孕婦因甲低長(zhǎng)期服用甲狀腺素替代藥物會(huì)影響胎兒?jiǎn)?/h3>
2025-03-12 09:56
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因甲低需長(zhǎng)期服務(wù)優(yōu)甲樂(lè),會(huì)對(duì)胎兒有影響嗎
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回答5
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隋珍 副主任醫(yī)師
廣東祈福醫(yī)院
三級(jí)甲等
產(chǎn)科
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孕婦因甲低長(zhǎng)期服用甲狀腺素替代藥物,是否會(huì)影響胎兒,取決于多種因素,如藥物劑量、孕婦甲狀腺功能控制情況、孕期階段、胎兒自身發(fā)育狀況以及孕婦的整體健康狀況等。 1. 藥物劑量:合適的劑量能維持孕婦甲狀腺功能正常,通常對(duì)胎兒影響較?。粍┝窟^(guò)高或過(guò)低都可能帶來(lái)風(fēng)險(xiǎn)。 2. 孕婦甲狀腺功能控制:若甲狀腺功能控制良好,胎兒能獲得正常的甲狀腺激素供應(yīng),不良影響少;反之,可能影響胎兒神經(jīng)和智力發(fā)育。 3. 孕期階段:孕早期胎兒自身甲狀腺未發(fā)育完善,完全依賴母體供應(yīng)甲狀腺激素,此時(shí)孕婦甲狀腺功能正常尤為重要。 4. 胎兒自身發(fā)育狀況:部分胎兒可能存在先天甲狀腺功能異常,即使孕婦甲狀腺功能正常,也可能有潛在風(fēng)險(xiǎn)。 5. 孕婦整體健康狀況:若孕婦還患有其他疾病,如糖尿病、高血壓等,可能增加胎兒不良結(jié)局的風(fēng)險(xiǎn)。 總之,孕婦因甲低長(zhǎng)期服用甲狀腺素替代藥物時(shí),需密切監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,調(diào)整藥物劑量,同時(shí)關(guān)注自身和胎兒的健康狀況,以降低潛在風(fēng)險(xiǎn)。
2025-03-12 23:24
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好,這個(gè)在懷孕期間對(duì)胎兒是有影響的.女性甲狀腺功能減退癥患者在妊娠期間,如果不能得到早期診斷和及時(shí)治療,不但會(huì)造成流產(chǎn),早產(chǎn),圍產(chǎn)期胎兒死亡等不良生產(chǎn)事件,還會(huì)影響到后代的智力發(fā)育.最好是在治愈后再懷孕為好,祝好孕.
2016-01-12 08:03
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回答3
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吳淑英 醫(yī)師
新疆醫(yī)科大學(xué)一附院昌吉分院
二級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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如果年齡允許的話,最好停藥后3個(gè)月再懷孕.甲狀腺素制劑雖然不會(huì)致胎兒畸形但是會(huì)使新生兒的甲狀腺水平異常.現(xiàn)在您的病情控制如何?卵巢的功能是否正常?能否進(jìn)行正常的排卵?只有明確了這些情況后,才能明確是否能正常懷孕,你現(xiàn)在服用這類藥物后,最好在停藥后3個(gè)月左右再考慮懷孕.
2016-01-12 07:16
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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1.治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺機(jī)能正常狀況) 2.甲狀腺腫切除術(shù)后預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā). 3.甲狀腺機(jī)能減退的補(bǔ)充治療. 4.抗甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的輔助治療. 5.甲狀腺癌術(shù)后的 抑制治療. 6.甲狀腺抑制實(shí)驗(yàn).一般不會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng),未報(bào)對(duì)胎兒的影響,建議咨詢廠家.
