67 歲女性風(fēng)濕性心臟病患者背痛原因及治療
患者女67歲04年查出患有風(fēng)濕性心臟病在家吃藥治療06年后好轉(zhuǎn)09年9月感到背痛痛的部位在背部變動(dòng)在醫(yī)院檢查骨骼完好脊柱一點(diǎn)變形認(rèn)為是肋間神經(jīng)痛一直沒有好轉(zhuǎn)曾經(jīng)治療情況和效果:在家吃一些藥物控制想得到怎樣的幫助:是什么原因咋治療()
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回答1
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劉乃豐 主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
三級(jí)甲等
心內(nèi)科
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67 歲女性風(fēng)濕性心臟病患者出現(xiàn)背痛且部位變動(dòng),可能由多種原因引起,如心臟疾病影響、脊柱病變、肋間神經(jīng)炎、胸膜炎、肌肉勞損等。 1. 心臟疾病影響:風(fēng)濕性心臟病可能導(dǎo)致心肌缺血、心律失常等,引起放射性背痛。需完善心電圖、心臟超聲等檢查,治療上可能使用阿司匹林、美托洛爾、華法林等藥物。 2. 脊柱病變:雖骨骼完好但脊柱有變形,可能壓迫神經(jīng)導(dǎo)致背痛??赏ㄟ^磁共振成像(MRI)進(jìn)一步明確,治療包括物理治療、佩戴支具,必要時(shí)手術(shù)。 3. 肋間神經(jīng)炎:病毒感染、創(chuàng)傷等可引發(fā),表現(xiàn)為沿肋間神經(jīng)分布的疼痛。治療常用甲鈷胺、維生素 B1、加巴噴丁等。 4. 胸膜炎:炎癥刺激胸膜可產(chǎn)生疼痛,多伴有咳嗽、發(fā)熱。通過胸部 X 線或 CT 診斷,治療用抗生素如頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 5. 肌肉勞損:長(zhǎng)期姿勢(shì)不良或過度勞累可致,休息、熱敷、按摩能緩解,疼痛明顯時(shí)可用布洛芬、雙氯芬酸鈉等。 總之,該患者背痛原因較為復(fù)雜,需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來明確診斷,并采取相應(yīng)的治療措施。建議患者到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科、骨科等科室就診,以便獲得準(zhǔn)確的診斷和有效的治療。
2025-03-13 05:15
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