;兼痰濁者加僵蠶、陳膽星、法夏等,可達(dá)祛化瘀之巧。(四)中氣不足型治法:補(bǔ)中益氣,舉清泌濁。方選:補(bǔ)中益氣湯加減,或參苓白術(shù)散加減。尿中有鮮紅凝塊者加地榆炭,茜草;尿中有紫紅凝塊者加漏蘆、劉寄奴;尿中有白凝塊者加炙刺猬皮、砂仁;體虛少氣加桂元肉;心悸、失眠者加棗仁、五味子。(五)脾虛不固型治法:健脾固澀。方選:震靈丹、訶子散等加減。兼腎虛者加桑螵蛸、益智仁固脫堅(jiān)腎;兼陰虛者加龜板、澤瀉補(bǔ)陰分清泌濁;尿中兼血者加墓頭回、黃藥子固脫止血;尿中有凝塊者加益智仁、砂仁、炙刺猬皮消瘀化氣;兼大便滑脫、完谷不化者加谷麥芽、焦楂健脾助化。(六)腎陽虛損型治法:溫補(bǔ)腎陽,固腎止?jié)帷7竭x:二仙湯合右歸飲加減。尿中多凝塊者加炙刺猬皮,益智仁、炙地龍;伴陽痿者加柴胡、葫蘆巴;伴滑精者加金櫻子、煅龍牡。腰痛者加狗脊、補(bǔ)骨脂。(七)陰虛火旺型治法:滋陰降火,涼血止?jié)?。方選:滋陰降火湯加減。尿紅混者加女貞子、旱蓮草、地榆炭;腰痛者加川斷、枸杞;若尿中紅白凝塊較多可加服滋腎通關(guān)丸、滋陰化氣。(八)肺虛水停型治法:利肺通水,化氣止?jié)帷7竭x:五皮飲或五苓散加減。兼咳嗽者加萊菔子、冬瓜仁、葶藶子宣肺化飲止咳;有鼻塞者加牛蒡子、淡豆豉解表通陽;大便干燥者加肉蓯蓉、當(dāng)歸溫陽通便。
2016-01-12 06:05
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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您好,乳糜尿要先做血液檢查,看有無絲蟲病.發(fā)作期間應(yīng)取頭低腳高位臥床休息,并給予低脂肪,高蛋白,高維生素飲食.
2016-01-11 21:50
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