2016-01-12 03:08
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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建議去醫(yī)院咨詢醫(yī)生,優(yōu)甲樂(lè)(Euthyrox)sodiumlevothyroxine,左甲狀腺素鈉片本品為白色或類白色圓型片,片劑兩面均為平面,帶有十字刻痕,邊緣有一定的斜角,片劑的一面如下字:EM50ug(50ug規(guī)格)EM100ug(100ug規(guī)格)藥理:本品中所含有的合成左甲關(guān)腺素與甲狀腺自然的甲狀腺素相同.它與內(nèi)源性激素一樣,在外周器官中被轉(zhuǎn)化為T3,然后通過(guò)與T3受體結(jié)合發(fā)揮其特定作用.人體不能夠區(qū)分內(nèi)源性或外源性的左甲狀原素.毒理:左甲狀腺素有非常輕微的急性毒性.通過(guò)不同種屬的動(dòng)物(大鼠,狗)的慢性毒性研究發(fā)現(xiàn),給予大鼠高劑量左甲狀腺素鈉時(shí),會(huì)出現(xiàn)肝病跡象,自發(fā)性腎病的發(fā)生率升高,以及器官重量會(huì)發(fā)生改變.僅有極少的無(wú)效數(shù)量的甲狀腺激素會(huì)通過(guò)胎盤(pán).已有充分的人體試驗(yàn)數(shù)據(jù)表明,在懷孕的不同時(shí)期應(yīng)用左甲狀腺素,對(duì)胎兒沒(méi)有任何的毒性效應(yīng),也不會(huì)引發(fā)畸形.沒(méi)有報(bào)道表明本品會(huì)損害男性或女性的生育力,也沒(méi)有任何跡象表明生育力的操作與本品有關(guān).尚無(wú)本品致突變的信息.到目前為止,沒(méi)有任何跡象表明甲狀腺激素會(huì)引起基因組改變從而對(duì)后代產(chǎn)生損害.關(guān)于左甲狀原素的致癌作用.尚未進(jìn)行過(guò)長(zhǎng)期的動(dòng)物試驗(yàn).甲狀腺素在小腸上段幾乎全部被吸收,左旋甲狀腺素胃腸道吸收率約為60%.左旋甲狀腺素服用后,血T4峰值水平出現(xiàn)于服藥后2~4h,血T4水平保持高于基礎(chǔ)值水平達(dá)6h如果吸收正常,約99.97%的口服左旋甲狀腺素與血液內(nèi)的轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白結(jié)合.其中有一半分布在血漿和細(xì)胞外間隙內(nèi),約1/4位于肝臟和腎臟,其余分布于肌肉,皮膚,脂肪組織和中樞神經(jīng)系統(tǒng).T4和T3主要經(jīng)肝臟和腎臟代謝,僅有小部分游離的T4和T3經(jīng)尿排出.內(nèi)源性和外源性甲狀腺素的血清生物半衰期達(dá)8d.1.治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺機(jī)能正常狀況)2.甲狀腺腫切除術(shù)后預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā).3.甲狀腺機(jī)能減退的補(bǔ)充治療.4.抗甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的輔助治療.5.甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療.6.甲狀腺抑制實(shí)驗(yàn).本項(xiàng)中所推薦的劑量為一般原則,患者個(gè)體日劑量應(yīng)根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢查及臨床檢查的結(jié)果來(lái)確定.由于許多患者的T4和fT4水平會(huì)升高,因此血清中促甲狀腺激素的基礎(chǔ)濃度是確定治療方法的可靠依據(jù).除快速劑量增加對(duì)尊重生兒非常重要以外,一般甲狀腺激素治療應(yīng)該從低劑量開(kāi)始,每2-4周逐漸加量,直到達(dá)到足劑量.對(duì)老年患者,冠心病患者和重度或長(zhǎng)期甲狀腺功能減退患者,開(kāi)始使用甲狀腺激素治療的階段應(yīng)特別注意,應(yīng)該先把較低的初始劑量(如12.5ug/天)并在較長(zhǎng)的時(shí)間間隔內(nèi)緩慢增加服用劑量(如每?jī)芍芗恿?2.5ug/天).另外值得注意的是,如果給與患者的最終維持劑量低于最佳劑量,不能完全糾正其TSH水平.經(jīng)驗(yàn)表明,對(duì)于體重較輕的病人以及有大結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的病人,低劑量給藥就有效.