29 歲男性尿檢蛋白異常多年伴腰酸怎么辦
患者性別:男患者年齡:29詳細病情及咨詢目的:我尿檢中一直有蛋白1個+,2個+或3+,已經(jīng)有幾年了,最近腰部脊椎的地方經(jīng)常酸。體檢中除了三項膽紅素偏高外其他都正常。B超腎臟也正常。我想知道除了做腎穿刺還有什么辦法能知道我患的到底是什么腎炎?能否治愈?最好和最壞的結(jié)果是什么?本次發(fā)病及持續(xù)的時間:3年目前一般情況:其他都正常,但小便經(jīng)常是黃色,有時很臭。病史:無
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回答4
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鄧會英 主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心
三級甲等
小兒腎內(nèi)科
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29 歲男性尿檢蛋白持續(xù)異常多年且伴有腰部酸痛,可能是多種原因引起,如腎小球腎炎、腎盂腎炎、高血壓腎損害、糖尿病腎病、遺傳性腎病等。 1. 腎小球腎炎:腎小球濾過功能受損,導致蛋白漏出。可通過免疫抑制劑(如環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯、他克莫司)治療。 2. 腎盂腎炎:多由細菌感染引起。需使用抗生素(如左氧氟沙星、頭孢呋辛、阿莫西林)抗感染。 3. 高血壓腎損害:長期高血壓影響腎臟??刂蒲獕褐陵P重要,常用降壓藥有硝苯地平、厄貝沙坦、美托洛爾。 4. 糖尿病腎病:糖尿病并發(fā)癥之一。要嚴格控制血糖,藥物包括二甲雙胍、胰島素、格列齊特等。 5. 遺傳性腎?。喝缍嗄夷I等。治療主要是對癥處理,延緩病情進展。 出現(xiàn)尿檢蛋白異常和腰部酸痛應引起重視,及時就醫(yī),完善相關檢查,明確病因后采取針對性治療。同時要注意休息,避免勞累和感染。
2025-03-12 11:55
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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出現(xiàn)這腰酸癥狀可考慮為腎陰虛居多,可服用一些左歸丸和六味地黃丸進行調(diào)理,注意休息,平時可多吃一些黑木耳、黑芝麻、小核桃等進行食補。
2016-01-12 11:09
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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為什么會有蛋白尿呢?那些疾病會引起蛋白尿呢? 正常健康的人每天排泄到尿中的蛋白約100-150mg,若超過150mg以上就是異常。而尿蛋白的檢查方法分為定性和定量兩種,定性是用試紙放入尿中,結(jié)果分為negative陰性(表尿蛋白少于10mg/dl);trace微量(10-20mg/dl);1+(30mg/dl,每天約流失300-400mg蛋白質(zhì));2+(100mg/dl);3+(300mg/dl);或4+(表尿蛋白1000mg/dl以上)?!∫话阏f來,定性檢查若是trace到2+,必須于次月再復檢兩次到三次,最好是早晨起床第一次解的尿,倘若復檢結(jié)果是陰性,可能只是暫時性的蛋白尿,若定性檢查是3+或4+,或復檢仍是陽性,則需做定量檢查(收集24小時尿液),才能進一步診斷?!〉鞍啄虻脑蚝芏?,臨床可區(qū)分為良性蛋白尿(即暫時性、姿勢性),和病理性蛋白尿(持續(xù)性)。(1)暫時性蛋白尿:當病人有脫水,發(fā)燒,天氣太冷,激烈運動,服用止痛藥,或高熱,急性疾病,懷孕,高血壓等情況下,即可能出現(xiàn)短暫性的蛋白尿。(2)姿勢性蛋白尿:與病人身體的位置改變有著密切的關系。姿勢性蛋白尿常在年輕人身上發(fā)現(xiàn)。一般病人在早上的小便缺乏蛋白質(zhì),但經(jīng)過長時間活動、走路、劇烈運動、站立后、或前屈,蛋白尿便會出現(xiàn),當病人平躺時測量,就會消失。一般,小于三十歲的患者,尿蛋白每天小于2克,而Ccr(肌酸酐清除率)正常,只要定期量血壓并每年追蹤即可;若大于三十歲,則需定期量血壓,每六個月檢查尿液及腎功能。(3)間歇性蛋白尿:反復感染的膀胱炎,腎盂腎炎,會出現(xiàn)尿蛋白,一旦感染受到控制,蛋白尿就會消失;而高血壓,心衰竭等疾病會隨病情的好壞而出現(xiàn)間歇性尿蛋。(4)持續(xù)性(病理性)蛋白尿:通常當腎絲球或腎小管發(fā)生不可逆的破壞時,就會有持續(xù)性的蛋白尿。腎小球疾病是最常見的病理性蛋白尿的原因,大致可分為兩大類:原發(fā)性腎小球疾病包括急性腎小球腎炎(急性腎炎)、慢性腎小球腎炎。繼發(fā)性腎小球疾?。河缮眢w其它疾病所引起的腎小球疾病,便稱為繼發(fā)性腎小球疾病,例如紅斑性狼瘡、硬皮病所引起的腎病等?!×硗?,常見的.糖尿病引起的腎病,稱之為糖尿病腎病變。大部分受糖尿病影響而引起腎病的病人,都會排出蛋白尿;即使每天只是排出微量的蛋白質(zhì),病人的腎臟已經(jīng)受到糖尿病影響,日后可能會受到更嚴重的破壞,所以當糖尿病病人發(fā)現(xiàn)自己有微量的蛋白尿時,便應該及早求診,以便接受適當?shù)闹委煛?5)肥胖:若病人過度肥胖,體重超重會增加腎臟的負荷,將導致蛋白尿?!〗z報告有尿蛋白先不要慌,因為可能是偽陽性,或只是暫時性蛋白尿。堿性尿(pH>7.5),濃縮尿液,血尿,服用PENICILLIN,SULFONAMIDES等藥物,或尿中混有精液,陰道分泌物,會呈偽陽性反應。相反的,稀釋尿液(尿液比重大于1.015),或尿蛋白為非白蛋白,或低分子量時,則會呈偽陰性反應。 因此尿蛋白陽性,最好請你的家庭醫(yī)師先排除偽陽性的可能,再進一步追究病因,畢竟大部分尿蛋白陽性反應是良性,不必過度緊張。一旦有持續(xù)性蛋白尿,且排除良性蛋白尿的可能,則需做進一步的檢查,如24小時尿液收集,其它抽血檢查,腎臟超音波或腎臟切片加以確認。
2016-01-12 10:37
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好鑒于你的情況應考慮為腰肌勞損引起,為中醫(yī)的腎虛范疇,建議平時注意保持心情舒暢,避免腰部勞累,適當鍛煉,辛辣油膩刺激食物少吃,按時休息,多吃蔬菜水果,可以采用食療杜仲豬腰熬湯喝,堅持一段時間就會好轉(zhuǎn)。早日康復。
2016-01-12 00:39
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