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24 歲大三陽(yáng)男性復(fù)查 ALT 升高，要治療嗎

2025-03-12 10:58 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

患者信息：男24歲浙江臺(tái)州病情描述(發(fā)病時(shí)間、主要癥狀等)：大三陽(yáng)，兩年以前在淄博查了是肝功都正常，B超也是正常，醫(yī)生告訴保持觀察就可以。今天上午去復(fù)查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)ALT達(dá)到了56（參考值0-50），其他都正常，最近也沒(méi)喝酒熬夜，因?yàn)槭谴笕?yáng)，所以病毒復(fù)制就沒(méi)有查，應(yīng)該是活躍的。想得到怎樣的幫助：請(qǐng)問(wèn)現(xiàn)在要不要進(jìn)行藥物治療？個(gè)人擔(dān)心藥物又會(huì)給肝臟帶來(lái)負(fù)擔(dān)。盼回復(fù)，謝謝！

回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

李劍萍主任醫(yī)師

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院

三級(jí)

重癥肝病科

大三陽(yáng)患者復(fù)查時(shí)發(fā)現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）升高，是否需要藥物治療要綜合多方面因素判斷，包括病毒復(fù)制情況、肝臟損傷程度、患者整體健康狀況、既往病史、家族病史等。 1. 病毒復(fù)制情況：若病毒復(fù)制活躍，通常需要考慮抗病毒治療。常用的抗病毒藥物有恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等。 2. 肝臟損傷程度：除了 ALT 升高，還需關(guān)注膽紅素、白蛋白等指標(biāo)，以及肝臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)變化。若損傷較重，藥物治療可能更迫切。 3. 患者整體健康狀況：若患者同時(shí)存在其他疾病，如糖尿病、高血壓等，治療方案會(huì)更復(fù)雜，可能需要綜合考慮藥物相互作用。 4. 既往病史：了解患者過(guò)去是否接受過(guò)抗病毒或保肝治療，治療效果如何，對(duì)本次治療有參考意義。 5. 家族病史：若家族中有肝硬化、肝癌患者，治療會(huì)更積極。總之，對(duì)于大三陽(yáng)患者復(fù)查 ALT 升高的情況，不能單純依據(jù)這一項(xiàng)指標(biāo)決定是否用藥，需要綜合評(píng)估上述多種因素，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。同時(shí)，患者要注意休息，避免勞累，定期復(fù)查。
2025-03-13 06:20

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回答4
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李強(qiáng) 醫(yī)師

濰坊市人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

普內(nèi)科

你好,最簡(jiǎn)單的治療方法應(yīng)該你也知道,就是戒煙.不過(guò),對(duì)于大多數(shù)煙民來(lái)說(shuō),這是無(wú)稽之談.那你就平常多泡點(diǎn)胖大海,或冬凌草當(dāng)茶喝,或是冬凌草含片,含糖量小,比金嗓子喉寶效果也好很多的.（如果你同意我的回答請(qǐng)“采納”）
2016-01-13 04:06

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回答3
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史東岳

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

您好!您的癥狀是慢性咽炎的表現(xiàn)!您還是去門(mén)診拿點(diǎn)消炎藥去吃吧,平時(shí)多喝水,多吃點(diǎn)降火的東西!
2016-01-13 01:50

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回答2
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谷魁廣醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

分析您所述的癥狀,常見(jiàn)于咽喉炎刺激所致,同時(shí)排除慢性支氣管炎慢咽舒寧口服,華素片含化1.玄參15克沙參15克山豆根15克木蝴蝶9克麥冬15克金銀花15克生地15克桔梗15克平均分成三份,每天一份泡水當(dāng)茶喝."2.飲食要清淡一點(diǎn),多吃蔬菜,水果,等食物.禁忌脂肪,高糖,辛辣,油煎的食品及白酒,咖啡等刺激性飲料,3.保持心情的舒暢,保證良好的睡眠,加強(qiáng)體育鍛煉,慢跑,練瑜伽,打太極拳等同時(shí)注意如果有咽喉壁濾泡,需要激光治療
2016-01-12 20:46

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尹君醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

耳鼻喉科

你好，你的情況可能是陰道炎引起的。建議你去醫(yī)院做婦科檢查，化驗(yàn)白帶常規(guī)，查明原因后給予相應(yīng)的治療。
2016-01-12 20:45

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什么是大三陽(yáng)? 　　所謂“大三陽(yáng)”，是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒攜帶者體內(nèi)乙肝病毒的免疫指標(biāo)，即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗體(抗HBC)三項(xiàng)陽(yáng)性，這三項(xiàng)指標(biāo)陽(yáng)性往往提示體內(nèi)病毒復(fù)制比較活躍，但是否引起了嚴(yán)重的肝細(xì)胞損害，還要看肝功能檢測(cè)情況和患者的自覺(jué)癥狀。乙肝患者不需要禁止生育，做好預(yù)防措施即可。查看全文»

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