28 歲女性膽總管囊腫伴膽囊息肉能否保守治療?
患者性別:女患者年齡:28詳細病情及咨詢目的:2000年我被查出膽總管囊腫,膽囊沒有問題,之后吃過一些中藥。2006年7月份檢查時依舊膽總管囊腫,但是膽囊內(nèi)有多個息肉,大小約為0.5cm,沒有做任何治療.2007年3月份檢查膽囊內(nèi)有一個大小為0.4cm的息肉。有時會感覺右邊疼痛,惡心,頭暈,禁食一天之后惡心及頭暈的癥狀消失。醫(yī)生建議做手術(shù)切除膽總管擴張的部分及膽囊。但我不想做手術(shù)。請問能否采取保守治療?本次發(fā)病及持續(xù)的時間:7年病史:慢性腎炎(已康復(fù))慢性淺表性胃炎(服用過中藥,現(xiàn)癥狀不明顯)左眼中漿(治療中)
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回答5
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黃成文 主任醫(yī)師
惠州市中心人民醫(yī)院
三級甲等
腎臟內(nèi)科一區(qū)
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膽總管囊腫伴膽囊息肉是否能保守治療,需綜合多方面因素考慮,如癥狀嚴重程度、息肉變化情況、患者身體狀況、治療意愿、后續(xù)風(fēng)險等。 1. 癥狀嚴重程度:若右邊疼痛、惡心、頭暈等癥狀頻繁且嚴重,影響生活質(zhì)量,保守治療可能效果不佳。 2. 息肉變化情況:息肉大小、數(shù)量的變化是重要參考。若息肉持續(xù)增大或增多,惡變風(fēng)險增加,手術(shù)可能更合適。 3. 患者身體狀況:患者存在慢性腎炎、慢性淺表性胃炎、左眼中漿等疾病,需評估身體對保守治療的耐受能力。 4. 治療意愿:患者自身的治療意愿雖重要,但也要充分了解保守治療和手術(shù)的利弊。 5. 后續(xù)風(fēng)險:保守治療期間,需密切監(jiān)測,若出現(xiàn)病情惡化,可能增加治療難度和風(fēng)險。 總之,對于膽總管囊腫伴膽囊息肉,保守治療并非絕對不可行,但需綜合權(quán)衡各種因素,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下做出最適合的治療決策。
2025-03-12 13:53
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,建議繼續(xù)觀察,如果有阻塞性黃疸等現(xiàn)象時應(yīng)該考慮手術(shù).
2016-01-12 10:09
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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本病一經(jīng)診斷均需及早手術(shù),以減輕膽道感染、阻塞性黃疸所導(dǎo)致的膽汁性肝硬化。囊腫切除、肝管空腸Roux-Y吻合術(shù)是當(dāng)前治療膽總管囊腫的標(biāo)準術(shù)式。由于腹腔鏡下行囊腫切除、肝總管空腸Roux-Y吻合術(shù)進行膽道重建,手術(shù)創(chuàng)傷小,患兒恢復(fù)快,能達到通暢引流,鏡下放大的手術(shù)視野有利于精確的手術(shù)操作等優(yōu)點,逐漸成為臨床上治療小兒膽總管囊腫常用的手術(shù)方式。
2016-01-12 06:24
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,首先你這個膽總管囊腫術(shù)后是比較確定的,那么我現(xiàn)在想問一下你是否現(xiàn)在還帶著T管,如果是的話每天能不能引流出膽汁,能引流出多少,顏色是什么樣的?然后就是膽漏你有沒有出現(xiàn)什么不舒服的癥狀,是不是有腹痛,有沒有發(fā)熱,大小便是不是正常等等這些對判斷膽漏都非常有用.1.去醫(yī)院做個腹部B超,看看膽漏的量及漏在腹腔哪個部位.2.去找找給你做手術(shù)的醫(yī)生,看看膽漏出現(xiàn)的原因,是不是因為手術(shù)失敗還是什么.3.可以再B超定位下穿刺引流膽汁,也可以沿著原來的管道重新放管.4.可以自己服用抗炎藥如頭孢他啶及奧硝唑等等5.必要時可行再次手術(shù),但如果不嚴重的話大多可自行閉合.1,注意休息及營養(yǎng),可去醫(yī)院做個血常規(guī)及肝功能檢查.2.繼續(xù)觀察,自行服藥.
2016-01-12 03:22
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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你好,孩子的這種情況應(yīng)該盡早到醫(yī)院就診治療。目前患有膽總管梗阻性黃疸,如果不及時解除梗阻會引起嚴重后果的。建議到醫(yī)院肝膽外科或普外科就診,就個人觀點可能需要馬上手術(shù)治療的。
2016-01-11 20:44
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