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回答5
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石忠松 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)外科
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小兒病毒性腦炎是由多種病毒引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病,治療方法包括抗病毒治療、對(duì)癥治療、免疫治療、支持治療及防治并發(fā)癥等。 1. 抗病毒治療:常用的抗病毒藥物有阿昔洛韋、更昔洛韋、利巴韋林等。這些藥物能抑制病毒的復(fù)制和傳播。 2. 對(duì)癥治療:如果患兒出現(xiàn)高熱,可使用對(duì)乙酰氨基酚等退燒藥;若有抽搐,應(yīng)用地西泮等抗驚厥藥物。 3. 免疫治療:使用免疫球蛋白,增強(qiáng)患兒的免疫力,幫助對(duì)抗病毒。 4. 支持治療:保證患兒充足的營養(yǎng)和水分?jǐn)z入,維持水電解質(zhì)平衡。 5. 防治并發(fā)癥:密切觀察患兒病情,預(yù)防腦水腫、腦疝等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。 小兒病毒性腦炎的治療需要綜合多種方法,根據(jù)患兒的具體情況制定個(gè)性化的治療方案。家長要及時(shí)帶患兒到正規(guī)醫(yī)院就診,積極配合治療,以促進(jìn)患兒康復(fù)。
2025-03-11 16:57
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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小兒病毒性腦炎是由病毒引起的腦炎.多見于兒童.表現(xiàn)有畏寒,發(fā)熱,頭痛,嘔吐,意識(shí)障礙,驚厥,并可出現(xiàn)顱神經(jīng)麻痹,肢體癱瘓和精神癥狀,如幻視,幻聽,精神異常,言語障礙,興奮躁動(dòng),抑郁等.體征可有腦膜刺激征和錐體束病理反射等.腦脊液檢查有壓力升高,外觀呈無色透明,蛋白輕度升高,糖及氯化物量正常,白細(xì)胞數(shù)一般在0.1×109~0.2×109/升以內(nèi),不超過0.5×109/升.病程早期多核占多數(shù),以后單核占多數(shù).確診須靠病毒分離及血清學(xué)檢查.近年來應(yīng)用聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)和蛋白質(zhì)印跡法檢測病毒核酸及特異性抗體,敏感性及特異性均很高.小兒病毒性腦炎目前在臨床上尚無特效的抗病毒藥物,主要以對(duì)癥治療和支持療法為主,大部分經(jīng)及時(shí)治療后可無生命危險(xiǎn),但病情較重的患兒由于腦組織損傷可留有不同程度的后遺癥,如肢體癱瘓,運(yùn)動(dòng)障礙,肌痙攣等,影響患兒日后的生存質(zhì)量和社會(huì)負(fù)擔(dān),進(jìn)行早期干預(yù)運(yùn)動(dòng)療法,能改善患兒的運(yùn)動(dòng)功能,減輕殘障.一是怎樣預(yù)防乙腦呢?乙腦是蚊蟲傳染的,滅蚊是預(yù)防乙腦最根本,最有效的辦法.除了消滅蚊子外,還防止蚊子叮咬,如裝紗門,紗窗.睡覺的時(shí)候,可以掛上蚊帳或點(diǎn)上蚊香,另外,在乙腦流行期間,晚上最好不要讓孩子光背在外面睡覺,以減少傳染的機(jī)會(huì). 10歲以下兒童應(yīng)在4~5月份開始接受流行性乙型腦炎疫苗注射.據(jù)上海市傳染病院統(tǒng)計(jì),凡注射了疫苗的一般都不發(fā)病,即使發(fā)病也很輕.所以家長不應(yīng)忽視按時(shí)給孩子注射乙腦預(yù)防針. 二是做好疫苗預(yù)防接種這是預(yù)防與控制乙腦最經(jīng)濟(jì),有效的措施.我國乙腦病例中10歲以下兒童占80%以上,5歲以下占50%.一般要求1歲接種2次,2歲加種1次,5歲再加種1次,共4次,若有遺漏者應(yīng)去地區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心補(bǔ)種,外來人口中有遺漏接種者也應(yīng)去補(bǔ)種. 三是加強(qiáng)動(dòng)物傳染源管理,搞好家禽,家畜棚舍的環(huán)境衛(wèi)生. 四是搞好預(yù)防接種,及時(shí)注射乙腦疫苗.注射乙腦疫苗效果明顯,保護(hù)率高.流行地區(qū)接種對(duì)象一般為6個(gè)月以上,10歲以下的兒童.乙腦滅活疫苗第一年需注射2次,間隔7~10天,以后每年加強(qiáng)一次;減毒活疫苗不分初免,每年一針至6歲,可獲得持久免疫力.注射劑量為6~12個(gè)月嬰兒0.25毫升;1~6歲0.5毫升;7~15歲1毫升;16歲以上每次2毫升.因?yàn)橐呙缃臃N后,大約40天左右才產(chǎn)生免疫力,所以一定要提前接種.在乙腦流行季節(jié),用大青葉,板蘭根,銀花各15克水煎服,每日1劑,連服7天,有預(yù)防作用.平時(shí)要注意增強(qiáng)孩子的體質(zhì),提高抗病能力.同時(shí),普及乙腦的防病知識(shí),及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人,早隔離,早診斷,早治療,盡量減少乙腦對(duì)人類健康的危害. 乙型腦炎病兒常在數(shù)日內(nèi)病情迅速加重,所以應(yīng)在醫(yī)院治療,并積極配合醫(yī)生的檢查和治療,如腰椎穿刺輸液等.不要因疼愛孩子延誤診斷.病兒應(yīng)隔離在有防蚊設(shè)施(沙門,沙宙,蚊帳),涼爽(室溫低于30℃),安靜的病室內(nèi).發(fā)熱時(shí)應(yīng)多補(bǔ)充水分,可給西瓜水,綠豆湯,豆?jié){,牛奶,米汁,菜湯等清涼流質(zhì)食物.對(duì)高熱多汗病兒應(yīng)勤擦皮膚.用熱毛巾定期擦摩骨隆起處(如骶,尾部等)皮膚,以防褥瘡發(fā)生.
