48 歲男性久站小腿痛,疑靜脈曲張,咋回事?
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):父親,48歲,站立時(shí)間長(zhǎng)了小腿就痛,有兩年了。懷疑是靜脈曲張,但是表面看不出什么異常。曾經(jīng)治療情況和效果:沒(méi)治療過(guò)想得到怎樣的幫助:請(qǐng)問(wèn)這是靜脈曲張嗎?嚴(yán)重嗎?怎么治療?有好法嗎?
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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王振康 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管外科
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久站后小腿疼痛,雖表面無(wú)靜脈曲張表現(xiàn),但可能是靜脈曲張,也可能是其他原因,如肌肉勞損、深靜脈血栓、腰椎間盤(pán)突出、動(dòng)脈硬化、缺鈣等。 1.靜脈曲張:靜脈瓣膜功能不全,血液回流障礙,導(dǎo)致靜脈擴(kuò)張迂曲。長(zhǎng)期站立會(huì)加重癥狀??赏ㄟ^(guò)超聲檢查確診。治療方法包括穿彈力襪、藥物治療(如地奧司明片、邁之靈片、羥苯磺酸鈣膠囊),嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)。 2.肌肉勞損:久站使小腿肌肉持續(xù)緊張,產(chǎn)生勞損??赏ㄟ^(guò)休息、熱敷、按摩緩解,必要時(shí)使用止痛藥物(如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊)。 3.深靜脈血栓:血液在深靜脈內(nèi)不正常凝結(jié),阻塞靜脈。表現(xiàn)為小腿疼痛、腫脹。需進(jìn)行血管超聲、凝血功能等檢查。治療包括抗凝(如華法林鈉片、利伐沙班片、低分子肝素鈉注射液)、溶栓等。 4.腰椎間盤(pán)突出:突出的椎間盤(pán)壓迫神經(jīng),可引起下肢放射性疼痛。通過(guò)腰椎 CT 或磁共振成像(MRI)確診。治療有臥床休息、物理治療、藥物治療(如甲鈷胺片、維生素 B12 片、甘露醇注射液),嚴(yán)重者手術(shù)。 5.動(dòng)脈硬化:動(dòng)脈粥樣硬化使血管狹窄,影響下肢供血,導(dǎo)致疼痛。通過(guò)血管超聲、血脂檢查等診斷。治療包括控制血脂(如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片、辛伐他汀片)、抗血小板聚集(如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片)等。 6.缺鈣:鈣攝入不足或流失過(guò)多,引起肌肉痙攣疼痛??赏ㄟ^(guò)血鈣檢測(cè)明確。補(bǔ)充鈣劑(如碳酸鈣 D3 片、葡萄糖酸鈣口服液、乳酸鈣顆粒),同時(shí)補(bǔ)充維生素 D 促進(jìn)鈣吸收。 總之,出現(xiàn)久站小腿痛,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確病因,采取相應(yīng)的治療措施。
2025-03-14 01:44
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