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雙腳底麻木半年余,工作后加重,病因何在?

雙腳底從腳趾開始有麻木感,至今已半年有余。目前已發(fā)展到腳心感到麻木,休息一夜則感到有好轉(zhuǎn)。工作(我工作為計(jì)算機(jī))一天則有所加重。請(qǐng)問(wèn)了幾個(gè)坐堂大夫,賣消渴茶的說(shuō)我是糖尿??;賣麝香虎骨膏的說(shuō)我是頸椎病。去醫(yī)院由于收入較低,因此請(qǐng)教,依我所述能否判斷病因?最少需要做那些檢查可以確診。

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    葉偉 主任醫(yī)師

    中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    骨外科

    雙腳底麻木半年且工作后加重,可能由多種原因引起,如周圍神經(jīng)病變、腰椎間盤突出、下肢血管病變、糖尿病周圍神經(jīng)病變、末梢神經(jīng)炎等。 1. 周圍神經(jīng)病變:長(zhǎng)期久坐、局部受壓等可導(dǎo)致。表現(xiàn)為感覺(jué)異常,如麻木、刺痛等。治療以營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)為主,常用藥物有甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 2. 腰椎間盤突出:突出的椎間盤壓迫神經(jīng),引起下肢癥狀??赏ㄟ^(guò)腰椎 CT 或磁共振確診。治療包括臥床休息、物理治療、藥物治療(如雙氯芬酸鈉、腰痛寧膠囊),嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)。 3. 下肢血管病變:血管狹窄或堵塞影響血液循環(huán)。通過(guò)下肢血管超聲檢查。治療有藥物(如阿司匹林、阿托伐他?。⒔槿胫委煹?。 4. 糖尿病周圍神經(jīng)病變:長(zhǎng)期高血糖損傷神經(jīng)。需檢測(cè)血糖、糖化血紅蛋白等。治療控制血糖,加用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。 5. 末梢神經(jīng)炎:感染、中毒等可引發(fā)。根據(jù)病因治療,同時(shí)使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。 雙腳底麻木可能由多種原因引起,建議及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí),要注意休息,避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。

    2025-03-12 11:59
  • 回答4

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    你好,你的情況考慮是腰椎間盤突出癥,多是由于長(zhǎng)期勞累導(dǎo)致的,壓迫坐骨神經(jīng),出現(xiàn)腰疼伴下肢放射麻痛。建議去醫(yī)院骨科就診,做腰椎MRI,明確診斷,根據(jù)嚴(yán)重程度選擇治療方案,輕者可以考慮保守治療,給予藥物、理療、腰椎牽引等治療,嚴(yán)重的需要手術(shù)解除壓迫。另外,睡硬板床、腰部注意保暖。

    2016-01-12 08:10
  • 回答3

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好,治療1、應(yīng)以預(yù)防為主,如加強(qiáng)勞動(dòng)保護(hù),預(yù)防金屬和農(nóng)藥中毒,盡量少用呋喃類藥物(如需要服用時(shí),可同時(shí)加服維生素B族藥物)等。2、如發(fā)現(xiàn)有神經(jīng)癥狀和體征時(shí),應(yīng)盡快解除病因,改善神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)功能,并增強(qiáng)體質(zhì)。如重金屬所致者,可使用解毒劑,如二巰基丁二酸鈉(0.5~1.0g加入注射用水20ml靜注1/日),5~10次為一療程;營(yíng)養(yǎng)代謝障礙所致者,應(yīng)尋找營(yíng)養(yǎng)障礙原因并予以相應(yīng)處理;由糖尿病引起者應(yīng)同時(shí)治療糖尿病。藥物治療可使用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)代謝藥和血管擴(kuò)張藥以促進(jìn)神經(jīng)傳導(dǎo)功能的恢復(fù)。用藥必須到醫(yī)院,在醫(yī)生直到下應(yīng)用。

