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牙齦腫痛且有爛牙，是否需要拔掉不能一概而論，要綜合考慮爛牙的齲壞程度、牙髓狀態(tài)、根尖情況、牙齒位置以及患者的全身健康狀況等。 1. 齲壞程度：如果齲壞較淺，未傷及牙髓，可能通過補(bǔ)牙等方式保留牙齒。但若齲壞嚴(yán)重，大面積缺損，保留價值不大則可能需要拔除。 2. 牙髓狀態(tài)：牙髓健康或可通過根管治療保留的，盡量保留。若牙髓壞死且感染嚴(yán)重，無法治療，可能要拔牙。 3. 根尖情況：根尖無明顯炎癥，治療后有望恢復(fù)的，可保留。根尖周病變范圍大，難以治愈，多考慮拔牙。 4. 牙齒位置：如果是智齒，通常拔除。若非智齒且在口腔中發(fā)揮重要作用，盡量保留。 5. 全身健康狀況：患者有嚴(yán)重的全身性疾病，如未控制的高血壓、糖尿病等，拔牙可能有風(fēng)險，需先控制病情再決定治療方案。 總之，對于牙齦腫痛且有爛牙的情況，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院口腔科就診，醫(yī)生會根據(jù)具體情況制定合適的治療方案。

你好；根據(jù)你的描述；建議你到正規(guī)的三甲醫(yī)院做一個詳細(xì)的檢查，聽從醫(yī)囑為好

你好這是牙齦炎，那要積極抗炎治療，如果得不到及時的就治，很可能轉(zhuǎn)為慢性的。選擇敏感的抗生素，足量、足療程、規(guī)范合理用藥，一般7--10天就會控制?？梢圆檠Ｒ?guī)看一下。如仍有疑問請點(diǎn)擊查看醫(yī)生信息，其中給我的診室留言，我會盡快回復(fù)的。最后祝早日康復(fù)。

全身性疾病也是不可忽視的引起牙齦出血的主要原因之一，如壞血病是由于缺乏抗壞血酸（也稱維生素C）所致的全身性出血性疾病，而牙齦出血是該病的一個突出癥狀。

堅持早晚刷牙，飯后漱口，清除污物和食物殘渣，可防止牙垢和牙結(jié)石的形成。定期到醫(yī)院進(jìn)行牙周潔治（洗牙）是最好的牙齒保健方法。