2016-01-12 19:55
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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你好,由病毒引起的腦炎.多見于兒童.表現(xiàn)有畏寒,發(fā)熱,頭痛,嘔吐,意識(shí)障礙,驚厥,并可出現(xiàn)顱神經(jīng)麻痹,肢體癱瘓和精神癥狀,如幻視,幻聽,精神異常,言語障礙,興奮躁動(dòng),抑郁等.體征可有腦膜刺激征和錐體束病理反射等.病兒應(yīng)隔離在有防蚊設(shè)施沙門,沙宙,蚊帳,涼爽室溫低于30℃,安靜的病室內(nèi).發(fā)熱時(shí)應(yīng)多補(bǔ)充水分,可給西瓜水,綠豆湯,豆?jié){,牛奶,米汁,菜湯等清涼流質(zhì)食物.對(duì)高熱多汗病兒應(yīng)勤擦皮膚.用熱毛巾定期擦摩骨隆起處(,以防褥瘡發(fā)生.
2016-01-12 16:42
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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小兒病毒性腦炎的治療原則為抗炎和抗變態(tài)反應(yīng),防治腦水腫,改善神經(jīng)代謝和缺血缺氧狀態(tài).1.腎上腺皮質(zhì)激素2.干擾素3.硫唑嘌呤4.對(duì)癥治療:如用速尿,甘露醇降低顱內(nèi)壓.用胞二磷膽堿,維生素B6,維生素E,腦復(fù)康,泛酸等改善腦代謝,對(duì)有癲癇發(fā)作的患者應(yīng)用抗癲癇藥,對(duì)精神運(yùn)動(dòng)興奮的患者可合用精神安定性藥物等.
2016-01-12 08:19
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染性疾病.多發(fā)于6個(gè)月至5歲小兒.開始表現(xiàn)有發(fā)熱,流淚,流鼻涕,雙眼發(fā)紅,怕光.檢查可在小兒口腔兩側(cè)頰粘膜上發(fā)現(xiàn)白色小點(diǎn),周圍發(fā)紅,此稱為麻疹粘膜斑.發(fā)熱第3~4天,小兒出現(xiàn)紅色皮疹,開始出現(xiàn)在耳后,面部,逐漸向全身發(fā)展,此時(shí)體溫較前更高,還可能有嘔吐,腹瀉,咳嗽等表現(xiàn).出疹3~5天后,全身皮疹按出疹順序逐漸消退,體溫下降,病情好轉(zhuǎn).患麻疹時(shí)可合并有肺炎,喉炎,腦炎,還可引起亞急性硬化性全腦炎. 麻疹腦炎多見于2歲以下的小兒,發(fā)病與麻疹輕重?zé)o關(guān),可發(fā)生在麻疹的任何時(shí)候,但以出疹后2~3天較多.患麻疹腦炎的小兒表現(xiàn)為高熱,頭痛,嘔吐,嗜睡,肌肉抽搐,不能低頭等.如果病變范圍廣,還可出現(xiàn)癱瘓,運(yùn)動(dòng)障礙,興奮不安,語言及睡眠障礙,視力減退等.麻疹腦炎患兒死亡率為10%~25%,50%的患兒有不同程度的后遺癥,如智力障礙,運(yùn)動(dòng)障礙,癲癇,性格改變,情緒不穩(wěn)等. 因此家長應(yīng)按期帶小兒進(jìn)行預(yù)防接種,防止麻疹發(fā)生.如小兒出現(xiàn)上述早期癥狀表現(xiàn),應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行確診,對(duì)麻疹患兒做到早發(fā)現(xiàn),早隔離,早治療.如在患病過程中,小兒出現(xiàn)頭痛,嘔吐,嗜睡,抽搐應(yīng)檢查腦脊液和腦電圖,如確診為麻疹所引起的腦炎,要積極搶救,防止后遺癥的發(fā)生,減輕智力損傷. 亞急性硬化性全腦炎是由麻疹病毒所引起的神經(jīng)系統(tǒng)性疾病.發(fā)病年齡在4~20歲之間,80%在11歲以下發(fā)病. 本病起病緩慢,經(jīng)過1~2個(gè)月才有明顯癥狀.開始表現(xiàn)為小兒學(xué)習(xí)成績下降,記憶力減退,言語減少和言語不清,注意力不集中,流口水,表情淡漠,嗜睡,情緒不穩(wěn)定,不合群等精神,智力和行為障礙,往往先被學(xué)校發(fā)現(xiàn).