高處摔下致右側(cè)硬膜外血腫,40毫升未擴(kuò)散,要手術(shù)嗎?
由高2.5米處摔下,造成腦的右側(cè)硬膜外血腫當(dāng)?shù)刂委?天醫(yī)生經(jīng)CT診斷腦出血在40毫升,腦中線未偏離。醫(yī)生要求做開顱手術(shù)。病人語言肢體正常。,腦血腫內(nèi)血形態(tài)有所改變,現(xiàn)象沒有再出血擴(kuò)散,還要手術(shù)嗎?
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回答5
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楊金理 副主任醫(yī)師
陽江市人民醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)外科
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硬膜外血腫出血量達(dá)到 40 毫升,即使腦中線未偏離、語言肢體正常且無再出血擴(kuò)散,是否手術(shù)仍需綜合多方面因素判斷,包括血腫的變化趨勢、患者的身體狀況、后續(xù)可能的風(fēng)險、治療效果預(yù)期以及醫(yī)療團(tuán)隊的經(jīng)驗等。 1.血腫變化趨勢:如果血腫雖暫時穩(wěn)定,但有增大的可能,手術(shù)可能更利于預(yù)防病情惡化。 2.患者身體狀況:患者年齡、有無基礎(chǔ)疾病等影響手術(shù)耐受性和恢復(fù)能力。 3.后續(xù)可能風(fēng)險:不手術(shù)可能存在遲發(fā)性血腫增大、腦疝形成等風(fēng)險。 4.治療效果預(yù)期:手術(shù)能更直接清除血腫,但也有一定創(chuàng)傷;保守治療若有效可避免手術(shù)創(chuàng)傷。 5.醫(yī)療團(tuán)隊經(jīng)驗:經(jīng)驗豐富的團(tuán)隊能更準(zhǔn)確評估手術(shù)必要性和時機(jī)。 綜上所述,對于這種情況,手術(shù)與否并非單純?nèi)Q于某一因素,需要醫(yī)生綜合權(quán)衡各種因素,與患者及家屬充分溝通后做出最適合的治療決策。
2025-03-12 22:26
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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硬膜外血腫容易引起頭痛,最好少看書,喝水時要小心,不要被嗆到,還容易引起患者吞咽困難,患者要注意飲食,建議患者及早診斷治療,不必?fù)?dān)心,正確治療后大多數(shù)可以完全康復(fù).
2016-01-12 16:25
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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如果是閉合性外傷引起的硬膜外血腫并發(fā)癲癇的幾率約在5%.當(dāng)然這個數(shù)字只是個平均型的,有可能不發(fā)生,有可能會發(fā)生.如果是開放性的其患有癲癇的幾率會大一些.上述只是個概率性問題,但是如果當(dāng)出現(xiàn)癲癇癥狀的時候,及時就醫(yī).建議不要進(jìn)行過重的體力運(yùn)動,比如劇烈體育活動.精神不要過度緊張,睡眠要充足.飲食不要過饑或者過飽.盡量不要讓孩子受涼,感冒等.外出結(jié)伴而行.
2016-01-12 15:55
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,這種情況,應(yīng)該積極治療觀察,一般在術(shù)后7--10天才能病情穩(wěn)定的。
2016-01-12 08:46
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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這種情況一般術(shù)后一周腦水腫逐漸減輕,病情逐漸穩(wěn)定恢復(fù)??梢詰?yīng)用抗炎止血,減輕腦水腫營養(yǎng)腦細(xì)胞藥物
2016-01-12 02:26
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