6 歲男孩多種癥狀伴骶 1 脊椎裂如何診治
1、6歲男孩,每天晚上有1-2次遺尿(尿床),白天中午睡覺也會(huì)遺尿(尿床)。尿路清長,無味,有輕微便秘。,2、白天多動(dòng)少靜;3、記憶差相對同年齡要特差些(有體會(huì),教他寫字,要教好多次才學(xué)會(huì),且容易忘);4、平時(shí)脾氣不太好(平時(shí)心情急躁)5、晚上睡覺喜歡趴著睡,睡覺有時(shí)夜間夢語齒,但手腳溫度比身上要高一點(diǎn)6、睡覺時(shí)愛作夢7、但晚上睡覺時(shí)只頭上愛出汗(平時(shí)也愛出汗);8、小孩有時(shí)要“嗯”一下,好像喉中有痰9、身態(tài)均稱,偏胖;10、飯量一般;11、面色蒼白,無血色;12、X光報(bào)告單(部位:骶尾椎正側(cè)位檢驗(yàn)方法:平片影像描述:骶尾椎正側(cè)位,S1脊椎裂,余各節(jié)骶尾椎椎體骨完整,生理曲度正常,皮質(zhì)白線連續(xù)性良好,腰骶角無異常。診斷意見:骶I脊椎裂,余未見異常X線征。)我在當(dāng)?shù)兀ㄈ祝┽t(yī)院做過以下[臨床檢查]:1、全血化驗(yàn)(22項(xiàng)):正常;2、血清化驗(yàn)(37項(xiàng)):正常;3、尿液化驗(yàn):正常說明:第一次尿比重(1.015);第一次尿比重(1.010);4、大便化驗(yàn):正常;5、B型超聲切面顯象報(bào)告單;特征顯象:右腎大小73*31mm,右腎大小70*33mm.雙腎外周滑,活動(dòng)好,皮髓質(zhì)分界清,其內(nèi)未見光團(tuán)及液。雙側(cè)輸尿管未風(fēng)擴(kuò)張,膀胱液性暗區(qū)范圍約54*62*47mm,內(nèi)未見異?;芈暋N匆姎堄嗄?。;超聲提示:雙腎、輸液管、膀胱未見明顯異常,未見殘余尿。;6、MRI診斷報(bào)告單;檢查方法:平掃+增強(qiáng)影像描述:垂體高度約3mm,大小、形態(tài)正常,信號均勻,垂體后葉高信號存在,垂體柄無偏移,鞍底無下陷,鞍隔無膨隆;增強(qiáng)掃描垂體均勻強(qiáng)化,未見異常強(qiáng)化影;雙側(cè)海綿竇未見異常。診斷意見:垂體MR平掃+增強(qiáng)掃描未見異常7、X光報(bào)告單;部位:骶尾椎正側(cè)位檢驗(yàn)方法:平片影像描述:骶尾椎正側(cè)位,S1脊椎裂,余各節(jié)骶尾椎椎體骨完整,生理曲度正常,皮質(zhì)白線連續(xù)性良好,腰骶角無異常。診斷意見:骶I脊椎裂,余未見異常X線征。
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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盧穗琳 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
泌尿外科
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6 歲男孩出現(xiàn)遺尿、多動(dòng)、記憶力差、脾氣不好、多夢多汗等癥狀,且檢查發(fā)現(xiàn)骶 1 脊椎裂。這些癥狀可能由多種原因引起,如神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善、生活習(xí)慣、心理因素等。 1. 遺尿:可能是由于骶 1 脊椎裂影響了神經(jīng)對膀胱的控制??赏ㄟ^訓(xùn)練孩子的排尿習(xí)慣,睡前少喝水,夜間定時(shí)喚醒排尿來改善。 2. 多動(dòng)、脾氣不好:可能與孩子的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育和心理狀態(tài)有關(guān)。家長要給予更多耐心和關(guān)愛,營造良好的家庭氛圍。 3. 記憶力差:可能是大腦發(fā)育尚未完善,可通過一些益智游戲和學(xué)習(xí)方法來提高。 4. 多夢多汗:可能是身體虛弱或微量元素缺乏。建議適當(dāng)補(bǔ)充營養(yǎng),增加戶外活動(dòng)。 5. 趴著睡:可能是習(xí)慣問題,也可能是孩子尋求安全感,家長可逐漸引導(dǎo)其改變睡姿。 孩子的這些癥狀需要綜合調(diào)理,家長要密切關(guān)注孩子的變化,如有必要,及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
2025-03-14 01:53
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你所說的2、白天多動(dòng)少靜;3、記憶差相對同年齡要特差些(有體會(huì),教他寫字,要教好多次才學(xué)會(huì),且容易忘);4、平時(shí)脾氣不太好(平時(shí)心情急躁)5、晚上睡覺喜歡趴著睡,睡覺有時(shí)夜間夢語齒,但手腳溫度比身上要高一點(diǎn)6、但晚上睡覺時(shí)只頭上愛出汗(平時(shí)也愛出汗);7、小孩有時(shí)要“嗯”一下,好像喉中有痰.均可說明是肝腎陰虛之證,肝陰虛而陽妄動(dòng),則肝火旺而心情急躁,多動(dòng)少靜.腎陰虛無以養(yǎng)髓海-即大腦,則記憶力不好,接受能力差.陰不斂陽,陽浮于外,則五心煩熱(兩手心,兩腳心,心胸中心)、盜汗,咽喉為少陰腎所主,少陰陰津不足,咽喉失養(yǎng),故咽常癢而覺有物?!?、身態(tài)均稱,偏胖;9、飯量一般;10、面色蒼白,無血色;”可說明肝陰血不足,同是還有點(diǎn)脾胃不足,氣虛。氣不足則多體胖,因?yàn)橹嗅t(yī)認(rèn)為肌肉為脾所主,脾虛水液不行則體胖;面色蒼白,無血色,可說是氣血虛弱癥狀。處方收澀的藥很多,應(yīng)該能治住遺尿證的。但平時(shí)也要用點(diǎn)滋補(bǔ)肝腎陰血,健脾養(yǎng)氣的藥調(diào)養(yǎng)一斷時(shí)間才行。
2016-01-12 21:40
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