34 周順產兒出院后黃疸升高如何處理
我兒子是34周順產，保溫箱里待了10天，出院時黃疸10，出院時醫(yī)院沒給開藥，回家后指數(shù)高了一些婦幼保健院測的最高值是21.5，省中醫(yī)是16.5，目前吃了4天的中藥，
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張琳 副主任醫(yī)師
肇慶市第一人民醫(yī)院
三級甲等
消化內科
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34 周順產兒出院后黃疸升高，可能與膽紅素生成過多、肝臟膽紅素代謝障礙、膽汁排泄障礙、母乳喂養(yǎng)、感染等因素有關。 1.膽紅素生成過多：新生兒紅細胞數(shù)量多且壽命短，破壞后產生膽紅素增多?？赏ㄟ^光照療法促進膽紅素代謝。 2.肝臟膽紅素代謝障礙：新生兒肝臟功能不成熟，膽紅素結合能力不足。必要時使用肝酶誘導劑，如苯巴比妥等。 3.膽汁排泄障礙：膽管阻塞或發(fā)育異常，導致膽汁排泄不暢?？赡苄枰懰幬?，如熊去氧膽酸。 4.母乳喂養(yǎng)：母乳性黃疸可能因母乳中某些成分影響膽紅素代謝。可暫停母乳觀察。 5.感染：如敗血癥等感染性疾病，可使黃疸加重。需使用抗生素，如頭孢呋辛酯等進行抗感染治療。 總之，對于 34 周順產兒出院后黃疸升高，應密切監(jiān)測膽紅素水平，及時就醫(yī)，明確病因，并在醫(yī)生指導下采取相應治療措施。
2025-03-13 02:01
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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你好！孩子已經近滿月了，還有黃疸，應考慮是病理性的。雖然有些觀點認為早產兒的黃疸可以存在時間長些，但因為早產兒的肝功能不成熟，代謝膽紅素的能力不足，更應及早用藥治療，避免肝功能受影響。從你提供的資料來看，孩子的黃疸需要用藥治療，除了退黃的藥外，還需要用護肝的藥和肝酶誘導劑。退黃藥可用茵梔黃顆粒。護肝藥可用肝泰樂（葡醛內脂），肝酶誘導劑可用魯米那。如果孩子是母乳喂養(yǎng)的，建議暫停母乳喂養(yǎng)三天，看看孩子的黃疸是否明顯消退，如果是的話，就考慮是母乳性黃疸。適當曬太陽有助于黃疸消退。
2016-01-12 21:44
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好，生理性黃疸的孩子除了皮膚黃染外，在食欲和精神方面都沒有多大影響，而且一般在一個月內癥狀就會自動消除。病理性黃疸的孩子不但有皮膚變化，通常還又哭又鬧又拒奶，這種情況下家長必須盡快帶孩子到醫(yī)院接受治療，否則可能會引發(fā)核黃疸。
2016-01-12 17:46
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