腸結(jié)核伴腸梗阻疼痛難忍如何緩解
本人由于腸子總疼,經(jīng)檢查身體得了肺結(jié)核,而且還有腸結(jié)核,在結(jié)核醫(yī)院抗結(jié)核一個(gè)月之余,腸子始終鳴腸,疼痛,后灌腸,檢查還有腸梗阻,里面有氣,還有嘩嘩的流水聲,疼痛無(wú)比,日漸消瘦,不到九十斤,而且不能吃飯,吃完后就疼痛無(wú)比,求助,怎么樣才能減輕疼痛?
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回答5
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黃慧 主任醫(yī)師
惠州市中心人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
呼吸內(nèi)科一區(qū)
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腸結(jié)核伴腸梗阻導(dǎo)致疼痛,可能與結(jié)核菌侵襲、腸道炎癥、梗阻引起的腸管擴(kuò)張、腸道蠕動(dòng)異常、營(yíng)養(yǎng)不良等有關(guān)。 1.結(jié)核菌侵襲:結(jié)核菌感染腸道組織,引發(fā)炎癥和損傷,導(dǎo)致疼痛。治療上需規(guī)范抗結(jié)核治療,常用藥物如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 2.腸道炎癥:炎癥刺激腸壁神經(jīng),引起疼痛??墒褂每寡姿幬?,如柳氮磺胺吡啶。 3.梗阻引起的腸管擴(kuò)張:梗阻使腸內(nèi)容物積聚,腸管擴(kuò)張,引發(fā)疼痛??赏ㄟ^(guò)胃腸減壓緩解。 4.腸道蠕動(dòng)異常:腸道蠕動(dòng)紊亂,導(dǎo)致疼痛。適當(dāng)使用解痙藥物,如山莨菪堿。 5.營(yíng)養(yǎng)不良:身體消瘦,抵抗力下降,疼痛耐受性降低。要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素等。 總之,腸結(jié)核伴腸梗阻引起的疼痛需要綜合治療,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生,注意休息,保持良好心態(tài),以促進(jìn)病情恢復(fù)。
2025-03-11 15:30
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好,您的情況屬于腸梗阻治療的問(wèn)題,存在上述情況你還是應(yīng)該慎重,可以選擇就診拍片等檢查清楚確定,之后才能更好的藥物治療
2016-01-12 11:14
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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腸梗阻是指任何原因引起的腸道通過(guò)障礙,而導(dǎo)致腸道和全身的病理變化。腸梗阻是小兒時(shí)期比較常見(jiàn)的急腹癥?!膊∫颉衬c梗阻大致可分為機(jī)械性(器質(zhì)性)和動(dòng)力性(功能性)兩大類。1.機(jī)械性腸梗阻是由于腸道內(nèi)或腸道外器質(zhì)性病變而引起腸管堵塞。病因可以是先天性發(fā)育畸形如腸閉鎖、腸狹窄、腸旋轉(zhuǎn)不良、環(huán)狀胰腺、疝氣嵌頓等。后天的原因有腸套疊,蛔蟲(chóng)團(tuán)堵塞、腸扭轉(zhuǎn)、腫瘤壓迫、炎癥或手術(shù)后腸粘連等。2.功能性腸梗阻是由于腸蠕動(dòng)功能不良使腸內(nèi)容物不能正常傳遞運(yùn)送。常見(jiàn)于各種重癥肺炎、敗血癥、腸炎所致的中毒性腸麻痹或低血鉀引起的麻痹性腸梗阻?;蚴且蚰c道神經(jīng)發(fā)育不正常引起的先天生巨結(jié)腸、幽門肥厚性梗阻等。〔癥狀〕除原發(fā)疾病的特有表現(xiàn)外,腸梗阻共同的表現(xiàn)是陣發(fā)性腹部絞痛,嘔吐腹脹和肛門不排氣排便。1.陣發(fā)性腹痛常常突然發(fā)生,機(jī)械性腸梗阻絞痛劇烈。小兒腹壁薄,腹痛發(fā)作時(shí)腹部常可見(jiàn)到鼓起的腸型和蠕動(dòng)波。麻痹性腸梗阻沒(méi)有絞痛,只有高度腹脹時(shí)可有持續(xù)脹痛,也見(jiàn)不到腸型,聽(tīng)不到腸鳴音。2.嘔吐,腹脹;如果梗阻部位高,嘔吐出現(xiàn)早而頻繁,吐出胃液和黃色膽汁,僅上腹脹或無(wú)腹脹。如梗阻部位低,則嘔吐出現(xiàn)晚,吐出糞汁樣液,且腹脹明顯,麻痹性腸梗早期大多不吐,晚期可吐出糞便樣物,腹脹明顯。3.肛門不排便、不排氣是腸道完全梗阻的表現(xiàn),但在梗阻早期,梗阻遠(yuǎn)端腸道里存留的糞便和氣體仍可排出,不要誤認(rèn)為沒(méi)有梗阻。