26 歲男性發(fā)燒腰酸脹，是腎炎還是結(jié)石？
患者性別：男患者年齡：26詳細(xì)病情及咨詢目的：大夫您好:我今年26歲,男.上個星期我發(fā)燒,到醫(yī)院檢查,做了尿液和血液檢查,在尿液檢查中有多項指標(biāo)不合格,結(jié)果如下:潛血:250RBC/ul膽紅素:0.5mg/dl尿膽原:norm酮體:neg蛋白質(zhì):100mg/dl亞硝酸:neg葡萄糖:negPH值:5.5比重:>=1.030白細(xì)胞:10wbc/ul維C:10mg/dl通過以上參數(shù),那位大夫懷疑是腎小囊腎炎,叫我又去做了一次尿常規(guī)和彩超,尿常規(guī)結(jié)果是:畸形RBC90%彩超結(jié)果:雙腎位置正常,左腎大小10.6*3.7cm,腎內(nèi)見0.4強回聲光團(tuán),后方無明顯聲影,,左腎集成電路系統(tǒng)未見分離.右腎大小11.6*3.3cm,集合系統(tǒng)未見分離,腎區(qū)未見占位性病變.雙側(cè)輸尿管未見擴張.膀胱充盈良好,未見占位性病變.超聲提示是左腎結(jié)石.以上就是檢查結(jié)果.后來我做了電磁碎石(上周一做的),現(xiàn)在口服氟派酸膠囊和腎石通.另外我本人以前從未得過腎炎和結(jié)石,是從去年開始才感覺有時腰酸脹,特別是發(fā)燒的時候,還有就是體力勞動后感覺有點嚴(yán)重,平時倒沒有什么.依您看我的癥狀會是腎炎嗎?還是純粹是結(jié)石引起的,嚴(yán)重嗎?對今后有什么影響?謝謝您.本次發(fā)病及持續(xù)的時間：9月20日發(fā)燒感腰酸脹,持續(xù)一個星期.目前一般情況：目前燒已退,腰酸脹有所緩解.小便正常.病史：無
-
回答5
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
-
何問理 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級甲等
泌尿外科一區(qū)
-
26 歲男性發(fā)燒后出現(xiàn)腰酸脹，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)左腎結(jié)石，尿常規(guī)有異常，懷疑腎小囊腎炎。這種情況可能由多種原因引起，包括結(jié)石刺激、炎癥感染、腎臟結(jié)構(gòu)異常、自身免疫因素、代謝問題等。 1. 結(jié)石刺激：左腎結(jié)石可能損傷腎盂、輸尿管黏膜，導(dǎo)致出血和疼痛，引起腰酸脹。較小的結(jié)石可通過多喝水、多運動及服用排石藥物（如腎石通顆粒、排石顆粒、尿石通丸）促進(jìn)排出，較大的結(jié)石則可能需要碎石或手術(shù)治療。 2. 炎癥感染：發(fā)燒提示可能存在感染，炎癥可累及腎臟，引起腎炎。需要使用抗生素（如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星）抗感染治療。 3. 腎臟結(jié)構(gòu)異常：如先天性腎臟結(jié)構(gòu)發(fā)育不良，可能影響腎臟功能，導(dǎo)致相關(guān)癥狀。但彩超未提示此類問題。 4. 自身免疫因素：自身免疫性疾病可能累及腎臟，引起腎炎。需通過相關(guān)檢查（如自身抗體檢測）明確。 5. 代謝問題：如尿酸代謝異常，形成尿酸鹽結(jié)晶，也可能導(dǎo)致結(jié)石和腎臟損傷。 綜合各項檢查結(jié)果和癥狀，目前不能明確是單純結(jié)石還是腎炎，或者兩者并存。建議繼續(xù)遵醫(yī)囑治療，定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能、彩超等，以確定病情發(fā)展和治療效果。平時要注意多喝水，避免勞累和劇烈運動。
2025-03-14 04:01
-
-
回答4
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
-
李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
