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60歲高血壓女患者突發(fā)腦出血如何救治

蛛網膜下腔出血

你好,教授,我想問下,60歲女人,有高血壓10年,一直吃藥和喝茶,她突發(fā)腦出血,在當地照CT說是腦室內出血和蛛網膜下腔出血,我想問下如果患者插喉能自己呼吸,用藥血壓心跳呼吸一切正常的話,能接受3個鐘頭的轉送嗎?接受開腦顱引流方法能生存嗎?應該怎樣拯救患者,時間要控制在多少小時內啊?請求戴教授給實際的可行的建議和做法,謝謝!,,

  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    羅國軒 醫(yī)師

    廣東省第二人民醫(yī)院

    三級甲等

    神經外科

    對于 60 歲高血壓女性突發(fā)腦室內和蛛網膜下腔出血的情況,救治方案需綜合考慮患者狀態(tài)、轉運風險、治療方法及時機等。包括患者生命體征、出血嚴重程度、轉運條件、治療方式選擇以及后續(xù)康復可能性。 1.患者生命體征:目前患者插喉能自主呼吸,血壓、心跳、呼吸正常,但仍需密切監(jiān)測,防止突發(fā)變化。 2.轉運風險評估:3 小時的轉送存在一定風險,如路途顛簸、環(huán)境變化等可能影響病情。需配備完善的急救設備和專業(yè)人員。 3.出血嚴重程度:腦室內和蛛網膜下腔出血較為嚴重,要評估出血量和腦受壓情況。 4.治療方式選擇:開顱引流是一種可行的治療方法,但需綜合患者身體狀況和手術風險。 5.后續(xù)康復可能性:即使手術成功,后續(xù)的康復治療也至關重要,包括肢體功能、語言功能等的恢復訓練。 總之,對于該患者的救治,需要多學科醫(yī)生的協(xié)作,權衡各種因素,制定個體化的治療方案,以最大程度提高患者的生存機會和生活質量。

    2025-03-14 01:23
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    僅是你說的資料,不能反映病情,不可能有明確的治療意見。按你說的看,病情已很危重,應在當地救治為好。江門市醫(yī)院有專門的神經外科。腦室外引流手術應該是可行的。

    2016-01-12 17:36
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    建議就診當地醫(yī)院,此類疾病應該抓緊時間治療,時間越早功能越好,建議不要轉運病人,發(fā)表于2013-02-21

    2016-01-12 07:59
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    如果出血量比較大的話,建議盡量就在就診醫(yī)院積極救治。請拍照上傳檢查片子,以便醫(yī)生了解病情,給出診療建議。

    2016-01-12 07:46
就醫(yī)問藥

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什么是蛛網膜下腔出血?   蛛網膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)是指各種原因出血血液流入蛛網膜下腔的統(tǒng)稱。臨床上可分為自發(fā)性與外傷性兩類,自發(fā)性又分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種。由各種原因引起軟腦膜血管破裂血液流入蛛網膜下腔者稱原發(fā)性蛛網膜下腔出血;因腦實質出血,血液穿破腦組織流入蛛網膜下腔者稱繼發(fā)性蛛網膜下腔出血。一般所謂的蛛網膜下腔出血僅指原發(fā)性蛛網膜下腔出血,約占急性腦血管病的15%左右。 查看全文»

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    主任醫(yī)師 副教授

    廣東省人民醫(yī)院

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