腦瘤術(shù)后 4 年現(xiàn)轉(zhuǎn)移伴全血細(xì)胞減少如何治?
歲問題描述:4年前行腦瘤手術(shù),現(xiàn)出現(xiàn)腰腿疼痛,MR檢查提示轉(zhuǎn)移,外周血全血細(xì)胞減少,應(yīng)該怎樣治療?
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回答5
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楊群英 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)腫瘤防治中心
三級甲等
神經(jīng)外科
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腦瘤術(shù)后 4 年出現(xiàn)轉(zhuǎn)移且外周血全血細(xì)胞減少,治療較為復(fù)雜,需綜合考慮多種因素,包括腫瘤情況、身體狀況、治療副作用、患者意愿、經(jīng)濟條件等。 1.腫瘤情況:評估轉(zhuǎn)移灶的大小、位置、數(shù)量等,以確定是否可行手術(shù)切除或放療、化療。常用化療藥物有替莫唑胺、卡莫司汀、洛莫司汀等。 2.身體狀況:全血細(xì)胞減少會影響治療方案的選擇。若情況嚴(yán)重,可能需先進(jìn)行支持治療,如輸血、升白細(xì)胞藥物等,如重組人粒細(xì)胞集落刺激因子。 3.治療副作用:放化療可能帶來更多副作用,如惡心、嘔吐、脫發(fā)等。需提前預(yù)防和對癥處理。 4.患者意愿:充分尊重患者對于治療的接受程度和期望。 5.經(jīng)濟條件:不同治療方案費用不同,需考慮患者經(jīng)濟承受能力。 總之,對于這種復(fù)雜情況,需要多學(xué)科會診,制定個體化的綜合治療方案,同時密切監(jiān)測病情變化。
2025-03-12 20:02
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回答4
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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根據(jù)你的描述分析,對于轉(zhuǎn)移性的病變,如果整體綜合因素允許的話,可以考慮化療等治療的,同時,進(jìn)行積極的對癥處理,盡可能減輕痛苦的建議,對于這種情況,目前最好能夠住院,并采取綜合性的治療方法與措施,保持好的心境,適當(dāng)補充營養(yǎng),合理休息,必要時,輸血治療等,同時,結(jié)合中醫(yī)藥的應(yīng)用,樹立積極的人生態(tài)度,盡可能減輕患者痛苦,提高生命的質(zhì)量
2016-01-13 01:04
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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您好!腦部髓母細(xì)胞瘤的治療傳統(tǒng)的方法是手術(shù)及放療,但手術(shù)僅僅起到病理確診及減瘤術(shù),但會激活處于休眠狀態(tài)的腫瘤細(xì)胞,細(xì)胞倍增的時間反爾縮短所以術(shù)后很快復(fù)發(fā)且生長更快,所以手術(shù)效果很差.化療對腦瘤無效,主要原因是腦部供血只占全身血流的五分之一.傳統(tǒng)的放療療效也不好,主要原理正常腦細(xì)胞對放療的耐受量只有60Gy,而腫瘤細(xì)胞要達(dá)到80Gy才起到治療作用.現(xiàn)有一種最新的治療辦法即放射性粒子植入術(shù),對腦部腫瘤可起到局部毀滅性打擊從而取得較好的效果.眾所周知,腫瘤生長過程中,只有一小部分細(xì)胞在持續(xù)繁殖(活躍期細(xì)胞),在繁殖周期內(nèi)DNA合成后期及有絲分裂期階段,少量的珈瑪射線即能破壞腫瘤的繁殖能力,繁殖周期中其他階段的腫瘤細(xì)胞,對珈瑪射線敏感度差,靜止期的腫瘤細(xì)胞,對珈瑪射線相對不敏感.外放療(珈瑪?shù)叮┓执味虝r照射只能對腫瘤繁殖周期中一部分時相的細(xì)胞起治療作用,其他時相的腫瘤細(xì)胞仍能很快恢復(fù)繁殖能力,而且細(xì)胞的倍增時間明顯縮短,因此在兩次照射的間隙內(nèi)腫瘤細(xì)胞仍能迅速生長,直接影響外放療的治療效果.腫瘤組織間植入放射性粒子所產(chǎn)生的珈瑪射線雖然不大,但能持續(xù)的對腫瘤細(xì)胞起作用,因此能不斷的殺傷腫瘤干細(xì)胞,經(jīng)過足夠的劑量和足夠的半衰期,能使腫瘤細(xì)胞全部失去繁殖能力,從而達(dá)到較徹底的治療效果
2016-01-12 22:34
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回答2
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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腦瘤術(shù)后出現(xiàn)復(fù)發(fā)是由于在接受腦瘤手術(shù)以后原已消失或緩解的臨床癥狀和體征又復(fù)出現(xiàn),影像學(xué)檢查或再次手術(shù)時發(fā)現(xiàn)原手術(shù)部位腦膜瘤再次生長。防止腦瘤術(shù)后復(fù)發(fā)的關(guān)鍵是在手術(shù)后是否保持了術(shù)后輔助治療,這里重點強調(diào)細(xì)胞免疫治療,細(xì)胞免疫治療可以大大降低腦瘤的復(fù)發(fā)率?;熢谀X瘤轉(zhuǎn)移治療中的作用已被普遍接受。中藥方面可以選擇如人參皂苷Rh2(護(hù)命素)膠囊,能抑制腦瘤細(xì)胞的增殖,誘導(dǎo)癌細(xì)胞的分化與凋亡,控制癌細(xì)胞進(jìn)一步轉(zhuǎn)移惡化,提高患者的生活質(zhì)量,以此達(dá)到延長患者生存期限的目的。祝早日康復(fù)!希望我的回答對你有所幫助!更多問題可以把具體情況告訴我,我?guī)湍惴治鲆幌?。C5
2016-01-12 20:06
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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ask3947868h你好,根據(jù)現(xiàn)在的情況,可以考慮應(yīng)用伽馬刀,配合中藥進(jìn)行整體的調(diào)理,對于控制疾病的發(fā)展很有好處.祝早日康復(fù)!
2016-01-12 16:00
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什么是髓母細(xì)胞瘤? 髓母細(xì)胞瘤(medulloblastoma)又稱為成神經(jīng)管細(xì)胞瘤,發(fā)生于原始髓樣上皮,細(xì)胞形態(tài)很像胚胎期的髓母細(xì)胞,因而得名。髓母細(xì)胞瘤一般起病急,病程短。這種起源于胚胎殘余細(xì)胞的腫瘤占全部腦腫瘤的l.4%,占腦膠質(zhì)瘤的7.5%,是顱內(nèi)腫瘤最惡性的膠質(zhì)瘤之一。、絕大多數(shù)發(fā)生于兒童,特別是10歲左右的兒童,偶見于成人。 查看全文»
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