懷孕后出現(xiàn)尿蛋白等異常還能再孕嗎?
您好:我去年十一月懷孕三○周左右發(fā)現(xiàn)尿蛋白3+沒有潛血,血壓升高140,12月29日早產(chǎn)胎死腹中,當時尿蛋白3+,潛血2+,今年2月中在醫(yī)院檢查尿蛋白3+,潛血3+,肝腎功能正常,24小時蛋白1.07g,尿pdf陰性,蛋白電泳大分子挺多,吃了中藥,3月初再查尿蛋白2+,潛血2+,有透明管形,3月29日又查24小時蛋白0.8G,尿蛋白2+潛血2+,沒有管形現(xiàn)在血壓正常,但在緊張時升高,尤其去醫(yī)院時,每次都高?,F(xiàn)在一直吃中藥,我還能再懷孕嗎?還會復發(fā)嗎?我這次懷孕胎兒比較小,羊水很少,胎盤檢查是絨毛血管管腔塌陷,部分大血管肌層纖維化,另見部分絨毛下血栓形成伴梗死。請問這事腎炎造成的嗎?我以前沒有腎炎而且從懷孕到現(xiàn)在一直沒有水腫癥狀。
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回答5
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賴德源 副主任醫(yī)師
中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院
三級甲等
腎內(nèi)科
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懷孕后出現(xiàn)尿蛋白、潛血等異常,能否再次懷孕受多種因素影響,包括腎臟功能恢復情況、病因明確及治療效果、血壓控制水平、上次妊娠不良結(jié)局的原因分析、整體身體狀況等。 1. 腎臟功能恢復情況:如果經(jīng)過治療,腎功能穩(wěn)定,尿蛋白和潛血持續(xù)減少或恢復正常,再次懷孕的風險相對較低。但仍需密切監(jiān)測腎功能。 2. 病因明確及治療效果:明確導致蛋白尿和潛血的病因,如腎炎等,并經(jīng)過有效治療,病情得到控制,對再次懷孕有利。 3. 血壓控制水平:血壓穩(wěn)定且正常對于再次懷孕至關重要。緊張時血壓升高,需進一步評估和調(diào)整。 4. 上次妊娠不良結(jié)局的原因分析:胎盤檢查結(jié)果提示的絨毛血管管腔塌陷等異常,需要明確與腎臟問題的關聯(lián),以及對再次懷孕的影響。 5. 整體身體狀況:包括營養(yǎng)狀況、免疫功能等,良好的身體狀態(tài)有助于承受妊娠帶來的負擔。 綜合來看,需要在醫(yī)生的全面評估和指導下,權衡利弊,決定是否再次懷孕。同時,備孕期間和孕期都要嚴格遵循醫(yī)囑進行檢查和治療。
2025-03-13 02:16
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好:懷孕20周后,孕婦出現(xiàn)高血壓,水腫和蛋白尿三大癥狀,即患了妊娠高血壓綜合征;孕婦會出現(xiàn)頭暈,眼花,胸悶等癥狀,惡心并伴有嘔吐.等孕婦出現(xiàn)全身抽搐和昏迷時,則已發(fā)展成危及生命的子癇了.
2016-01-12 18:38
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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您好,根據(jù)您的情況,硫酸鎂主要是預防高血壓引起的子癇,您最好聽醫(yī)生的指導.
2016-01-12 13:44
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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想問什么啊你好你的問題描述不是很清楚,請你重新描述一下給你解決.感謝你的支持,祝你健康!
2016-01-12 10:27
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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妊娠高血壓為妊娠中晚期常見合并癥,對胎兒及孕婦均為不利,必須積極治療。目前多數(shù)學者認為慎重起見,應以舒張大于105mmHg作為用藥依據(jù)為宜,以免發(fā)展為先兆子癇子癇。 妊娠高血壓的藥物選擇,首選阿替洛爾或美托洛爾等B受體阻滯劑,這類降壓藥對妊娠后期無大礙,不會波及胎兒,比較安全。其次,硝苯地平、非洛地平等鈣拮抗劑也可選用,但應注意產(chǎn)前半個月不宜再用,因其可抑制子宮平滑肌收縮,從而影響產(chǎn)程順利進展。B阻滯劑和鈣拮抗劑聯(lián)合應用亂用于中度妊高征,聯(lián)合應用時兩類藥物劑量小,副作用相對減少,較為安全。 如果B阻滯劑不能控制血壓,特別是重度高血壓時,可聯(lián)合應用甲基多巴或肼苯噠嗪。一般認為這樣的組合是比較安全的,嚴重副作用不多,對于已出現(xiàn)先兆子癇或子癇的妊高征婦女,應視為高血壓急癥而迅速降壓。先用硫酸鎂降壓,效果不佳時改用硝普納靜滴或用硝酸甘油靜滴或用硝酸甘油靜滴比較安全。對于先兆子癇的降壓標準,要求能迅速降至160-170/100-110mmHg,隨后改用口服降壓藥,使血壓繼續(xù)降至滿意水平?! ⒁獾膯栴}的,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI),神經(jīng)節(jié)阻滯劑,胍乙啶,利血平等降壓藥均可通過胎盤引起胎兒出現(xiàn)嚴重問題而應當避免使用。利尿劑可能加重妊高征尤其是先兆子癇的血液濃縮,只有當妊高征合并心力衰竭或浮腫顯著時,方可謹慎地小劑量使用。 對于妊高征之重度高血壓,若藥物治療無效,為防止子癇發(fā)生而危及生命,應當考慮及時中止妊娠,保障孕婦安全。
2016-01-12 08:13
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