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回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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杜華玉 副主任醫(yī)師
陽江市人民醫(yī)院
三級甲等
眼科
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復(fù)發(fā)性多軟骨炎性鞏膜炎是一種罕見的自身免疫性疾病,治療藥物包括糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、生物制劑等。如潑尼松、甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺、英夫利昔單抗等。 1. 糖皮質(zhì)激素:潑尼松是常用的糖皮質(zhì)激素藥物,具有強大的抗炎作用,能迅速減輕炎癥反應(yīng),但長期使用可能有副作用,如骨質(zhì)疏松、血糖升高等。 2. 免疫抑制劑:甲氨蝶呤能抑制免疫細胞的增殖和功能,環(huán)磷酰胺可抑制細胞免疫和體液免疫,有助于控制病情。 3. 生物制劑:英夫利昔單抗可特異性地阻斷炎癥因子的作用,對常規(guī)治療效果不佳的患者可能有效。 4. 非甾體抗炎藥:如布洛芬,能緩解疼痛和炎癥,但對病情的控制作用相對較弱。 5. 抗瘧藥:羥氯喹可調(diào)節(jié)免疫功能,對部分患者有一定幫助。 治療復(fù)發(fā)性多軟骨炎性鞏膜炎的藥物選擇需根據(jù)患者的具體病情、身體狀況等綜合考慮,患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范用藥,定期復(fù)查,以便及時調(diào)整治療方案。
2025-03-11 13:52
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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氨苯砜(dapsone)對某些RP有治療效果,因此,對磺胺類藥物不敏感或葡萄糖-6-磷酸脫氫酶不足的、患彌漫性或結(jié)節(jié)性鞏膜炎的患者,可給予氨苯砜聯(lián)合NSAID。因服用氨苯砜患者可能會出現(xiàn)輕度溶血,常有代償性網(wǎng)狀細胞過多,所以氨苯砜早期宜用小劑量,一般為25mg,2次/d,并注意肝功能監(jiān)測和血液檢測,以判斷可否逐漸增加劑量。重者藥量可高達150mg/d。對氨苯砜聯(lián)合NSAID口服無效者,需加用糖皮質(zhì)激素。尚無證據(jù)說明糖皮質(zhì)激素可改變病程。如果患者對口服氨苯砜、NSAID和糖皮質(zhì)激素仍無反應(yīng),可加用免疫抑制劑。MTX每周7.5~15mg,或硫唑嘌呤(azathioprine)2mg/(kg?d)。也可以使用環(huán)孢霉素A(cyclosporinA)。以上方案常用于與RP相關(guān)的彌漫性或結(jié)節(jié)性前鞏膜炎患者?! 〔捎么髣┝繚娔崴陕?lián)合環(huán)磷酰胺治療,病程無法預(yù)測,55%的RP患者可存活10年之久。另外對環(huán)磷酰胺也可采取以下方法給藥:環(huán)磷酰胺0.8~1.2g,加入生理鹽水250ml中,緩慢靜脈滴注,持續(xù)2h以上,隨后靜注5%葡萄糖1000ml,以后根據(jù)白細胞計數(shù)及身體的恢復(fù)狀態(tài),可每3~6周重復(fù)1次。發(fā)生壞死性前鞏膜炎的RP患者,如果治療不當,可因呼吸衰竭和腎損害而導(dǎo)致死亡。近來有報道感染及全身性血管炎致死率較呼吸道阻塞者為高,需要引起足夠的重視。
2016-01-12 05:52
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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氨苯砜(dapsone)對某些RP有治療效果,因此,對磺胺類藥物不敏感或葡萄糖-6-磷酸脫氫酶不足的、患彌漫性或結(jié)節(jié)性鞏膜炎的患者,可給予氨苯砜聯(lián)合NSAID。因服用氨苯砜患者可能會出現(xiàn)輕度溶血,常有代償性網(wǎng)狀細胞過多,所以氨苯砜早期宜用小劑量,一般為25mg,2次/d,并注意肝功能監(jiān)測和血液檢測,以判斷可否逐漸增加劑量。重者藥量可高達150mg/d。對氨苯砜聯(lián)合NSAID口服無效者,需加用糖皮質(zhì)激素。尚無證據(jù)說明糖皮質(zhì)激素可改變病程。如果患者對口服氨苯砜、NSAID和糖皮質(zhì)激素仍無反應(yīng),可加用免疫抑制劑。MTX每周7.5~15mg,或硫唑嘌呤(azathioprine)2mg/(kg?d)。也可以使用環(huán)孢霉素A(cyclosporinA)。以上方案常用于與RP相關(guān)的彌漫性或結(jié)節(jié)性前鞏膜炎患者?! 〔捎么髣┝繚娔崴陕?lián)合環(huán)磷酰胺治療,病程無法預(yù)測,55%的RP患者可存活10年之久。另外對環(huán)磷酰胺也可采取以下方法給藥:環(huán)磷酰胺0.8~1.2g,加入生理鹽水250ml中,緩慢靜脈滴注,持續(xù)2h以上,隨后靜注5%葡萄糖1000ml,以后根據(jù)白細胞計數(shù)及身體的恢復(fù)狀態(tài),可每3~6周重復(fù)1次。發(fā)生壞死性前鞏膜炎的RP患者,如果治療不當,可因呼吸衰竭和腎損害而導(dǎo)致死亡。近來有報道感染及全身性血管炎致死率較呼吸道阻塞者為高,需要引起足夠的重視。
2016-01-12 05:00
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