然后出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙,表現(xiàn)有肌肉抽動(dòng),行走不穩(wěn),易摔倒,不自主運(yùn)動(dòng),動(dòng)作笨拙,不協(xié)調(diào),視力障礙,大小便失控等.如果病情進(jìn)一步發(fā)展患兒可出現(xiàn)意識(shí)不清,昏迷,不能進(jìn)食,多汗,體溫不穩(wěn),手足有舞蹈樣動(dòng)作.病情若再發(fā)展,小兒大腦功能完全喪失,四肢強(qiáng)直,不會(huì)說話,呻吟,大小便完全失控. 本病治療效果差,小兒可在起病后數(shù)月到數(shù)年內(nèi)死亡,短的1個(gè)月,長的可達(dá)7~8年.由于本病由麻疹病毒所引起,故小兒應(yīng)接種麻疹疫苗,減少本病的發(fā)生. 水痘腦炎對(duì)小兒智力有影響嗎? 水痘是由水痘——帶狀皰疹病毒引起的小兒常見急性傳染病,傳染性強(qiáng).任何年齡都可患病,6個(gè)月至3歲發(fā)病率最高.在患病早期,唾液中的水痘病毒可通過空氣中的飛沫經(jīng)呼吸道傳給其他人;皮膚皰疹破潰后流出液體中所含病毒可通過衣物污染傳給其他人.患水痘的小兒最先表現(xiàn)為低熱,鼻塞,流涕,咳嗽,全身不適.發(fā)病當(dāng)天或第2天出現(xiàn)皮疹,主要分布在軀干,四肢,頭面部較少.皮疹開始為紅色皮疹,數(shù)小時(shí)后變?yōu)榘捳?1~3天皰疹中心干縮,并迅速結(jié)痂,皮疹分批出現(xiàn).水痘合并癥有肺炎,腦炎. 水痘腦炎大多發(fā)生在皮疹出現(xiàn)后1周以內(nèi),合并水痘腦炎與水痘程度輕重?zé)o關(guān).水痘腦炎表現(xiàn)有頭痛,嘔吐,眩暈,嗜睡,昏迷,高熱,抽搐,并可出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn),言語不清等. 大部分水痘腦炎小兒可完全恢復(fù),死亡率約5%~25%,約15%可留有智力障礙,癲癇,運(yùn)動(dòng)障礙或行為異常等嚴(yán)重后遺癥. 水痘患兒一般全身癥狀較輕,無需住院隔離,但其傳染性強(qiáng),需避免患兒接觸其他小兒,隔離到水痘全部結(jié)痂.皰疹可涂用龍膽紫預(yù)防感染,并注意不能給水痘患兒使用激素,防止感染擴(kuò)散,加重病情.當(dāng)患兒出現(xiàn)頭痛,嘔吐,眩暈,嗜睡,昏迷,抽搐或步態(tài)不穩(wěn),言語不清時(shí)應(yīng)盡早住院,檢查腦脊液,如發(fā)現(xiàn)腦脊液中蛋白和細(xì)胞數(shù)增多,糖正常則可以確診.確診后應(yīng)積極搶救,減少后遺癥的發(fā)生,減輕對(duì)智力的影響. 濕熱內(nèi)蘊(yùn),痰熱互結(jié),蒙蔽心竅. 清熱利濕,化痰開竅. 宣清解郁湯. 藿香12克,佩蘭12克,法半夏12克,瓜蔞殼18克,黃連9克,黃芩12克,梔子12克,天竺黃10克,郁金12克,菖蒲9克,竹茹12克,六一散30克. 水煎服,每日1次,日服2次. 焦認(rèn)南方.
2016-01-12 06:57
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什么是病毒性腦炎? 病毒性腦炎( viral encephalitis)是指病毒直接侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起的腦實(shí)質(zhì)的炎癥,導(dǎo)致神經(jīng)元損害及神經(jīng)組織病變,臨床表現(xiàn)急性起病、發(fā)熱、頭痛、嘔吐、驚厥或意識(shí)障礙。當(dāng)病毒感染累及腦實(shí)質(zhì)和腦膜且癥狀明顯時(shí),病毒性腦炎又稱為病毒性腦膜腦炎( viralmeningoen-ccphalitis),多數(shù)病毒性腦炎為自限性,預(yù)后良好,但一些病毒亞群則導(dǎo)致嚴(yán)重的臨床過程和高的死亡率。兒童病毒性腦炎的發(fā)病率高于成人,約為16/10萬人年,已成為小兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的常見病、多發(fā)病。 查看全文»
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