    2016-01-12 07:57
  • 回答2

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好,可能引起肢體麻木的原因:一、營(yíng)養(yǎng)缺乏和代謝障礙性肢體麻木:病人可有長(zhǎng)時(shí)間的胃腸功能紊亂,消化不良,或有嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)缺乏的病史。上述疾患導(dǎo)致病人體內(nèi)維生素B族嚴(yán)重缺乏,而引起肢體麻木。二、中毒性神經(jīng)性麻木:病人可有長(zhǎng)時(shí)間與有汞、砷、鉛或有機(jī)磷等重金屬或農(nóng)藥以及呋喃類、異煙肼等化學(xué)藥品的接觸史。這類化學(xué)物品可引起中毒性神經(jīng)炎,該病初期即可出現(xiàn)肢體遠(yuǎn)端麻木感,多伴有疼痛、皮膚蟻行感。三、感染引起的神經(jīng)炎性麻木:這是由于細(xì)菌分泌的神經(jīng)毒素或病毒直接侵犯神經(jīng)系統(tǒng)而引起膚體麻木。這類疾病主要有白喉性神經(jīng)炎、麻風(fēng)性神經(jīng)炎等,表現(xiàn)為肢體麻木、肢體感覺(jué)喪失。四、急性多發(fā)性神經(jīng)根炎性麻木:病人先表現(xiàn)為發(fā)熱,類似上呼吸道感染癥狀,1—2個(gè)月后出現(xiàn)肢體遠(yuǎn)端麻木,呈對(duì)稱性。同時(shí)產(chǎn)生肢體無(wú)力,嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)癱瘓、呼吸困難。五、脊椎骨質(zhì)增生性麻木:這種麻木在老年人中相當(dāng)多見(jiàn),其主要原因是椎骨骨質(zhì)增生壓迫了椎管內(nèi)神經(jīng),有些病人還可伴有肢體疼痛等感覺(jué)。六、骨髓病性麻木:某些骨髓病的早期,可出現(xiàn)至下而上的肢體麻木,隨病情加重而向上發(fā)展,進(jìn)而出現(xiàn)肢體活動(dòng)不靈等癥狀。七、動(dòng)脈硬化性麻木:多見(jiàn)于患腦動(dòng)脈硬化的老年人,由于大腦組織特別是大腦皮層的缺血,大腦的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)中樞發(fā)生了功能性障礙,從而導(dǎo)致相應(yīng)部位的肢體麻木。這類麻木的特點(diǎn)多為一側(cè)上肢或下肢或半身麻木,一般持續(xù)幾小時(shí)至數(shù)天,如不能及時(shí)治療,會(huì)發(fā)展成半身不遂。八、植物神經(jīng)功能紊亂性麻木:這種麻木部位多不固定,呈游直走性,時(shí)輕時(shí)重,病人常伴有焦慮、煩躁、失眠、多夢(mèng)、記憶力減退、心慌氣短和周身乏力等癥狀,一般多能自愈。在臨床上常遇到有些中老年人,偶爾或持續(xù)出現(xiàn)半身麻木,有時(shí)還伴有口唇發(fā)麻、舌麻、面麻等,也未介意。自以為上了點(diǎn)年歲,這點(diǎn)“小毛病”算不了什么。直到麻木加重,甚至出現(xiàn)該側(cè)肢體無(wú)力或癱瘓時(shí),才追悔莫及,到醫(yī)院檢查治療。主要是大腦的一側(cè)半球,支配著對(duì)側(cè)的面部、肢體感覺(jué)功能和運(yùn)動(dòng)功能。如果該側(cè)的頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)出現(xiàn)腦供血不足時(shí),影響了大腦皮層的感覺(jué)中樞,便會(huì)產(chǎn)生對(duì)側(cè)肢體麻木,或有蟻行感,燒灼感等異常感覺(jué)。  一般來(lái)說(shuō),中年以上的人,多開始出現(xiàn)腦動(dòng)脈硬化,而且常隨著年齡的增長(zhǎng),病情會(huì)進(jìn)一步加重,使管壁增厚,管腔狹窄或閉塞,而發(fā)生腦梗塞,如果梗塞灶較小,只損害了管理感覺(jué)功能的神經(jīng)組織,則只能造成對(duì)側(cè)軀體某一部位麻木或半身麻木。而有的只是短暫性腦供血不足,所以,只引起陣發(fā)性麻木。若缺血性腦組織進(jìn)一步擴(kuò)展,病變動(dòng)脈閉塞的程度進(jìn)一步加重,對(duì)側(cè)面部、軀體的麻木可由局部擴(kuò)展到半身;由短暫性麻木演變?yōu)槌掷m(xù)性。病損區(qū)域擴(kuò)大并損害了管理運(yùn)動(dòng)中樞的腦組織時(shí),便可產(chǎn)生對(duì)側(cè)肢體無(wú)力或癱瘓。因此,中老年人特別是高血壓、腦動(dòng)脈硬化患者,一旦出現(xiàn)肢體麻木,或同時(shí)出現(xiàn)面部麻木、舌麻、口唇發(fā)麻等感覺(jué)異常時(shí),則預(yù)示腦血管病的先兆,不可掉以輕心,必須到醫(yī)院做相應(yīng)的檢查,如經(jīng)顱多普勒、腦CT等,并給予有效的治療,改善腦血液供應(yīng),以避免腦組織病變的進(jìn)一步惡化。

    2016-01-12 03:41
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    您好,根據(jù)您所敘述的情況腳麻考慮是由于腰椎壓迫神經(jīng)所導(dǎo)致的供血不足所引起的麻木,和平時(shí)的久坐、勞累等有直接的關(guān)系。建議您最好到醫(yī)院做X光或者CT檢查一下腰椎的正側(cè)位,以便于確診后對(duì)癥治療,平時(shí)盡量的避免久坐的事情,如:開車、打麻將、玩電腦等,睡覺(jué)盡量的睡硬板床就可以了。祝健康!

    2016-01-11 21:59
就醫(yī)問(wèn)藥

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