49 歲男性心內(nèi)膜墊缺損等病致心口痛水腫咋辦
男49歲醫(yī)生診斷意見(jiàn)﹕心內(nèi)膜墊缺損和右心增大肺動(dòng)脈壓力增高先天性心臟病二尖左房側(cè)收縮期可見(jiàn)少量返流信號(hào)﹐三尖瓣右房側(cè)收縮期可見(jiàn)中量返流信號(hào)最近心口痛﹐會(huì)水腫
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回答2
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方咸宏 主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心內(nèi)科
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49 歲男性被診斷為心內(nèi)膜墊缺損、右心增大、肺動(dòng)脈壓力增高、先天性心臟病，伴有二尖瓣和三尖瓣返流，出現(xiàn)心口痛和水腫癥狀。這通常與心臟結(jié)構(gòu)和功能異常、血流動(dòng)力學(xué)改變等有關(guān)。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等。 1. 疾病原理：心內(nèi)膜墊缺損使心房和心室之間的分隔異常，影響心臟正常功能。右心增大和肺動(dòng)脈高壓是心臟長(zhǎng)期負(fù)荷過(guò)重的結(jié)果。二尖瓣和三尖瓣返流加重心臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致心口痛和水腫。 2. 癥狀影響：心口痛會(huì)影響生活質(zhì)量和日?；顒?dòng)，水腫可能提示心功能進(jìn)一步惡化。 3. 檢查評(píng)估：需進(jìn)行心電圖、超聲心動(dòng)圖等檢查，評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)和功能，明確病情嚴(yán)重程度。 4. 藥物治療：可使用利尿劑如呋塞米減輕水腫，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利改善心臟重構(gòu)，β受體阻滯劑如美托洛爾降低心肌耗氧量，地高辛增強(qiáng)心肌收縮力等。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 5. 手術(shù)治療：如果病情嚴(yán)重，可能需要手術(shù)修復(fù)心內(nèi)膜墊缺損，改善心臟結(jié)構(gòu)和功能。 6. 生活注意：患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，低鹽飲食，保持良好的心態(tài)和充足的睡眠。 總之，對(duì)于該患者，應(yīng)綜合評(píng)估病情，采取合適的治療方法，并注意生活調(diào)養(yǎng)，以改善癥狀，提高生活質(zhì)量。
2025-03-13 14:44
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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防止感冒.戒煙.生病后及時(shí)看醫(yī)生.
2016-01-12 22:18
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