肝硬化脾稍大伴血小板低的原因及治療
多年前就發(fā)現(xiàn)有水腫，但會自己消去，今年三月發(fā)現(xiàn)有水腫及腹水，且有腹部痛疼（B超幾次有盲腸發(fā)炎和肝痛和胃痛，，用利水藥和其它藥后消了，之后六月腹水重復(fù)且影響呼吸和食欲，住院治療查出肝硬化和脾稍大，血小板16，免疫有一項高1：1000（正常是1：100），骨穿沒發(fā)現(xiàn)什么問題，經(jīng)治療血小板沒有多大提升（到38）且一停升血小板針就下降。想問血小板低是什么原因。如何治療。
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回答2
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陳鏗 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院
三級
重癥肝病科
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肝硬化脾稍大導(dǎo)致血小板低的原因較多，常見的有脾功能亢進(jìn)、骨髓抑制、免疫因素、營養(yǎng)不良、合并其他疾病等。 1.脾功能亢進(jìn)：肝硬化時脾臟淤血腫大，破壞血小板增多，導(dǎo)致血小板降低。治療上可考慮部分脾動脈栓塞術(shù)或脾切除。 2.骨髓抑制：肝硬化可能影響骨髓造血功能，使血小板生成減少?？墒褂么傺“迳伤氐人幬?。 3.免疫因素：自身免疫異常，產(chǎn)生抗體破壞血小板。常用免疫抑制劑如環(huán)孢素等治療。 4.營養(yǎng)不良：肝硬化患者營養(yǎng)吸收不良，影響血小板生成。需補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)。 5.合并其他疾?。喝绮《靖腥镜龋矔绊懷“?。要針對病因進(jìn)行抗病毒治療。 總之，肝硬化脾稍大伴血小板低的原因較為復(fù)雜，治療方法需根據(jù)具體病因選擇?；颊邞?yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，定期復(fù)查，同時注意休息和飲食。
2025-03-12 13:58
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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患者的癥狀，考慮肝硬化引起的并發(fā)癥，如腹水，低蛋白血癥，脾大，食管胃低靜脈曲張等，無法治愈，只能改善癥狀。
2016-01-12 21:45
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