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青光眼是一種常見的眼科疾病，眼壓升高是主要危險(xiǎn)因素。對(duì)于您這種眼壓控制不好且視神經(jīng)已開始萎縮的情況，需要綜合考慮多種因素，如病情嚴(yán)重程度、藥物治療效果、個(gè)體差異等。一般來說，可能需要手術(shù)治療，但也不是絕對(duì)的。青光眼的病因較為復(fù)雜，包括遺傳因素、眼部結(jié)構(gòu)異常、用眼習(xí)慣、全身性疾病、心理因素等。 1.遺傳因素：青光眼有一定的遺傳傾向，但并非絕對(duì)。即使家人沒有患病，自身也可能由于基因突變等原因發(fā)病。 2.眼部結(jié)構(gòu)異常：比如前房淺、房角狹窄等，會(huì)影響房水的排出，導(dǎo)致眼壓升高。 3.用眼習(xí)慣：長(zhǎng)期過度用眼、在昏暗環(huán)境中長(zhǎng)時(shí)間用眼等，都可能增加青光眼的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。 4.全身性疾病：高血壓、糖尿病等全身性疾病可能影響眼部血管和神經(jīng)，誘發(fā)青光眼。 5.心理因素：長(zhǎng)期精神緊張、焦慮、抑郁等不良情緒，可能影響自主神經(jīng)功能，導(dǎo)致眼壓波動(dòng)。 總之，青光眼的治療需要綜合評(píng)估。建議您到正規(guī)醫(yī)院眼科進(jìn)一步檢查和評(píng)估，醫(yī)生會(huì)根據(jù)您的具體情況制定個(gè)性化的治療方案。

藥物治療：1,擬副交感神經(jīng)藥；2,貝塔腎上腺受體阻斷藥；3,腎上腺受體激動(dòng)藥；4,前列腺素衍生物5,碳酸干酶抑制劑6,高滲劑手術(shù)治療1,接觸瞳孔阻滯的手術(shù)2,解除小梁網(wǎng)阻塞的手術(shù)3,建立房水外引流通道的手術(shù)4,減少防水生成的手術(shù)

開角型青光眼的治療原則是：①先用藥物治療，若各種藥物在最大藥量下仍不能控制眼壓，可考慮手術(shù)治療；②先用低濃度的藥液后用高濃度的藥液滴眼，根據(jù)不同藥物的有效降壓作用時(shí)間，決定每天點(diǎn)藥的次數(shù)，最重要的是要保證在24小時(shí)內(nèi)能維持有效藥量，睡前可改用眼膏涂眼；③長(zhǎng)期應(yīng)用抗青光眼藥物，若出現(xiàn)藥效降低時(shí)，可改用其他降壓藥，或聯(lián)合應(yīng)用?！　?．藥物治療：　?。?）縮瞳藥：常用0.5%～2%毛果云香堿點(diǎn)眼，必要時(shí)可用4%，副作用少，每日2～4次，滴眼后10～15分鐘開始縮瞳，30～50分鐘達(dá)到最大作用，點(diǎn)藥時(shí)間根據(jù)24小時(shí)眼壓曲線情況，以在眼壓開始上升時(shí)為宜，一般清晨起床及晚間睡前各一次甚為重要，藥物的濃度及點(diǎn)眼次數(shù)是依眼壓高低而定，原則上是最低的濃度，最少的次數(shù)，維持眼壓在20毫米汞柱以下最為理想，現(xiàn)在有用一種軟性親水接觸鏡，浸泡在1%匹羅卡品中2分鐘后戴入眼內(nèi)，30分鐘后眼壓開始下降，可持續(xù)24小時(shí)，七十年代開始，有人將藥物制成藥膜、放入結(jié)膜囊內(nèi)，它就能用恒定的速度逐漸釋放出來，在眼部長(zhǎng)時(shí)間保持恒定的濃度，常用的是毛果云香堿藥膜，將它放在下瞼穹窿部，可維持降壓作用一周。　?。?）擬腎上腺素類藥物：此藥既能減少房水的產(chǎn)生，又能增加房水流暢系數(shù)，不縮小瞳孔，不麻痹睫狀肌，常用1～2%左旋腎上腺素，降眼壓作用可持續(xù)12～24小時(shí)，可每日點(diǎn)眼1～2次，常與匹羅卡品配合使用，效果良好，常見的局部副作用是反應(yīng)性結(jié)膜充血及濾泡性結(jié)膜炎，少數(shù)可見結(jié)膜及角膜色素沉著?！　。?）醋氮酰胺（diamox）：如用上述藥物后眼壓仍高，可加服醋氮酰胺，劑量和次數(shù)可根據(jù)眼壓高低而定，一般為250毫克每日2～4次，如眼壓下降至正常即可停服?！　。?）β腎上腺素能受體阻滯劑：其目的是抑制房水生成，現(xiàn)用的有α或β腎上腺素的受體阻滯劑?！　、傩牡冒玻耗軠p少房水生成及增加房水排出量，口服40毫克，每日二次，服后一小時(shí)眼壓開始下降，3小時(shí)后降至最低，作用可持續(xù)6小時(shí)，亦可配成1～2%溶液點(diǎn)眼，每日2～4次，冠心病及支氣管哮喘病者禁用?！　、卩鐔嵝陌玻╰imolol）：0.5～2%溶液點(diǎn)眼每日二次，點(diǎn)后1～2小時(shí)眼壓降至最低，可持續(xù)7小時(shí)?！　。?）對(duì)視神經(jīng)萎縮的患者，可給予復(fù)方丹參，維生素B1、B12、C、E及三磷酸腺苷等藥以維持視功能?！　?．手術(shù)治療：如經(jīng)用多種藥物治療，仍不能將眼壓控制在2.66kpa（20毫米汞柱）以下，或視盤凹陷繼續(xù)加深、視力或視野繼續(xù)下降或縮小時(shí)，應(yīng)考慮手術(shù)治療，如激光小梁成形術(shù)、小梁切除術(shù)或其他球外引流手術(shù)，手術(shù)后，仍可能有10～15%的病人眼壓得不到控制。　　隨后　　開角型青光眼經(jīng)治療后，即使眼壓已經(jīng)控制，仍應(yīng)每3～6復(fù)查一次，包括眼壓、眼底和視力，每年檢查一次視野。

藥物治療：1、擬副交感神經(jīng)藥；2、貝塔腎上腺受體阻斷藥；3、腎上腺受體激動(dòng)藥；4、前列腺素衍生物5、碳酸干酶抑制劑6、高滲劑手術(shù)治療1、 接觸瞳孔阻滯的手術(shù)2、解除小梁網(wǎng)阻塞的手術(shù)3、建立房水外引流通道的手術(shù)4、減少防水生成的手術(shù)

你好,像你這種情況屬于青光眼的正常反應(yīng)建議你注意用眼衛(wèi)生,盡量避免強(qiáng)光照射,定期到醫(yī)院測(cè)眼壓.