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懷孕后出現(xiàn)尿蛋白等異常還能再孕嗎?

您好:我去年十一月懷孕三○周左右發(fā)現(xiàn)尿蛋白3+沒(méi)有潛血,血壓升高140,12月29日早產(chǎn)胎死腹中,當(dāng)時(shí)尿蛋白3+,潛血2+,今年2月中在醫(yī)院檢查尿蛋白3+,潛血3+,肝腎功能正常,24小時(shí)蛋白1.07g,尿pdf陰性,蛋白電泳大分子挺多,吃了中藥,3月初再查尿蛋白2+,潛血2+,有透明管形,3月29日又查24小時(shí)蛋白0.8G,尿蛋白2+潛血2+,沒(méi)有管形現(xiàn)在血壓正常,但在緊張時(shí)升高,尤其去醫(yī)院時(shí),每次都高?,F(xiàn)在一直吃中藥,我還能再懷孕嗎?還會(huì)復(fù)發(fā)嗎?我這次懷孕胎兒比較小,羊水很少,胎盤檢查是絨毛血管管腔塌陷,部分大血管肌層纖維化,另見(jiàn)部分絨毛下血栓形成伴梗死。請(qǐng)問(wèn)這事腎炎造成的嗎?我以前沒(méi)有腎炎而且從懷孕到現(xiàn)在一直沒(méi)有水腫癥狀。

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    賴德源 副主任醫(yī)師

    中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    腎內(nèi)科

    懷孕后出現(xiàn)尿蛋白、潛血等異常,能否再次懷孕受多種因素影響,包括腎臟功能恢復(fù)情況、病因明確及治療效果、血壓控制水平、上次妊娠不良結(jié)局的原因分析、整體身體狀況等。 1. 腎臟功能恢復(fù)情況:如果經(jīng)過(guò)治療,腎功能穩(wěn)定,尿蛋白和潛血持續(xù)減少或恢復(fù)正常,再次懷孕的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。但仍需密切監(jiān)測(cè)腎功能。 2. 病因明確及治療效果:明確導(dǎo)致蛋白尿和潛血的病因,如腎炎等,并經(jīng)過(guò)有效治療,病情得到控制,對(duì)再次懷孕有利。 3. 血壓控制水平:血壓穩(wěn)定且正常對(duì)于再次懷孕至關(guān)重要。緊張時(shí)血壓升高,需進(jìn)一步評(píng)估和調(diào)整。 4. 上次妊娠不良結(jié)局的原因分析:胎盤檢查結(jié)果提示的絨毛血管管腔塌陷等異常,需要明確與腎臟問(wèn)題的關(guān)聯(lián),以及對(duì)再次懷孕的影響。 5. 整體身體狀況:包括營(yíng)養(yǎng)狀況、免疫功能等,良好的身體狀態(tài)有助于承受妊娠帶來(lái)的負(fù)擔(dān)。 綜合來(lái)看,需要在醫(yī)生的全面評(píng)估和指導(dǎo)下,權(quán)衡利弊,決定是否再次懷孕。同時(shí),備孕期間和孕期都要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行檢查和治療。

    2025-03-13 02:16
  • 回答4

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好:懷孕20周后,孕婦出現(xiàn)高血壓,水腫和蛋白尿三大癥狀,即患了妊娠高血壓綜合征;孕婦會(huì)出現(xiàn)頭暈,眼花,胸悶等癥狀,惡心并伴有嘔吐.等孕婦出現(xiàn)全身抽搐和昏迷時(shí),則已發(fā)展成危及生命的子癇了.

    2016-01-12 18:38
  • 回答3

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    您好,根據(jù)您的情況,硫酸鎂主要是預(yù)防高血壓引起的子癇,您最好聽(tīng)醫(yī)生的指導(dǎo).

    2016-01-12 13:44
  • 回答2

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    孔書(shū)雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    想問(wèn)什么啊你好你的問(wèn)題描述不是很清楚,請(qǐng)你重新描述一下給你解決.感謝你的支持,祝你健康!

    2016-01-12 10:27
  • 回答1

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    妊娠高血壓為妊娠中晚期常見(jiàn)合并癥,對(duì)胎兒及孕婦均為不利,必須積極治療。目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為慎重起見(jiàn),應(yīng)以舒張大于105mmHg作為用藥依據(jù)為宜,以免發(fā)展為先兆子癇子癇。  妊娠高血壓的藥物選擇,首選阿替洛爾或美托洛爾等B受體阻滯劑,這類降壓藥對(duì)妊娠后期無(wú)大礙,不會(huì)波及胎兒,比較安全。其次,硝苯地平、非洛地平等鈣拮抗劑也可選用,但應(yīng)注意產(chǎn)前半個(gè)月不宜再用,因其可抑制子宮平滑肌收縮,從而影響產(chǎn)程順利進(jìn)展。B阻滯劑和鈣拮抗劑聯(lián)合應(yīng)用亂用于中度妊高征,聯(lián)合應(yīng)用時(shí)兩類藥物劑量小,副作用相對(duì)減少,較為安全。  如果B阻滯劑不能控制血壓,特別是重度高血壓時(shí),可聯(lián)合應(yīng)用甲基多巴或肼苯噠嗪。一般認(rèn)為這樣的組合是比較安全的,嚴(yán)重副作用不多,對(duì)于已出現(xiàn)先兆子癇或子癇的妊高征婦女,應(yīng)視為高血壓急癥而迅速降壓。先用硫酸鎂降壓,效果不佳時(shí)改用硝普納靜滴或用硝酸甘油靜滴或用硝酸甘油靜滴比較安全。對(duì)于先兆子癇的降壓標(biāo)準(zhǔn),要求能迅速降至160-170/100-110mmHg,隨后改用口服降壓藥,使血壓繼續(xù)降至滿意水平。  應(yīng)注意的問(wèn)題的,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI),神經(jīng)節(jié)阻滯劑,胍乙啶,利血平等降壓藥均可通過(guò)胎盤引起胎兒出現(xiàn)嚴(yán)重問(wèn)題而應(yīng)當(dāng)避免使用。利尿劑可能加重妊高征尤其是先兆子癇的血液濃縮,只有當(dāng)妊高征合并心力衰竭或浮腫顯著時(shí),方可謹(jǐn)慎地小劑量使用?! ?duì)于妊高征之重度高血壓,若藥物治療無(wú)效,為防止子癇發(fā)生而危及生命,應(yīng)當(dāng)考慮及時(shí)中止妊娠,保障孕婦安全。

    2016-01-12 08:13
就醫(yī)問(wèn)藥

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