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67 歲女性風濕性心臟病患者出現(xiàn)背痛且部位變動，可能由多種原因引起，如心臟疾病影響、脊柱病變、肋間神經(jīng)炎、胸膜炎、肌肉勞損等。 1. 心臟疾病影響：風濕性心臟病可能導致心肌缺血、心律失常等，引起放射性背痛。需完善心電圖、心臟超聲等檢查，治療上可能使用阿司匹林、美托洛爾、華法林等藥物。 2. 脊柱病變：雖骨骼完好但脊柱有變形，可能壓迫神經(jīng)導致背痛?？赏ㄟ^磁共振成像（MRI）進一步明確，治療包括物理治療、佩戴支具，必要時手術。 3. 肋間神經(jīng)炎：病毒感染、創(chuàng)傷等可引發(fā)，表現(xiàn)為沿肋間神經(jīng)分布的疼痛。治療常用甲鈷胺、維生素 B1、加巴噴丁等。 4. 胸膜炎：炎癥刺激胸膜可產(chǎn)生疼痛，多伴有咳嗽、發(fā)熱。通過胸部 X 線或 CT 診斷，治療用抗生素如頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 5. 肌肉勞損：長期姿勢不良或過度勞累可致，休息、熱敷、按摩能緩解，疼痛明顯時可用布洛芬、雙氯芬酸鈉等。 總之，該患者背痛原因較為復雜，需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來明確診斷，并采取相應的治療措施。建議患者到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科、骨科等科室就診，以便獲得準確的診斷和有效的治療。