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椎管 4.5.6 處膨出導(dǎo)致腰腿疼不能走路，可能與椎間盤退變、長(zhǎng)期勞損、外傷、脊柱畸形、遺傳因素等有關(guān)。治療方法包括保守治療和手術(shù)治療。 1. 保守治療：包括臥床休息、佩戴腰圍、物理治療（如熱敷、按摩、針灸等）、藥物治療（如非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，肌肉松弛劑如氯唑沙宗，神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺等）。 2. 藥物治療：非甾體抗炎藥可減輕炎癥和疼痛；肌肉松弛劑能緩解肌肉緊張；神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物有助于神經(jīng)修復(fù)。但用藥需遵醫(yī)囑，注意藥物不良反應(yīng)。 3. 運(yùn)動(dòng)康復(fù)：在癥狀緩解后，可進(jìn)行腰部肌肉的鍛煉，如小燕飛、五點(diǎn)支撐等，增強(qiáng)腰部肌肉力量，維持脊柱穩(wěn)定。 4. 中醫(yī)治療：中醫(yī)的推拿、中藥熏蒸等方法，對(duì)緩解癥狀也有一定幫助。 5. 生活注意：避免長(zhǎng)時(shí)間彎腰、久坐、搬重物等，注意腰部保暖。 椎管膨出導(dǎo)致的腰腿疼需要綜合治療，患者應(yīng)根據(jù)自身情況選擇合適的治療方法，并在治療過(guò)程中注意休息和保養(yǎng)。如癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，考慮手術(shù)治療。

腰椎間盤突出的發(fā)病率是很高的，重點(diǎn)發(fā)病人群在30-50歲這一年齡段，主要的癥狀就是腰疼、腿疼.目前治療方法很多如非手術(shù)治療、按摩、牽引、理療等，可以解決一部分腰椎間盤突出癥患者的癥狀，一部分病人會(huì)出現(xiàn)病情反復(fù)，主要原因就是非手術(shù)方法不能解決腰椎間盤突出癥的根本問(wèn)題.今天所講的介入療法是介于手術(shù)療法和非手術(shù)療法之間，優(yōu)點(diǎn)是不僅可以根治腰椎間盤突出而且創(chuàng)傷小.李慶豐：腰椎間盤突出主要是由于患者用力不當(dāng)（姿勢(shì)不當(dāng)），間盤的壓力過(guò)重，這樣就會(huì)導(dǎo)致間盤的膨出或者脫出，然后就會(huì)壓迫脊髓和神經(jīng)根，接著就會(huì)出現(xiàn)腰痛和腿疼的癥狀.發(fā)病時(shí)是很痛苦的，有的人甚至不能翻身.介入療法的治療原理就是通過(guò)穿刺針穿到椎間盤后把髓核通過(guò)旋切抽出來(lái)，再進(jìn)行減壓，減壓后就可以使膨出的間盤和脫出的髓核回納，解除了對(duì)神經(jīng)的壓迫后癥狀就會(huì)緩解.來(lái)看幾張圖片：介入方法是在正規(guī)的手術(shù)間里進(jìn)行治療的，手術(shù)的一個(gè)重要儀器就是數(shù)字剪影機(jī)，大夫是在X光機(jī)的熒光屏監(jiān)視下進(jìn)行操作的，手術(shù)前患者側(cè)臥在手術(shù)臺(tái)上，穿刺的部位要經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的消毒.手術(shù)是在局麻下進(jìn)行的，患者可以始終保持清醒.然后需要逐級(jí)下套管，最后一級(jí)套管叫做工作套管，最大直徑約為3.5毫米，再通過(guò)工作套管把旋切刀送進(jìn)去，把髓核旋切、抽吸出來(lái).除了這種旋切的方法以外還有激光等方法來(lái)輔助旋切的方法，根據(jù)不同病人的具體情況來(lái)選擇適合的方法來(lái)進(jìn)行治療.如圖在熒光屏的監(jiān)視下進(jìn)行定位，到位后就可以進(jìn)行準(zhǔn)確的旋切了.有一些腰腿疼痛、跛形甚至下肢癱瘓的病人，我們建議根據(jù)影像學(xué)檢查如CT、核磁、X光片等結(jié)合起來(lái)進(jìn)行診斷，如果確診為腰椎間盤突出，有一些適合介入治療的就完全可以用介入的方法進(jìn)行治療，絕大部分病人都適合介入治療.這種方法手術(shù)時(shí)間短，大約一個(gè)小時(shí)以內(nèi)，住院時(shí)間也相對(duì)較短，一般在5-7天后就可以出院了.

如果患者腰疼的同時(shí)伴有腿部麻脹或疼痛癥狀的話，那基本可以確定為腰椎間盤突出，建議外敷徐氏骨刺消治療，該藥主要由蒼耳、律草、燒酒、冰片等天然草藥構(gòu)成，具有消腫止痛、軟化疳結(jié)、活血化淤、通經(jīng)活絡(luò)的功能，主要對(duì)：骨刺、肩周炎、腰椎間盤突出、頸椎疼痛、骨質(zhì)增生；對(duì)網(wǎng)球肘、滑囊炎、膝蓋積液，因扭傷、外傷造成的肌肉、韌帶水腫、萎縮、硬結(jié)等癥狀有很好的治療效果.可如果腿部沒(méi)癥狀出現(xiàn)的話，那基本可以確定是腰肌問(wèn)題（腰肌勞損、腰肌受傷等）所引起，建議按摩、推拿、拉罐（不是拔罐，這步最重要）治療，只要將腰肌恢復(fù)了彈性，很快就好.如果想進(jìn)一步了解該問(wèn)題的病理及病因，請(qǐng)到我的博客看看，那里有詳盡地介紹.