每日劑量:①甲狀腺腫(甲狀腺機(jī)能正常情況):成人,75~200μg,qd.青少年,50~150μg,qd.②預(yù)防甲狀腺腫切除術(shù)后復(fù)發(fā):75~200μg,qd.③成人甲狀腺機(jī)能減退:初始劑量(間隔2~4周增加25~50μg),25~50μg,qd.維持劑量125~250μg,qd.④兒童甲狀腺機(jī)能減退:初始劑量,25~50μg,qd.維持劑量,100~150μg/m2,qd.⑤預(yù)防甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的輔助治療:50~100μg,qd.⑥甲狀腺全切術(shù)后:150~300μg,qd.⑦甲狀腺抑制試驗(yàn):200μg,qd.在甲狀腺癌的抑制治療(推薦的每日劑量為150-300ug)中,為了精確調(diào)整患者的服藥劑量,本品50ug可以和其它高劑量片一同應(yīng)用.左甲狀腺素鈉片應(yīng)于早餐前半小時(shí)空腹將一日劑量一次性用適當(dāng)液體(如半杯水)送服.嬰幼應(yīng)在每日首餐前至少30分鐘服用本品的全劑量.可以用適量的水將片劑搗碎制成混懸液,但記住此步驟需服藥前臨時(shí)進(jìn)行.得到的藥物混懸液可再用適當(dāng)?shù)囊后w送服.通常情況下,甲狀腺功能減退的患者,甲狀腺部分或全部切除術(shù)后的患者,以及甲狀腺腫去除后為預(yù)防甲狀腺?gòu)?fù)發(fā)的患者應(yīng)終生服用.合用本品治療甲亢時(shí)本品的給藥周期應(yīng)與抗甲狀腺藥物的相同.對(duì)于良性的甲狀腺腫,6個(gè)月到2年的療程是必需的,為了避免甲狀腺腫的復(fù)發(fā),推薦在甲狀腺腫縮小后使用低劑量的碘(100-200ug)進(jìn)行預(yù)防.如果這些藥物治療不足以緩解甲狀腺腫,應(yīng)該考慮使用手術(shù)和放射性碘治療.應(yīng)用本品進(jìn)行治療,如果按醫(yī)囑服藥并監(jiān)測(cè)臨床和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo),一般不會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng).如果超過(guò)個(gè)體的耐受劑量或者過(guò)量服藥,特別是由于治療開(kāi)始時(shí)劑量增加過(guò)快,可能出現(xiàn)下列甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床癥狀,包括:心支過(guò)速,心悸,心律不齊,心絞痛,頭痛,肌肉無(wú)力和痙攣,潮紅,發(fā)熱,嘔吐,月經(jīng)紊亂,假及瘤,震顫,坐立不安,失眠,多汗,體重下降和腹瀉.在上述情況下,應(yīng)該減少患者的每日劑量或停藥幾天.一旦上述癥狀消失后,患者應(yīng)小心地重新開(kāi)始藥物治療.對(duì)部分超敏者,可能會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng).對(duì)本品及其輔料高度過(guò)敏者.未經(jīng)治療的腎上腺功能不足,垂體功能不足和甲狀腺毒癥.應(yīng)用本品治療不得從急性心肌梗塞期,急性心肌炎和急性全心炎時(shí)開(kāi)始.①老年患者慎用,從小劑量開(kāi)始,緩慢增加服用劑量,經(jīng)過(guò)一定時(shí)間間隔應(yīng)頻繁監(jiān)測(cè)甲狀腺激素情況.每隔3個(gè)月進(jìn)行一次檢查,根據(jù)TSH,T3和T4水平確定劑量增加12.5μg/d或50μg/d.②對(duì)合并冠心病,心衰或快速心律不齊的患者,必須利用所有方法避免由左旋甲狀腺素引起的輕度甲亢癥狀.因此有心臟病病史的患者治療時(shí)無(wú)需慎重,替代治療的起始劑量應(yīng)為25μg/d,每隔8周增加25μg,直到血TSH水平降至正常.如果患者開(kāi)始治療后首次出現(xiàn)心絞痛癥狀,則應(yīng)在密切觀察隨診心臟疾病的同時(shí)考慮停止替代治療.如果存在心絞痛癥狀惡化,立即停藥,并對(duì)心臟疾病進(jìn)行重新評(píng)估和治療.③繼發(fā)于垂體疾病的甲狀腺機(jī)能減退癥,必須確定是否合并腎上腺皮質(zhì)功能不全,如果存在時(shí),首先必須給糖皮質(zhì)激素治療.50μg/片,100μg/片,100片/瓶.低于25℃的干燥環(huán)境保存,有效期的:二年德國(guó)默克-里昂制藥集團(tuán)
2016-01-12 00:34
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