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小兒 IgA 腎病是兒童常見的腎小球疾病，發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，治療方法多樣，包括藥物治療、飲食管理、定期復(fù)查等。需要注意預(yù)防感染、避免勞累、監(jiān)測病情變化。 1. 疾病介紹：小兒 IgA 腎病是免疫復(fù)合物沉積在腎小球系膜區(qū)導(dǎo)致的疾病，可引起血尿、蛋白尿等癥狀。 2. 治療方法：常用藥物有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如卡托普利）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（如氯沙坦）、糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）等。 3. 飲食管理：低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，避免食用辛辣、油膩食物。 4. 預(yù)防感染：注意個(gè)人衛(wèi)生，預(yù)防呼吸道、消化道等感染。 5. 避免勞累：保證充足睡眠，避免劇烈運(yùn)動和過度勞累。 6. 定期復(fù)查：監(jiān)測尿常規(guī)、腎功能等指標(biāo)，評估病情變化。 小兒 IgA 腎病的治療需要綜合管理，家長要積極配合醫(yī)生，關(guān)注孩子的病情，幫助孩子養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，以提高治療效果，促進(jìn)康復(fù)。

小兒IgA腎病病因不十分清楚。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為本病的腎小球內(nèi)免疫病理檢查可見IgA和C3（補(bǔ)體）沉著，血循環(huán)中能測出IgA免疫復(fù)合物，故考慮因有IgA的循環(huán)免疫復(fù)合物在腎內(nèi)沉積而致病。復(fù)合物中的抗原可能是呼吸道或胃腸道黏膜處感染的病毒、細(xì)菌或食物中的某些抗原成分。臨床表現(xiàn):典型的IgA腎病表現(xiàn)：反復(fù)發(fā)作性肉眼血尿常出現(xiàn)在呼吸道感染后1～2天內(nèi)，不伴有任何泌尿系感染癥狀、高血壓、水腫等。血尿持續(xù)1-5天轉(zhuǎn)為鏡下血尿。輕型的IgA腎?。撼掷m(xù)鏡下血尿沒有任何癥狀，常在因其他疾病就診做常規(guī)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。癥狀不典型容易漏診。有的患兒臨床出現(xiàn)急性腎炎綜合征的癥狀，如水腫、高血壓、鏡下血尿及蛋白尿。也有的患兒出現(xiàn)腎病綜合征的表現(xiàn)，大量蛋白尿、水腫、血膽固醇升高。極少數(shù)患兒病情嚴(yán)重，表現(xiàn)為急進(jìn)性腎炎和腎功衰竭的癥狀。

IgA腎病是兒童常見的腎小球疾病，因?yàn)樵摬〉哪I組織免疫病理檢查發(fā)現(xiàn)，系膜增生及系膜區(qū)有彌漫的IgA（免疫球蛋白A）沉積。依據(jù)病理特征稱之為IgA腎病。臨床表現(xiàn)多種多樣，輕重不一。以肉眼血尿或鏡下血尿?yàn)樘卣?。IgA腎病可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型，后者常繼發(fā)于肝硬化、腸道疾病、關(guān)節(jié)炎、皰疹性皮炎等。病情緩慢進(jìn)行，反復(fù)。病程較長。男性發(fā)病率高。原發(fā)性IgA腎病部分患兒可發(fā)生腎功能不全、高血壓、低蛋白血癥，少數(shù)表現(xiàn)為急進(jìn)性腎炎。