腦外傷致左側(cè)硬腦膜下積液如何處理及護(hù)理
我爸爸2010/9/2(57歲)被貨車(chē)撞傷送醫(yī)院急診時(shí)醫(yī)生告知為腦部腦干損傷損傷部位為右側(cè)及后腦手術(shù)將右側(cè)碎裂腦骨去除一個(gè)半月左右精神狀態(tài)不錯(cuò)醫(yī)生建議坐起來(lái)及下床練習(xí)走路約兩周左右發(fā)現(xiàn)精神狀態(tài)不佳CT發(fā)現(xiàn)左側(cè)硬腦膜下積液移位約4mm左右.第一次外引流手術(shù)約一周后發(fā)現(xiàn)又出現(xiàn)積液(引流管三天拔除)第二次引流管七天拔除CT上還是有積液產(chǎn)生但病人神智還算清醒有問(wèn)有答且可算數(shù)但嗜睡.曾經(jīng)治療情況和效果：前期治療發(fā)現(xiàn)脫水嚴(yán)重及小便過(guò)量加大補(bǔ)水量及藥物控制約半個(gè)月后較正常受傷約半個(gè)月病人恢復(fù)意識(shí)但三個(gè)多星期前發(fā)現(xiàn)左側(cè)硬腦膜下積液做了兩次外引流手術(shù)拔管后還是發(fā)現(xiàn)有積液想得到怎樣的幫助：像目前狀況應(yīng)如何處理家屬照顧時(shí)應(yīng)該要注意哪些方面是否有哪些藥物對(duì)此癥有效治療（）
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回答1
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羅國(guó)軒 醫(yī)師
廣東省第二人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)外科
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腦外傷后出現(xiàn)左側(cè)硬腦膜下積液是較為常見(jiàn)的情況，處理方法包括手術(shù)、藥物治療等，護(hù)理方面要注意多方面細(xì)節(jié)。常見(jiàn)的處理方式有觀察隨訪、穿刺引流、藥物治療等。護(hù)理要點(diǎn)有病情觀察、生活護(hù)理、心理護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練、預(yù)防并發(fā)癥等。 1.病情觀察：密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征、意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化等，如有異常及時(shí)告知醫(yī)生。 2.生活護(hù)理：保證患者的飲食營(yíng)養(yǎng)均衡，協(xié)助其做好個(gè)人衛(wèi)生，保持病房環(huán)境舒適。 3.心理護(hù)理：多與患者交流，緩解其焦慮、恐懼情緒，增強(qiáng)治療信心。 4.康復(fù)訓(xùn)練：根據(jù)患者的恢復(fù)情況，制定合理的康復(fù)計(jì)劃，如肢體功能鍛煉等。 5.預(yù)防并發(fā)癥：注意預(yù)防肺部感染、壓瘡、深靜脈血栓等并發(fā)癥。 6.用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用脫水劑（如甘露醇、呋塞米）、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物（如甲鈷胺、維生素 B12）等，觀察有無(wú)不良反應(yīng)。 總之，對(duì)于腦外傷后左側(cè)硬腦膜下積液的患者，需要醫(yī)護(hù)人員和家屬共同努力，密切配合，以促進(jìn)患者的康復(fù)。
2025-03-12 15:22
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什么是腦干損傷? 腦干損傷是指中腦、腦橋和延髓的損傷。有原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)煞N。原發(fā)性損傷是指在外傷的當(dāng)時(shí)，由外力所致的腦的移位使腦干撞擊在顱底斜坡或小腦幕裂孔邊緣，或由外力所致的腦干本身的扭轉(zhuǎn)、牽拉造成的損傷。繼發(fā)性腦干傷指損傷后因顱內(nèi)壓增高.導(dǎo)致腦疝形成而使腦干受壓。 查看全文»
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黃權(quán)
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中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
擅長(zhǎng)：神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤學(xué)的臨床和基礎(chǔ)研究，專(zhuān)注腦膜瘤和神經(jīng)纖維瘤，治療 詳情»
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