您好：根據(jù)患者的情況應(yīng)該可考慮腎盂腎炎?！∫坏┐_診腎臟感染及病人的尿、血標(biāo)本已送實驗室檢查即應(yīng)開始抗生素治療。藥物及其劑量的選擇應(yīng)根據(jù)實驗室檢查結(jié)果予以調(diào)整。為了預(yù)防感染復(fù)發(fā)，抗生素治療應(yīng)持續(xù)2周，但對于男性病人，由于感染較難根治，因此可持續(xù)6周。抗生素治療結(jié)束后4～6周應(yīng)行最后一次尿液檢查以明確感染是否已根治?！ ∪绻麢z查提示有誘發(fā)因素，如梗阻、解剖學(xué)畸形或結(jié)石，則需手術(shù)解除這些易感因素。 頻繁腎臟感染或抗生素治療結(jié)束后又復(fù)發(fā)的病人，推薦每日服用小劑量抗生素行預(yù)防性治療，這種療法的理想療程還不清楚，但通常應(yīng)持續(xù)一年。如果感染，則應(yīng)長期治療。
2016-01-13 02:45
-
-
回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
-
李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
-
您好，一般顯示的只是平均單位值，不是具體多少個，正常這些值都應(yīng)該是沒有的。治 療 1、腎病型按腎病治療，可以用腎上腺皮質(zhì)激素，但效果不夠理想?！ ?、臨床若表現(xiàn)急進(jìn)性腎炎(病情迅速發(fā)展，數(shù)月內(nèi)進(jìn)展到腎功能衰竭)則采用甲基強的松龍沖擊療法，輔以抗凝療法，和免疫抑制劑治療?！ ?、還有的用苯妥英鈉、色甘酸鈉治療，但無對照、難以肯定。
2016-01-12 19:19
-
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
-
趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
-
您好：根據(jù)你的具體情況，建議你還是注意復(fù)查你的腎功能和尿常規(guī)檢查。非常感謝您對我們網(wǎng)站的信任與大力支持。放心求醫(yī)網(wǎng)的“疾病大全”欄目里面有各類疾病專題，詳細(xì)介紹了各種疾病的病因、病機、檢查診斷、治療方法和預(yù)防養(yǎng)生之道。歡迎您光臨放心求醫(yī)網(wǎng)的“疾病大全”頻道。http：//www.fx120.net/jbdq/index.htm
2016-01-12 16:36
-
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
-
劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
-
尿毒癥病人的病程,通常會經(jīng)歷4個時期,即腎功能貯備能力下降期,氮質(zhì)血癥期,腎功能衰竭期和尿毒期.很多病人在前2期可以沒有任何癥狀,只是尿液檢查有異常.因此,任何時候尿液檢查非常重要,已明確診斷的慢性腎病患者應(yīng)及時進(jìn)行治療,避免使用腎毒性藥物,盡量控制血壓,血糖或降低血脂等,延緩腎功能衰竭,防止尿毒癥及其心血管等并發(fā)癥的發(fā)生.對于腎病患者來說,除了堅持正確的治療,飲食也顯得尤為重要.一般來說,對于全身明顯浮腫或有高血壓者,應(yīng)適當(dāng)限制食鹽,對于沒有明顯浮腫,血壓正常者,食鹽不必限制.已有腎功能損害非透析者因根據(jù)腎功能損害的程度限制蛋白攝入,每天蛋白攝入量0.5-0.8g/Kg體重,應(yīng)盡量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白（魚,瘦肉,雞蛋等）,忌豆制品,因為蛋白質(zhì)是體內(nèi)新陳代謝生成廢物的主要來源,會加重腎臟負(fù)擔(dān),加快腎功能惡化,是引起血尿素氮增高,高磷血癥,酸中毒,高鉀血癥和尿毒癥癥狀的主要原因.一旦藥物治療無效,腎小球濾過率下降到10％以下時就應(yīng)該接受透析治療,因為透析的越晚并發(fā)癥越多,病人的預(yù)后越差,生活質(zhì)量越低,存活時間越短.對于已經(jīng)透析的病人,主張高蛋白飲食,每天蛋白攝入量1.2g/Kg體重,因為透析部分解決了代謝廢物的排泄問題,再加上透析本身會丟失部分營養(yǎng)物質(zhì).需要注意的是應(yīng)該盡量保留殘余腎功能,盡可能地糾正貧血,透析間期體重不宜超過3Kg.
2016-01-12 13:36
-
其他網(wǎng)友提過類似問題，你可能感興趣
針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
你可能對下面的內(nèi)容感興趣
