52 歲男性結核性腹膜炎伴腹水如何診治
病人男,52歲,患結核性腹膜炎4年,期間未見痊愈。腹部感覺有結塊。11月1日感覺腹部不舒服,11月7日人院治療。目前精神非常好,食欲很好,消瘦。腹部有水,但是不在一處,無法抽出。腹水檢查結果:黃色,渾濁,有凝塊。李凡他試驗TB-YG:陰性。細胞總數(shù)7040×10^6/L,白細胞4480×10^6/L,分類72%,28%.腹水細胞檢查:離心沉淀瑞氏染色。淡黃色液體癌細胞呈團塊狀分布,核大小不一,核染色體質分布不均云,可見核仁。胞原豐富,嗜堿性。建議:考慮腺癌性腹水。
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回答5
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周偉 主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心
三級甲等
新生兒科-NICU
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52 歲男性患結核性腹膜炎 4 年未愈,現(xiàn)入院,精神食欲佳但消瘦,腹水檢查提示腺癌性腹水。需從疾病原理、癥狀、檢查、治療及預后等方面綜合考量。 1. 疾病原理:結核性腹膜炎由結核桿菌感染引起,炎癥導致腹腔滲出形成腹水。腺癌性腹水則多因腹腔內腺癌細胞浸潤,使血管通透性增加。 2. 癥狀表現(xiàn):患者可能有腹痛、腹脹、發(fā)熱、盜汗等,腹部可觸及包塊。 3. 檢查方法:除腹水檢查外,還包括腹部超聲、CT 等影像學檢查,以及結核菌素試驗、腫瘤標志物檢測等。 4. 治療方案:結核性腹膜炎主要使用抗結核藥物,如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。腺癌性腹水可能需手術切除腫瘤,結合化療、放療等。 5. 預后情況:結核性腹膜炎經(jīng)規(guī)范治療多數(shù)可控制,腺癌性腹水預后取決于腫瘤分期、治療效果等。 總之,對于該患者,需進一步明確診斷,綜合評估病情,制定個體化治療方案,同時密切觀察病情變化。
2025-03-13 13:54
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,你的情況需要及時正確治療,以免貽誤病情,建議你用傳統(tǒng)中藥蟲草、豬苓、明黨參、桑寄生、青陽參、香菇、紅豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白術、八月札、知母、片姜黃、、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、補骨脂、獨活、石菖蒲、仙鶴草、大薊、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、當歸、土鱉蟲、青黛、肉桂、苦參、金精粉、葫蘆巴、白癬皮、赤芍、山豆根、遠志、澤瀉、金銀花、烏術粉、制鱉甲、連翹、紫草、桃仁、三七治療,見效快,療效確切,對癌癥效果非常好,臨床應用于癌癥患者的治療,其功效能在短期內縮小腫塊,控制轉移、減輕痛苦、穩(wěn)定病情、延長生存期,甚至達到臨床治愈。希望你正確治療早日康復!
2016-01-12 22:49
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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建議采用中醫(yī)動態(tài)的療法治療,服中藥消除腹水,提高免疫力,調整陰陽平衡,有效防止復發(fā).如果治療及時是可以康復的
2016-01-12 16:03
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內科
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你好,在腹水中是還沒有完全確定有癌細胞的。病灶也還沒有找到。說明這種情況并不是晚期癌癥的表現(xiàn)。這種情況必須多查腹水,看能不能找到癌細胞。要是找不到癌細胞,是不能確診為癌變的。找不出病灶的腹水,多數(shù)是卵巢有結核引起的。建議你還是在卵巢上找下。最好是做活檢。這樣就可以確診了。
2016-01-12 15:21
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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不管怎么說肯定是惡性腹水。由于原發(fā)性病灶沒找到,手術化療都不好治療。建議采用中醫(yī)治療效果也很好的。建議你采用傳統(tǒng)中草藥聯(lián)合可以替代化療的現(xiàn)代中藥治療,這一療法對治療癌癥腹水有特殊療效,而且安全,無毒副作用,只需短時間服藥就能看到效果。主要通過軟堅散結,扶正祛邪,縮小腫塊,從而達到長期生存
2016-01-12 13:32
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