肥胖型糖尿病頭暈耳鳴，用藥有何選擇？
我體重一直在160斤左右徘徊，但一直沒感覺有什么不適。但是從今年年初開始，時常感覺，頭暈，耳鳴。去醫(yī)院檢查說我是肥胖型糖尿病。我在網(wǎng)上查說適合用二甲雙胍類藥物,但是他是不是有副作用對肝腎損傷挺大的。我應(yīng)該吃些什么藥？
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回答4
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郭正輝 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級甲等
泌尿外科
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肥胖型糖尿病患者出現(xiàn)頭暈耳鳴癥狀，治療用藥需綜合考慮多方面因素，如病情嚴(yán)重程度、胰島功能、肝腎功能、藥物副作用以及患者個體差異等。 1. 病情評估：醫(yī)生會通過檢測血糖水平（包括空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白等），以及進行相關(guān)并發(fā)癥的篩查，來確定病情的嚴(yán)重程度。 2. 胰島功能：了解胰島分泌胰島素的能力，這有助于選擇合適的藥物。如果胰島功能尚存，可選擇促進胰島素分泌的藥物，如格列美脲。 3. 肝腎功能：若肝腎功能正常，可選范圍較廣，如二甲雙胍、格列齊特等。若肝腎功能異常，可能需選用對肝腎影響小的藥物，如利格列汀。 4. 藥物副作用：不同藥物有不同副作用，如磺脲類可能導(dǎo)致低血糖，噻唑烷二酮類可能引起水腫等。 5. 個體差異：患者的年齡、體重、合并疾病等也會影響藥物選擇。比如較年輕、體重較大者，二甲雙胍可能更適合。 總之，肥胖型糖尿病患者的用藥選擇需綜合考量，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個體化的治療方案，切不可自行用藥。
2025-03-13 20:36
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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推薦采用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療糖尿病，西醫(yī)治療糖尿病在于控制，中醫(yī)治療糖尿病在于調(diào)理。所以中西醫(yī)結(jié)合最好。所謂中西醫(yī)結(jié)合是使用降糖西藥或胰島素控制血糖輔助治療，服用中藥調(diào)理人體臟腑功能治本為主，標(biāo)本兼治，患者才能收到好的治療效果。建議養(yǎng)成好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，同時根據(jù)自身體質(zhì)加強身體鍛煉，這樣可以有效預(yù)防糖尿病，同時對糖尿病患者也有很好的輔助治療效果。
2016-01-13 00:56
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
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全科
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治療要根據(jù)自身情況,找主治醫(yī)生觀察用藥糖尿病是一種常見的慢性非傳染性疾病,因體內(nèi)胰島素絕對或相對缺乏引起血液中葡萄糖濃度升高所致,進而糖大量從尿中排出,呈現(xiàn)多飲,多尿,多食,消瘦,頭暈,乏力等癥狀.糖尿病可進一步引發(fā)全身各種嚴(yán)重的急,慢性并發(fā)癥,造成體內(nèi)許多系統(tǒng)受損,特別是對血管和神經(jīng).糖尿病已成為當(dāng)今人類健康的三大殺手之一,嚴(yán)重威脅人類的健康.其中,糖尿病足是最常見的并發(fā)癥之一,往往導(dǎo)致患者殘疾甚至死亡3.要定期進行檢查.三分治七分養(yǎng),要做到：l.血壓保持穩(wěn)定;高壓140以下,低壓90以下.2.血糖,血脂控制在正常范圍;3.積極治療心臟病;4.戒煙,戒酒;5.合理安排工作,注意休息,避免過度疲勞;6.適當(dāng)鍛煉,慢跑,打太極拳等.
2016-01-12 23:45
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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肥胖型糖尿病患者，在合理選擇口服降糖藥方面也非常重要，宜選擇能適度減輕體重的降糖藥（如格華止）或?qū)w重影響較小的降糖藥（如拜唐蘋、諾和龍、文迪雅等）。選擇磺脲類降糖藥和胰島素需慎重，因為這類藥物有增加體重作用?？傊瑢Ψ逝中吞悄虿』颊邅碚f，去除巨大脂肪庫這個“禍源”顯得尤為重要，患者和醫(yī)生均需為此做出極大的努力
2016-01-12 23:00
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