糖尿病患者尿常規(guī)異常是慢性腎炎嗎咋治
歲問題描述:患糖尿病已經(jīng)4年了,現(xiàn)在腎功能驗血是正常的(如:肌酐,尿素氮和尿酸都正常),只是尿常規(guī)檢查有蛋白,白細胞和紅細胞,空腹血糖控制在7.5左右.請問這是糖尿病導致的慢性腎炎嗎?怎么治療?
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回答5
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吳一帆 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
腎內(nèi)科
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糖尿病患者出現(xiàn)尿常規(guī)中有蛋白、白細胞和紅細胞,空腹血糖控制在 7.5 左右,有可能是糖尿病導致的慢性腎炎,但也可能是其他原因引起。比如尿路感染、腎小球疾病、腎血管疾病等。治療方法包括控制血糖、控制血壓、改善腎臟微循環(huán)、減少尿蛋白、抗感染治療等。 1. 控制血糖:良好的血糖控制是關鍵。可使用二甲雙胍、格列齊特、胰島素等藥物,遵醫(yī)囑選擇適合的降糖方案。 2. 控制血壓:血壓過高會加重腎臟損傷。常用降壓藥如硝苯地平、貝那普利、厄貝沙坦等。 3. 改善腎臟微循環(huán):如胰激肽原酶腸溶片,能擴張血管,改善微循環(huán)。 4. 減少尿蛋白:可選用沙坦類或普利類藥物,如氯沙坦鉀、依那普利等。 5. 抗感染治療:若存在尿路感染,根據(jù)感染類型選用抗生素,如左氧氟沙星、頭孢呋辛等。 6. 生活方式調(diào)整:低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,適量運動,避免勞累和感染。 總之,糖尿病患者出現(xiàn)尿常規(guī)異常需要綜合考慮多種因素,明確病因后采取針對性治療,并定期復查,監(jiān)測病情變化。
2025-03-12 18:35
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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這是糖尿病腎病,是血糖長期的控制不好引起的腎臟的損傷,
2016-01-12 16:57
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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建議控制血糖,服用依那普利治療.
2016-01-12 16:16
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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這是糖尿病腎病,是糖尿病全身性微血管病變表現(xiàn)之一.治療主要治療糖尿病,包括飲食和藥物治療,如果同時合并高血壓還需要積極治療高血壓.
2016-01-12 10:13
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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朋友您好,請問您現(xiàn)在血壓正常嗎?長期糖尿病的患者容易引起腎臟功能的損害,您出現(xiàn)了蛋白尿,說明腎功能已經(jīng)有損害.您需要及早治療,否則將發(fā)展為慢性腎功能不全尿毒癥,在治療糖尿病腎病上,除了要控制血糖,血壓外,還要從保護腎臟出發(fā),進行抗纖維化及足突細胞修復治療為主的綜合治療,保護腎臟功能,阻止病情的發(fā)展.
2016-01-12 02:15
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