哺乳期女性右頸部淋巴結(jié)核如何治療？
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：右頸部有一可觸3CM*5CM腫塊，可活動(dòng)，穿刺:脫落細(xì)胞結(jié)果為:右頸部淋巴結(jié)核增殖型）。自發(fā)病以來(lái)無(wú)咳嗽，無(wú)發(fā)熱，體溫，脈搏，精神正常，肺部x光片正常。飲食略有下降。因?yàn)樯杏幸?個(gè)月大的女兒在哺乳期，孩子比較依戀母親，鬧夜嚴(yán)重，孩子完全依賴母乳，拒絕進(jìn)食牛奶。因此比較費(fèi)心，夜間睡眠質(zhì)量差，家務(wù)事繁多，心情郁結(jié)。自2010年1月發(fā)病至2010年3月2日在當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病醫(yī)院確診，因孩子較小，不忍斷奶，未服用抗結(jié)核藥物。3月2日起靜脈滴注頭孢曲納松4克，連續(xù)5日，后加地塞米松2支3日?；继庂N民間拔毒膏藥，腫塊邊緣癢，觸，有痛感。膏藥3天更換一張。靜脈滴注8日后停藥。3月10日起，沖泡貓爪草飲用。3月12日，更換膏藥時(shí)發(fā)現(xiàn)，穿刺針眼仍在，發(fā)紅，有痛感。目前孩子已經(jīng)滿6個(gè)月，因?yàn)槭秤麌?yán)重下降，母乳分泌減少，并且孩子已滿6個(gè)月?？紤]是否接受西醫(yī)治療方案。想得到怎樣的幫助：淋巴結(jié)核似乎很難治愈，頸部的穿刺針眼有潰爛痕跡，不知道是否會(huì)加重病情，潰爛后膿液是否傳染？究竟是繼續(xù)探尋中醫(yī)治療，還是接受結(jié)核病西藥例如異煙肼，利福平之類藥物治療更為可靠？
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李玉勤 副主任醫(yī)師
安徽省胸科醫(yī)院
三級(jí)
急診科
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哺乳期女性右頸部淋巴結(jié)核的治療需綜合考慮多方面因素，包括病情進(jìn)展、治療安全性、哺乳需求、患者身體狀況以及治療效果等。 1.病情進(jìn)展：淋巴結(jié)核若不及時(shí)治療，可能會(huì)導(dǎo)致腫塊增大、破潰、感染擴(kuò)散等情況。穿刺針眼有潰爛痕跡，提示病情可能在發(fā)展，需密切關(guān)注。 2.治療安全性：抗結(jié)核藥物如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等對(duì)結(jié)核治療有效，但可能通過(guò)乳汁影響嬰兒。 3.哺乳需求：若繼續(xù)哺乳，藥物選擇受限；若停止哺乳，可采用更有效的治療方案。 4.患者身體狀況：長(zhǎng)期睡眠差、心情郁結(jié)、飲食不佳可能影響身體抵抗力，不利于病情恢復(fù)。 5.治療效果：中醫(yī)治療可能有一定輔助作用，但單純中醫(yī)治療可能效果不顯著。 綜合考慮，建議患者盡快到正規(guī)醫(yī)院就診，與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊，選擇最適合的治療方案。同時(shí)，要注意休息，保持良好心態(tài)，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，以提高自身抵抗力。
2025-03-12 23:53
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