55 歲男性蛛網(wǎng)膜下腔出血術(shù)后兩月仍腦水腫咋治？奧拉西坦膠囊有效嗎？
男，55歲，蛛網(wǎng)膜下腔出血手術(shù)后兩個(gè)月，？男，55歲，蛛網(wǎng)膜下腔出血手術(shù)后兩個(gè)月，目前可下地行走，ct拍片有輕度腦水腫。問:下一步如何治療？奧拉西坦膠囊效果好嗎？。開顱手術(shù)目前仍有輕度腦水腫，怎么治療？
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回答1
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李軍亮 副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心
三級(jí)甲等
神經(jīng)外科
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蛛網(wǎng)膜下腔出血是一種嚴(yán)重的腦血管疾病，術(shù)后兩個(gè)月仍有輕度腦水腫需要綜合治療。治療方法包括藥物治療、康復(fù)治療等。奧拉西坦膠囊有一定作用，但不是唯一選擇。 1. 藥物治療：常用藥物有甘露醇、甘油果糖、呋塞米等，這些藥物能減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓。但使用時(shí)需注意水電解質(zhì)平衡。 2. 改善腦循環(huán)：可使用尼莫地平，它能擴(kuò)張腦血管，改善腦血液循環(huán)，有助于減輕腦水腫。 3. 營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)：如甲鈷胺、維生素 B1 等，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。 4. 康復(fù)治療：包括物理治療、作業(yè)治療等，能提高肢體功能，促進(jìn)康復(fù)。 5. 生活調(diào)理：保持充足睡眠，低鹽低脂飲食，避免情緒激動(dòng)和勞累。 總之，對(duì)于蛛網(wǎng)膜下腔出血術(shù)后仍有輕度腦水腫的患者，應(yīng)綜合多種治療方法，并定期復(fù)查頭顱 CT，觀察腦水腫的變化。在治療過程中，務(wù)必遵循醫(yī)生的建議，不可自行用藥。
2025-03-13 11:02
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什么是蛛網(wǎng)膜下腔出血? 蛛網(wǎng)膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage，SAH)是指各種原因出血血液流入蛛網(wǎng)膜下腔的統(tǒng)稱。臨床上可分為自發(fā)性與外傷性兩類，自發(fā)性又分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種。由各種原因引起軟腦膜血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血;因腦實(shí)質(zhì)出血，血液穿破腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般所謂的蛛網(wǎng)膜下腔出血僅指原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，約占急性腦血管病的15%左右。 查看全文»
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