腸絞窄時(shí)可以有血性液體排出。除以上表現(xiàn)外,還有全身中毒癥狀,比如嗜睡、蒼白、脫水等癥狀,一般腸絞窄6-8小時(shí)就可發(fā)生腸環(huán)死,常伴中毒性休克,病情十分兇險(xiǎn)。〔治療〕X線腹部透視、照片、鋇灌腸可協(xié)助診斷治療:機(jī)械性腸梗阻必須手術(shù)治療。功能性腸腸梗阻如先天巨結(jié)腸,幽門肥厚性梗阻也多須手術(shù)治療。感染中毒性腸麻痹或低鉀性腸麻痹除治療原發(fā)病外,腸梗阻主要采取保守治療,包括禁食,胃腸減壓,抗感染,靜脈輸液補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分,補(bǔ)充多種維生素??膳浜现兴?,針炎等治療。腸梗阻預(yù)后取決于梗阻的原因和類型,并與診斷治療的早晚有密切相關(guān)。一般單純性腸梗阻,無(wú)合并全身嚴(yán)重中毒癥狀者。手術(shù)預(yù)后較好,如已有腸壞死,則取決于壞死腸管長(zhǎng)短。范圍。一般搶救及時(shí)效果較好。如腸子切除過(guò)多,則難以維持腸道正常功能,營(yíng)養(yǎng)吸收障礙,預(yù)后較差。體檢一般呈急性痛苦面容,早期生命體征一般變化不大。晚期可出現(xiàn)體溫升高、呼吸急促、血壓下降、脈搏增快等表現(xiàn)。腹部體征可出現(xiàn)腸型、蠕動(dòng)波、腹部有壓痛,出現(xiàn)絞窄后可有反跳痛及肌緊張。部分病人腹部可觸及包塊。絞窄性腸梗阻可出現(xiàn)腹水,叩診可聽(tīng)到移動(dòng)性濁音。聽(tīng)診:機(jī)械性腸梗阻可出現(xiàn)腸鳴音亢進(jìn)和氣過(guò)水音。絞窄性腸梗阻腸鳴音減弱或消失。(3)理化檢查血常規(guī):血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高一般在10×1O9/L以上,絞窄性腸梗阻常在15×109/L以上,中性白細(xì)胞增加。血清二氧化碳結(jié)合力測(cè)定:當(dāng)出現(xiàn)代謝性酸中毒時(shí),二氧化碳結(jié)合力可以降低。血清電解質(zhì)測(cè)定:可出現(xiàn)低鉀、低氯和低鈉血癥。X線檢查:站立位透視可見(jiàn)多個(gè)液氣平面及脹氣腸袢。(4)治療西醫(yī)治療①非手術(shù)治療:解正水、電解質(zhì)平衡紊亂和酸堿失衡。胃腸減壓:是治療腸梗阻的重要方法之一,通過(guò)胃腸減壓吸出胃腸道內(nèi)的氣體和液體,可減輕腹脹、降低腸腔內(nèi)壓力,減少細(xì)菌和毒素,有利于改善局部和全身的情況。防治感染:抗生素的應(yīng)用,對(duì)防治細(xì)菌感染有重要的意義。②手術(shù)治療:對(duì)各種類型的絞窄性腸梗阻、腫瘤及先天性畸形所致的腸梗阻,以及非手術(shù)治療無(wú)效的病人應(yīng)行手術(shù)治療,具體手術(shù)方法應(yīng)根據(jù)梗阻的病因、性質(zhì)、部位及全身情況而定。中醫(yī)治療單驗(yàn)方生植物油:生豆油、香油或花生油,成人200-250ml,兒童80-150ml,口服或由胃管內(nèi)注入。(5)護(hù)理禁食水,胃腸減壓以減輕腹脹。體位選半臥位,以減輕對(duì)膈肌的壓迫。嚴(yán)密觀察病情變化,若病情加重。應(yīng)警惕絞窄性腸梗阻的發(fā)生,及時(shí)手術(shù)治療。(6)預(yù)防對(duì)粘連性腸梗阻在緩解期應(yīng)注意飲食,勿進(jìn)食較硬的食物,飲食以稀軟食為主。對(duì)蛔蟲(chóng)性腸梗阻緩解后應(yīng)行驅(qū)蟲(chóng)治療,除藥物驅(qū)蟲(chóng)外,還可用氧氣療法驅(qū)除腸道蛔蟲(chóng)。飽食后勿作劇烈運(yùn)動(dòng),以防止腸扭轉(zhuǎn)的發(fā)生。
2016-01-12 08:57
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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治療腸梗阻的治療方法,取決于梗阻的原因、性質(zhì)、部位、病情和患者的全身情況。但不論采取何種治療方法,皆有必要做胃腸減壓以改善梗阻部位以上腸段的血液循環(huán),糾正腸梗阻所引起的水、電解質(zhì)和酸堿平衡的失調(diào),以及控制感染等。醫(yī)生詢問(wèn):
2016-01-12 05:51
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好你的病是由于術(shù)后腸粘連造成的你好可以頻服蕃瀉葉治療,記得不要長(zhǎng)期服用,還有多吃富含纖維的食物
2016-01-12 01:13
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