59 歲女左腎積水重度損傷伴輸尿管結(jié)石，左腎 12.59mg/l，右腎 59.1mg/l，要切左腎嗎？
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回答2
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曾京華 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
三級(jí)甲等
泌尿外科
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是否切除左腎需綜合多方面因素判斷，包括左腎剩余功能、結(jié)石位置大小、患者整體健康狀況、對(duì)側(cè)腎代償能力以及治療意愿等。 1. 左腎剩余功能：通過(guò)檢查評(píng)估左腎尚存的濾過(guò)、分泌等功能。若功能極度低下，無(wú)法維持正常代謝，切除可能性大。 2. 結(jié)石位置大小：若結(jié)石較大且位置復(fù)雜，難以通過(guò)手術(shù)或其他方法清除，持續(xù)損傷左腎，可能需切除。 3. 患者整體健康：患者若有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病，無(wú)法耐受復(fù)雜治療以挽救左腎，可能傾向切除。 4. 對(duì)側(cè)腎代償能力：右腎功能良好，能完全代償，切除左腎影響相對(duì)較?。蝗粲夷I功能欠佳，需謹(jǐn)慎考慮。 5. 治療意愿：充分尊重患者及家屬的意愿，權(quán)衡利弊后決定治療方案。 總之，對(duì)于左腎的去留，需綜合考量上述因素，制定最適合患者的個(gè)體化治療方案。
2025-03-14 06:27
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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建議：要切除患腎必須腎小球率過(guò)濾低于10%，手術(shù)切除。如果高于10%,需要去除病因。
2016-01-12 22:07
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